PREVENTIA CANCERULUI

PREVENTIA CANCERULUI

PREVENTIA PRIMARA A CANCERULUI DIN SFERA BMF (buco-maxilo-faciala)

Masuri specifice:

suprimarea iritatiilor cronice ale mucoasei cavitatii bucale: obturatii
incorecte, neadaptate, cu margini ascutite sau debordante, lucrari
protetice traumatizante

controlul formarii placii bacteriene
Masuri nespecifice:

controlul starii generale de sanatate

educatie sanitara privind sanatateoa oro-dentara

eliminarea factorilor majori de rise (tutun, alcool)

PREVENTIA SECUNDARA A CANCERULUI DIN SFERA BMF Cuprinde:

diagnosticul si tratamentul precoce al leziunilor de debut ale cancerului bucal

controlul oncologic periodic

tratamentul chirurgical de specialitate- orice leziune ulcerativa sau proliferativa ce nu are tendinta de vindecare spontana sau in urma unui tratament antiinflamator nespecific in decurs de 14-21 de zile necesita un examen chirurgical de specialitate

PREVENTIA TERTIARA A CANCERULUI DIN SFERA BMF

Implica avizul medicului specialist chirurg; se adreseaza confectionarii, purtarii si igienizarii protezelor speciale din sfera chirurgiei BMF (obturatoare, proteze maxilare), precum si igienizarii cavitatii bucale si controalelor oncologice periodice.

PREVENTIA ANOMALIILOR DENTO-MAXILARE

PREVENTIA PRIMARA A ANOMALIILOR DENTO M AXIL ARE

Preventia primara a An DM (abateri de la dezvoltarea normala a aparatului dento maxilar) are drept scop prevenirea aparltiei acestor afectiuni si cuprinde;

A. Preventia prenatala (primara - nivel 1) care are drept scop asigurarea
unei dezvoltari armonioase a fatului si se realizeaza prin:

asigurarea unei alimentatii corecte calitativ si cantitativ a viitoarei mame

protectia acesteia impotriva afectiunilor ce pot perturba dezvoltarea normala a fatului (boli infectioase- hepatita, rujeola, rubeola, gripa)

evitarea abuzului de medicamente(sedative, antibiotice) si a consumului de substantae toxice (tutun, alcool)

evitarea cosanguinitatii

crearea tuturor conditiilor unei nasteri normale

B. Preventia post-natala care se desfasoara pe o perioada indelungata de
timp (pana la stabilirea dentitiei definitive) si se adreseaza mamei si
copilului. Se realizeaza prin:

Metode specifice:

asigurarea unei pozitii corecte- oblice- a sugarului in timpul alimentatiei mixte si artificiale cu biberonul

profilaxia rahitismului

deconditionarea obiceiurilor vicioase ale sugarului si copilului mic (respiratie orala, deglutitie infantila, sugerea degetului)

supravegherea eruptiei dintilor temporari si permanenti

tratamentul corect si la timp al afectiunilor dintilor temporari

evitarea extractiilor precoce ale dintilor temporari (cu mai mult de 6 luni inainta de perioada normala de inlocuire)

aplicarea mentinatoarelor de spatiu in cazurile in care extractia precoce a dintilor temporari nu a putut fi evitata

8. prevenirea afectiunilor dento-parodontale ale dintilor temporari si definitivi prin:

instruirea mamei in ceea ce priveste contaminarea cavitatii bucale a sugarului cu microorganismele cariogenice - are loc inprimele zile dupa nastere, principalii 'donatori' fiind parintii

instruirea mamei privind igienizarea cavitatii bucale a sugarului - trebuie efectuata din primele saptamani de viata, cu mult inainte de eruptia dintilor

profilaxie generala si locala cu fluor

Metode nespecifice:

asigurarea unei alimentatii naturale a sugarului in primele luni de viata

diversificarea corecta a alimentatiei sugarului dupa varsta de 4-5 luni

educatie sanitara generala si stomatologica a mamei si apoi a copilului

tratamentul corect al afectiunilor generale (infectii, boli endocrine, metabolice, neurologice etc.)

efectuarea de controale stomatologice periodice

PREVENTIA SECUNDARA A AN. DENTO-MAXILARE

Se numeste si terapie ortodontica interceptiva si se suprapune partial cu profilaxia primara.

Se adreseaza An. DM pe cale de constituire (aflate in stadiile initiale de evolutie) si urmareste redirijarea procesului de crestere si dezvoltare a aparatului dento-maxilar pe linia normalitatii. Majoritatea tratamentelor interceptive se aplica in perioada dentitiei temporare si in prima perioada a dentitiei mixte si cuprind:

tratamentul anticauzal al obiceiurilor vicioase (efectuarea interventiilor in sfera ORL in cazul respiratiei orale, eliminarea cauzelor si deconditionarea obiceiurilor vicioase de sugere a degetului sau de deglutitie infantila)

extractia dintilor temporari care persista pe arcade dupa perioada normala de exfoliere

slefiiirea cuspizilor caninilor temporari neabrazati

extractia precoce a incisivilor laterli temporari superiori in cazul anodontiei succesorilor lor permanenti

extractia dirijata

aplicarea de mentinatoare de spatiu

aplicarea unor aparate mobilizabile sau functionale pentru corectarea stadiilor initiale ale ocluziilor distalizate, inverse sau ale angrenajelor inverse

PREVENTIA TERTIARA A AN. DENTO-MAXILARE

Se adreseaza  anomaliilor dento-maxilare complet constituite si care beneficiaza de tratament ortodontic curativ complex. Are drept scop:

evitarea aparitiei de iritatii ale mucoasei fixe si mobile la purtatorii de aparate ortodontice

evitarea aparitiei leziunilor carioase si parodontale prin aplicarea de aparate ortodontice fixe

Se realizeaza prin:

controale periodice profesionale

aplicarea de metode specifice de igienizare a aparatelor mobile si

mobilizabile

instruirea pacientilor privind riscul aparitiei de inflamatii ale mucoasei

sau de leziuni carioase suplimentare, corecte si sustinute de igienizare a cavitatii bucale

profilaxia locala cu fluor dupa indepartarea aparatelor ortodontice- in

special a celor fixe.

FACTORII DE RISC AI CARIEI DENTARE

Aspecte de ordin anatomic si fiziologic

>      structura cristalelor de hidroxiapatita

>      morfologia suprafetelor retentive

>      reflux gastro-esofagian

>      numar crescut de S. Mutans

>      expierenta carioasa anterioara

>      existenta in antecedente a cariei de biberon

>      factori genetici

Aspecte comportamentale

>      igiena orala deficitara

>      alimentatia bogata in hidrocarbonate

> tulburari digestive(bulimie)

Aspecte sociale si de mediu

>      status socio-economic scazut

>      acces limitat la serviciile stomatologice

>      acces limitat la metodele generale sau locale de fluorizare

Aspecte legate de tratamentul unor afectiuni generale sau locale

>      reducerea fluxului salivar

>      ingerarea frecventa de medicamente ce contin indulcitori cariogeni

>      iradiere in teritoriul cranio-maxilo-facial

>      terapie ortodontica fara controlul strict al placii bacteriene

FACTORII DE RISC Al BOLII PARODONTALE

Aspecte de ordin anatomic si fizilogic

S variatii anatomice(ex. pozitia frenurilor)

S anomalii dento-maxilare

■S pubertate

■S sarcina

S respiratie orala

^ factori genetici

Aspecte comportamentale

S igiena orala deficitara S fumat

Aspecte sociale si de mediu

S status socio-economic scazut

S acces limitat la servicii stomatologice

Aspecte legate de tratamentul unor afectiuni generale sau locale

S afectiuni metabolice (diabet) v' discrazii sanguine (leucemia) S boli infectioase (SIDA) .S medicatii

S tratamente stomatologice necorespunzatoare

FACTORII DE RISC PENTRU ANOMALIILE DENTO-MAXILARE

Aspecte de ordin anatomic si fizilogic

variatii in secventa si pozitia de eruptie (eruptii intarziate, malpozitii dentare)

dezechilibre musculare locale

respiratie orala

anodontie

predispozitie ereditara pentru malocluzii (despicaturi labio-maxilo-palatine)

Aspecte legate de tratamentul unor afectiuni generale sau locale

afectiuni musculo-scheletale

afectiuni metabolice, cu caracter neoplazic

absenta spatiului datorata extractiei precoce a dintilor temporari

Aspecte comportamentale

♦♦♦Jobiceiuri vicioase ♦♦♦ traumatisme

Stabilirea factorilor de rise permite determinarea gradului de susceptibilitate a pacientilor de a dezvolta afectiuni orale- si in acest fel se stabilesc masurile de preventie/tratament/monitorizare.