Nervul olfactiv

Nervul olfactiv

Anatomie

Primul neuron al caii olfactive este reprezentat de celulele bipolare situate in partea superioara a mucoasei nazale. Axonii acestor neuroni formeaza nervii olfactivi, care strabat lama ciuruita a etmoidului si ajung la bulbul olfactiv unde fac sinapsa cu celulele mitrale, ai caror axoni se termina in centrele olfactive: girus olfactiv, uncus hipocampic, nucleu amigdalian.

Explorare clinica

Se face tinand seama de anumite conditii:

-se folosesc substante cunoscute: lamaie, alcool, tutun

-bolnavul nu trebuie sa fumeze cu 2-3 ore inainte

-se examineaza fiecare narina in parte, incepand cu cea presupusa bolnava (figura 1.9)

Patologie

Se poate manifesta clinic sub forma de: hiposmie (scaderea acuitatii olfactive), anosmie (pierderea mirosului), hiperosmie (exagerarea simtului olfactiv), parosmie (perceperea altor mirosuri), cacosmie (mirosuri dezagreabile) si halucinatii olfactive ( perceperea unor mirosuri fara cauza generatoare).

Tulburarile de miros sunt determinate de afectari ale mucoasei olfactive, cailor sau centrilor olfactivi.

Afectarea mucoasei olfactive determina in general hipo- sau anosmie si apare in rinite, sinuzite, etmoidite, deviatii de sept, vegetatii adenoide. Leziunile filetelor olfactive apar in traumatisme (fracturi cu interesarea lamei ciuruite a etmoidului), meningite bazilare, polinevrite. Bulbii olfactivi pot fi afectati in meningioame, anevrisme.

Tumorile din regiunea hipocampului determina aparitia crizelor uncinate, caracterizate prin halucinatii olfactive(de obicei senzatii neplacute) in asociere cu halucinatii gustative si vizuale, senzatii de djà vu sau jamais vu. Halucinatiile olfactive se intalnesc de asemenea in bolile psihice: schizofrenie, paranoia, psihoza alcoolica.