Glomerulonefritele din cursul infectiilor virale

Glomerulonefritele din cursul infectiilor virale

In cursul mai multor boli virale s-au descris afectari renale. Unele dintre acestea prezinta elementele clinice si biologice ale unei nefropatii glomerulare. In unele nefropatii virale examenele morfopatologice au relevat afectare glomerulara sub forma unor leziuni variabile de GN proliferativa, membranoasa, membranoproliferativa

Etiologie. Aceste glomerulonefrite se asociaza cel mai frecvent cu hepatitele produse de virusurile hepatitice B si C.

Afectarea renala poate fi uneori importanta in infectiile cu virusul imunodeficientei imune (HIV).

Alte virusuri asociate cu nefropatii glomerulare sunt: virusurile Hanta, virusul citomegalic, virusul febrei galbene, virusul parotiditei epidemice, virusul varicelei.^{[1, 2]}

Patogenie. In producerea nefropatiilor glomerulare induse de catre virusuri sunt implicate mecanisme imune mediate prin intermediul complexelor imune circulante, putandu-se intalni si fenomenul de formare a complexelor imune in situ.

Sunt prezente si fenomene autoimune. Virusurile pot afecta si direct celulele glomerulare prin efect citopatic.^[3]

Examenele de laborator identifica agentul viral incriminat. Particulele virale pot fi identificate la nivelul complexelor imune, prin examenul preparatelor de biopsie renala prin PCR (polymerase chain reaction)- tehnici de hibridare/ PCR.^[10]