Infectia HIV

Infectia HIV

-rata transmiterii de la mama la fat e de 15-25% (% e variabil dat faptului ca investigatia nu e obligatorie in toate tarile)

-este obligatorie investigarea n-n pt a depista infectia HIV

-Dg de siguranta se poate aprecia dupa 15-18L, pt ca pana la aceasta varsta copilul a mai primit pasiv Ac de la mama ce pot pozitiva anumite teste serologice. Daca testele raman + dupa 15-18L de viata atunci Dg este de certitudine

-inf se poate transmite si postpartum prin laptele matern

-transplacentar infectia e favorizata de infectii si inflamatii ale placentei

-infectia intrapartum: in travaliu are loc o transfuzie materno-fetala ce poate fi insa evitata prin operatia cezariana. Secretiile cervico-vaginale ale mamei ↑riscul de infectie HIV in travaliu

-daca mama e cunoscuta cu inf HIV se contraindica alimentarea la san

Dg:

1.Serologic - determina la mama si la fat a Ac anti HIV prin ELISA

2.PCR - cea mai sigura

3.Culturi virale din Li T periferice

Tratament:

-se adreseaza mamei si n-n

-copilul se trateaza in functie de severitate si forme clinice

-dupa 18L chiar daca afectiunea a fost cu IgA/ IgM specific negativ se fac determinari succesive

-la copilul cu IgA si Ig M + se incepe tratament preventiv pt o posibila infectie cu Pneumocistys Carinii (pneumonie interstitiala /pneumonie bacteriana alveolara suprainfectata cu P.carinii cu evol prelungita). Tratam preventiv se face cu Biseptol doza de 10 mg/KgC/zi, cu administrare orala.Biseptolul poate avea reactii adverse ca: nefrotoxicitate, modificari sanguine tromocitopenie. Cu toate astea el se administreaza in caz de inf HIV (NU se da in primele 3L de viata)