OPERATIA MILLES

OPERATIA MILLES 

Am avut de examinat bolnavul XY de 61 ani, de profesie muncitor, din mediul urban care s-a internat in serviciul nostru in data de 30. 04 1995 in urma cu 5 zile in conditii de ambulator, pentru : scadere ponderala, rectoragii, fatigabilitate.

Din antecedentele heredocolaterale si personale ale bolnavului am retinut o interventie chirurgicala in 1962, ocazie cu care s-a efectuat plastia peretelui abdominal pentru hernie inghinala dreapta. Bolanvul neaga boli infecto-contagioase, boli cronice, alergii medicamentoase. Nu este fumator, consuma ocazional alcool, cafea.

Din istoricul afectiunii aflam ca boala actuala a debutat insidios, in urma cu aproximativ 1 an, cand observa aparitia sangelui, in cantitate mica, de culoare inchisa, pe bolul fecal. Aceste sangerari sunt episodice, cu o frecventa variabila, pe care nu o poate preciza. De aproximativ 4 luni observa subtierea bolului fecal, care constant prezinta striuri sanguinolente, precum si senzatii false de defecare, actul fiziologic fiind urmat doar de emisie de gaze si sange, in cantitate mica de culoare inchisa. Tot in ultimele luni relateaza prezenta fatigabilitatii si a asteniei, precum si o scadere ponderala (aproximativ 4 kg. in ultimele 3 luni), nu relateaza despre prezenta durerilor, tulburarilor de tranzit, a modificarilor consistentei bolului fecal si nici prezenta altor elemente patologice in scaun in afara sangelui.

Examenul obiectiv pe aparate si sisteme ne arata un bolnav intr-o stare generala buna, normostenic, cu facies necaracteristic semiologic, in pozitie activa. Tegumente si mucoase palide, tesut celular subcutanat normal, aparat limfoganglionar fara modificari patologice, aparat osteoarticular integru, tesut muscular normoton. La examenul aparatului cardio-vascular am retinut o arie precordiala usor marita spre stanga, socul apexian in spatiul 6 intercostal, lateral de LMC stanga, zgomote cardiace aritmice, bradicardie, fara asocieri patologice.