MEDICATIA APARATULUI DIGESTIV

MEDICATIA APARATULUI DIGESTIV

Stimulentele. Substituenti ai Secretiilor Gastrice

Stimulentele:

se administreaza pentru bolnavii care nu au pofta de mancare;

aici intra substantele amare:

o      extrase din plante, cum ar fi: 

tinctura de china (chinina);

tinctura de cola si

tinctura de gentiana.

o      se administreaza inainte de mese,cate 20-30 picaturi, pentru stimularea poftei de mancare.

Substituentii Secretiilor Gastrice:

acestia sunt:

o      ACIDUL CLORHIDRIC -2,5 - 5mgr administrat intr-un pahar cu apa, in timpul mesei;

o      ENZIME sau FERMENTI - se administreaza in enterocolite si insuficienta secretorie pancreatica (ENZIMELE sau FERMENTII sunt de origine animala sau vegetala);

o      TRIFERMENTUL - se administreaza intr-o digeste mai grea;

o      TRIENZIMELE - acestea sunt compusi cu fermenti;

o      DIGESTAL

o      ZIMOGEN

o      FESTAL

o      COTAZIL s.a.

Substantele cu actiune Coleretica:

aceste produse sunt cele care excita bila sa secreteze sucul biliar;

produsele sunt: COLEBIL, FIOBILIN (cele care au saruri biliare);

alte substante sunt: COLECISTOCHINETICE sau COLAGOGE (care determina excitarea bilei si eliminarea sucului in duoden, unde are loc digestia);

gasim saruri biliare in:

o      galbenusul de ou - cu care se realizeaza si examinarile medicale;

o      smantana

o      uleiul de masline calitatea I - administrat 1 lingura dimineata - a jeune;

o      zeama de lamaie

o      sulfatul de magneziu - in concentratie 33 %, administrat oral sau prin sonda;

Medicamentele Antiulceroase:

boala ulceroasa = reprezinta un dezechilibru intre factorii agresivi (HCl) si factorii protectori ai mucoasei gastrice, asociati cu un stres;

tratamentul, presupune suprimarea factorilor agresivi, precum:

o      alcoolul;

o      tutunul;

o      cafeaua;

o      bauturile cu cofeina;

o      abuzurile de medicamente corticoide si antiinflamatoare.

aceste medicamente suprima durerea si vindeca ulcerul;

acestea sunt:

o      ANTIACIDE - care pot fi, la randul lor:

ALCALINIZANTE - Bicarbonatul de Na - 1 varf de cutit X 3/zi;

NEUTRALIZANTE - saruri de Mn, Ca, Al.

o      ANTISECRETOARE;

o      PROTECTOARE ale Mucoasei;

o      pentru Supt - DICARBOCALM, RENNIE, MAALOX - sunt calmante si neutralizante care calmeaza durerile gastrice. Acestea sunt administrate dupa masa sau la nevoie.

pentru ulcer este necesar un regim alimentar care sa excluda alimentele prajite si care sa contina legume si fructe, carne si alte alimente proaspete sau fierte.

Inhibitoarele Secretiei Gastrice:

acestea sunt:

o      ATROPINA - actioneaza pe S.N.Vegetativ;

- este contraindicata in:

- glaucom;

- adenom de prostata.

- reactii adverse: uscaciunea gurii, constipatie, tulburari de vedere;

- preparat de BELLADONNA - sau MATRAGUNA.

o      ANTIHISTAMINICELE - sunt blocante ale H₂ -ului;

- ca produs avem CIMETIDINA.

o      PROTECTOARELE MUCOASEI - sunt saruri de bismut;

- se administreaza 2-3 x3/zi pe stomacul gol;

- coloreaza scaunul in negru, dand o falsa reactie de

melena.

Medicamentele Vomitive si Antivomitive:

Medicamentele Vomitive:

Vomitivele sau Emeticele sunt indicate in intoxicatiile acute, in SCOPUL eliminarii toxicului;

producerea VOMEI este contraindicata:

o      in cazul ingestiei de substante caustice (ex.: soda), pentru ca pot produce perforatii ale esofagului;

o      in intoxicatiile cu produsi de distilare ai petrolului, datorita riscului pneumoniei prin aspiratie;

acestea au ca efect secundar actiunea vomitiva;

principalele substante vomitive sunt:

o      APOMORFINA - derivat de morfina;

o      IPECA - produs care contine EMETINA.

Medicamentele Antivomitive:

Antivomitivele sau Antiemeticele sunt utilizate in tratamentul vomei de diferite cauze;

ele pot actiona asupra centrului vomei, situat in bulb sau la nivelul mucoasei gastrice;

principalele substante sunt:

o      CLORDELAZIN - cu produsul injectabil denumit PLEGOMAZIN;

o      EMETIRAL - drajeuri - folosit in oprirea vomei, in tratementul raului de mare sau a raului de inaltime;

o      TORECAN - sub forma de comprimate si solutie injectabila - administrate in starea de voma incoercibila, care nu poate fi oprita;

o      METOCLOPRAMID - are actiune antispastica si se poate prezenta sub forma de:

solutie injectabila - in urgenta;

comprimate - administrate 1 x 3/zi;

suspensie orala - picaturi - in pediatrie;

o      ATROPINA - extrasa din ATROPO-BELLADONNA sau MATRAGUNA;

o      SCOPOLAMINA - face parte din aceeasi clasa de medicamente, administrate pentru combaterea raului de miscare.

o      tot aici intalnim si:

PROCAINA sau NOVOCAINA si - acestea sunt folosite in voma produsa de

ANESTEZINA iritarea mucoasei gastrice;

pot avea o actiune favorizanta si:

o      CO₂ -ul din sifon;

o      INFUZIILE sau CEAIURILE din:

o      menta (izma) si

o      melisa (sulfina) - apa de melisa este un ulei volatil antispastic.

Medicamentele Hepato-Protectoare:

sunt un grup de substante cu actiune care pot preveni acumularea grasimilor in ficat si degenerescenta celulei hepatice;

in final, pot sa corecteze insuficienta hepatica;

in aceasta categorie intalnim:

o      vitaminele din complexul B;

o      aminoacizii:

ARGININA - o intalnim in solutie perfuzabila;

METIONINA - o gasim in branza de vaci si in alte produse;

CISTEINA;

COLINA;

ACIDUL GLUTAMIC;

ACIDUL ASPARTIC;

o      bazele azotate;

o      acizii nucleici si precursori ai acestora:

XANTINA sau XEASXANTINA - extras din porumb xeamais;

- se gaseste in oculovite cu luteina.

o      fosfolipidele - singure sau asociate in diferite produse comerciale;

o      preparate farmaceutice:

o      HEPATON - administrat pentru tratarea insuficientei hepatice;

o      ARGININA SORBITOL;

o      LIV 52 - administrat 6 capsule/zi;

o      MECOPAR (=vitamina B);

o      METASPAR;

o      SILIMARINA;

o      PHARCOVIT sau FARCOVIT.

se administreaza in:

hepatite acute si cronice;

insuficienta hepatica;

ciroze si

coma hepatica.

Medicamentele Laxative, Purgative si Antidiareice:

laxativele sunt medicamente care favorizeaza eliminarea scaunului;

dupa administrarea laxativelor, scaunul este moale si format, pe cand dupa administrarea purgativelor, scaunele sunt multiple, lichide si semi-lichide;

laxativele si purgativele stimuleaza direct peristaltismul intestinal (= miscarile peristaltice ale intestinului), prin marirea continutului sau prin lubrefierea scaunului;

ele sunt indicate limitat in constipatie, functie cu completarea masurilor igieno-dietetice, ca metoda terapeutica;

sunt indicate si pentru:

o      evitarea efectului de defecatie post-operator sau

o      la cei cu insuficienta cardiaca;

o      la cei cu infarct miocardic;

o      la cei cu hemoroizi;

o      cei cu fisuri anale;

o      inaintea interventiilor chirurgicale pe colon sau

o      pentru pregatirea radiologica;

o      in intoxicatiile alimentare sau

o      dupa administrarea unor produse antihelmintice (helmintii = viermii intestinali), produse care doar paralizeaza parazitii ce trebuie expulzati (alifia cu calomel ii omoara).

sunt contraindicate in:

o      apendicita;

o      abdomen acut;

o      sarcina;

o      alaptare.

purgativele administrate abuziv provoaca "boala purgativelor";

la persoanele in varsta produc dependenta;

produc si carente de vitamine, datorita eliminarilor provocate din organism;

produse purgative sunt:

o      DULCOLAX;

o      CIOCOLAX - nu se mai produce;

o      Produse Vegetale:

METIL-CELULOZA;

AGAR - din alge;

Seminte de IN - 3 lingurite/zi - efect datorita mucilagiilor;

Sulfat de Na si Mg (sarea amara);

Uleiul de RICIN - 30 ml/doza.

Antidiareicele:

sunt indicate pentru:

o      inlaturarea scaunelor diareice;

o      combaterea deshidratarii prin pierderea de electroliti;

sunt produse cu actiune:

ABSORBANTA - cu este carbunele medicinal;

PROTECTOARE a mucoasei - spre ex.: bismutul sumitric.

alte produse sunt:

o      CARBONATUL de Ca;

o      PECTINE (extrase din mere, gutui);

o      MUCILAGIU din orez fiert, morcov fiert s.a.;

o      SCOBUTIL;

o      IMODIUM;

o      FURAZOLIDON;

o      TRIFERMENT;

o      SMECTA - utilizat si in pediatrie, diluat in ceai (sub forma de plicuri);

o      REGIM fara dulciuri, fara apa minerala, DOAR ceai de menta neindulcit.

Urmeaza cursul intitulat

Medicamentele Antispastice si Antiflatulente