Infectii virale perinatale

Infectii virale perinatale

n-n dobandeste infectia virala de la mama prin 2 situatii:

a)intrauterin cu transmitere verticala

b)perinatal (intrapartum / imediat postnatal)

Inf congenitala perinatala se numeste sdr TORCH

1.Infectia cu CMV (boala incluziunilor citomegalice)

-CMV face parte din virusurile herpetice

-are efect citopatologic, ce determina aparitia de incluziuni intranucleare si intracitoplasmatice

-majoritatea formelor clinice sunt asimptomatice

-formele grave apar la gazdele cu imunitate compromisa(fatul si n-n intra in aceasta categorie)

-dc gravida se imbolnaveste in orice moment al sarcinii,ea transmite virusul fatului in 30-40% din cazuri

Formele simptomatice:

-apar precoce inca de la 2 S

-se manifesta prin: G mica la nastere, icter, hepatosplenomegalie, petesii, anemie,Tr ↓ persistenta, Hbilirubinemie, microcefalie, corioretinita, calcificari periventriculare,retard mental si surditate

Infectiile intrapartum se fac cu secretiile genitale ale mamei (sunt asimtomatice)/postpartum cu sg transfuzat.

Paraclinic:

-examen serologic pt CMV determinat la mama si la copil. Prezenta Ac IgG si IgM mai ales IgM in sangele ombilical si in sangele n-n este concludenta pt Dg + (IgM nu traverseaza bariera placentara in mod N)

-Dg de certitudine se face prin PCR, det AND-ul viral cu numarul de copii de replicare virala

Tratament:

-se face cu Ganciclovir, care nu e f eficient, iar indicatiile sunt limitate dat efectelor toxice