LOSARTAN

Indicatii terapeutice

Hipertensiune arteriala

Doze si mod de administrare

• Doza uzuala de atac si de intretinere: 50 mg/zi
• Efectul antihipertensiv maxim: dupa 3-6 saptamani de la initierea terapiei.
• La unii pacienti se poate obtine un beneficiu suplimentar prin administrarea unei doze de 100 mg o data pe zi.

Precautii

La pacientii cu :

• depletie a volumului intravascular
• antecedente de afectare hepatica
• stenoza bilaterala de artera renala sau cu stenoza acestei artere pe rinichi unic

Studii clinice

PROTECTIE CARDIOVASCULARA

Titlul

Losartan Intervention For Endpoint Reduction in Hypertension Study  (LIFE)

Medicatie de studiu

Losartan 50 - 100 mg/zi

Atenolol 50 - 100 mg/zi

Numar de pacienti

9.223 pacienti cu HTA + HVS

Durata studiului

4 ani

Obiectiv primar

Efectele tratamentului asupra morbiditatii si mortalitatii de cauza CV

Protectia cardiovasculara prin blocarea SRA

Rezultat

• Losartan a redus mortalitatea CV prin IM si AVC (obiectiv compozit) cu 13% vs.atenolol (p<0,021)
• Losartan a redus riscul de AVC cu 25% vs. atenolol (p<0,001)

Obiectiv secundar

Reduceri tensionale

Rezultat

Eficacitate egala losartan vs. atenolol

HTA + DZ TIP II + NEFROPATIE

Titlul

Reduction of Endpoints in NIDDM with the Angiotensin II Antagonist Losartan  (RENAAL)

Medicatie de studiu

Losartan 50 - 100 mg/zi

Placebo

Numar de pacienti

1.513 pacienti

Durata studiului

3,4 ani (media)

Obiectiv primar

Timp compozit pana la primul eveniment de dublare a valorilor creatininei serice, boala renala stadiu terminal (ex, necesitatea dizlizei sau a transplantului renal), sau deces

Rezultat

Losartan plus CT*

• a redus semnificativ obiectivul primar compozit din riscul de deces, dublare a valorilor concentratiei creatininei serice, si BRST cu 16% vs. placebo plus CT (p=0,02)
• a redus riscul de BRST cu 28% (p<0,002)

Obiectiv secundar

Morbiditate si mortalitate cardiovasculara, rata de evolutie a bolii renale, reducerea proteinuriei, si tolerabilitatea

Rezultat

Losartan plus CT*

• a redus cu 35% nivelul de proteinurie (p<0,001)
• a redus cu 32% timpul pana la prima spitalizare dat. IC (p<0,005)