MENINGITA CU LISTERIA MONICITOGENES

MENINGITA CU LISTERIA MONICITOGENES

Listeria monocitogenes este un cocobacil, pleomorf gram-pozitiv, mobil de 0,5 - 1,5 microni, nesporulat, aerob si facultativ anaerob.

Poseda antigenele O si H pe baza carora se diferentiaza mai multe serotipuri, cele mai frecvente fiind tipurile I si IV. Nu secreta exotoxine, dar elibereaza o endotoxina cu actiune necrotizanta.

Epidemiologie

Este raspandita pe tot globul.

Rezervorul de infectie este animal, fiind izolata de la 44 specii de animale, pasari si crustacee.

Omul se infecteaza prin consumul sau contactul cu produse de la animalele bolnave sau prin inhalare de praf contaminat.

Incidenta reala a bolii la om nu este cunoscuta din cauza numarului mare de infectii inaparente. Perioada favorabia infectiei este sezonul cald. Afecteaza in general persoane cu imunodepresie celulara.

Diagnosticul pozitiv se stabileste pe baza datelor epidemiologice, clinice, iar confirmarea este posibila prin izolarea germenului din LCR, sange, exudat faringian, secretii conjunctivale.

Identificarea germenului izolat se efectueaza prin imunofluorescenta.

Tratament

Listeria moncitogenes este in general sensibila la Ampicilina, Cotrimoxazol, Cloramfenicol. Este clasic rezistenta la actiunea polimixinelor si cefalosporinelor. In aceasta situatie se recomanda biterapia cu Ampicilina si Cotrimoxazol la care se va asocia antiinflamatoare steroidiene, depletive, simptomatice.