Ficatul chistic

Ficatul chistic

chistul hepatic solitar->poate produce hepatomegalie in functie de marime

-rotund / ovalar

-bine delimitat de o membrana cu structura epitelio-conjunctiva

-continut lichidian

boala polichistica

-ficat marit de volum

-suprafata neregulata

-consistenta elastica

-frecvent se asociaza cu alte localizari->renale,splenice,pulmonare,pancreatice

-boala polichistica infantila hepato-renala:

-boala cu transmitere A-r

-cazuri cu debut la varsta de sugar

-dominanta este afectarea renala

-evolutie frecvent fatala

chistul hidatic hepatic

-hepatomegalie

-stare clinica aproape normala

-simptomatologia clinica depinde de localizarea chistului:

-daca dezvoltarea chistului se face superior->simptomatologie dominant respiratorie

-dezvoltare inferioara->icter prin compresiunea cailor biliare

-ascita prin compresiunea venei porte

-dezvoltare posterioara->impingerea inainte a ficatului si aparitia contactului lombar al tumorii

-localizare anterioara->cea mai frecventa

-hepatomegalie izolata,fara splenomegalie,ascita ,icter

-suprafata neregulata,boselata,sub forma de "sticla de ceasornic"

-consistenta ferma (in jurul chistului consistenta normala)

-localizare centrala:

-hepatomegalie uniforma

-suprafata neteda

-consistenta normala

-paraclinic:

-hemograma normala,eventual ↑ eozinofilelor

-Rx poate evidentia calcifieri,bombarea hemidiafragmului drept

-scintigrafie hepatica->localizarea + numarul chistelor

-echografie +CT->numarul,localizarea,continutul lichidian omogen sau neomogen (vezicule fiice), semnul decolarii membranei parazitare

-tratamentul hepatomegaliei->etiologic

-se adreseaza afectiunii ce conditioneaza hepatomegalia

-daca se asociaza hepatomegalia si splenomegalia,diagnosticul complet trebuie sa includa:

-hepatopatia de baza + splenomegalie

+/- hipersplenism