ISCHEMIA VISCERALA IATROGENA

ISCHEMIA VISCERALA IATROGENA

Survine dupa interventii chirurgicale sau dupa proceduri diagnostice efectuate cu sau fara folosirea unor produsi farmacologici. De exemplu angiografia poate determina ischemie viscerala prin embolizare sau disectie de endartera. Dintre afectiunile chirurgicale anevrismul aortic operat da cel mai frecvent aceasta complicatie.Riscul este si mai mare daca operatia se face pentru anevrism rupt, in caz de coexistenta a anevrismului cu arteriopatia obliteranta sau daca tratamentul anevrismului presupune sacrificarea multor colaterale. Organul cel mai des afectat este colonul, bolnavii prezentand diaree si sangerari oculte. Daca diareea este sanghinolenta se impune efectuarea unei colonoscopii care ne informeaza asupra gradului de extensie lezionala. In cazul in care ischemia nu depaseste mucoasa si submucoasa, vindecarea este posibila, dar se face de regula cu sechele reprezentate de stricturi. Daca necroza este mai profunda se impune colectomia. Oricum ischemia colica de etiologie iatrogena este grevata de o mare mortalitate (aproape 60%). Pentru a preveni se poate recurge la o revascularizare colica mai agresiva. Interventiile pentru cancere ale tubului digestiv sau pentru cancere genitourinare sunt si ele generatoare de ischemie mezenterica.