CATEGORII DOCUMENTE |
Alimentatie nutritie | Asistenta sociala | Cosmetica frumusete | Logopedie | Retete culinare | Sport |
PROTEZE EXTERNE
Protezele externe sunt dispozitive ce urmaresc sa inlocuiasca lipsa unui segment al aparatului locomotor, avand de asemenea obligatia de a respecta forma si functia segmentului respectiv.
Clasificare:
a) Estetice: inlocuiesc segmentul
b) Functionale: ex. protezele din grafit pt. atleti; sunt animate (dau functionalitate) si sunt surse de E ale corpului/extracorporeale.
Conditii:
Etape pt. realizare
masuratori atat pt. membrul amputat cat si pt. cel sanatos
masuratorile se fac folosind anumite repere
Pt. MI :
varful maleolei externe si interne
baza si varful rotulei
interliniului articular al genunchiului
spinele iliace
punctul cel mai inalt al crestelor iliace
tuberozitatea ischiatica
Pt. MS:
varful mediusului
apofiza stiloida cubitala
epicondilul humeral
varful axilei
marginea externa a acromion
De asemenea se masoara anumite circumferinte cum ar fi cea a cacaielor, genunchiului, coapsei, etc.
se face initial un model negativ din fasi gipsate si apoi un model pozitiv ce tb. sa corespunda cat mai exact realitatii pt. a se putea executa o proteza functionala
luarea mulajului este o operatie majora in confectionarea mansonului, ea tb. sa marcheze punctele se sprijin susceptibile sensibile si toate proeminentele si neregularitatile
sa asambleaza compozitia protezei si se urmaresc:
inaltimea protezei
comoditatea bontului in proteza
mentinerea miscarii protezei in acelasi plan
pozitia corecta a proiectiei CG atat in conditii statice cat si dinamice
AMPUTATII
Chirurgicala
de necesitate, in care se sacrifica un segment terminal de membru cu scopul de a se salva viata individului sau de a se ameliora functia unui membru bolnav
Indicatii:
Caracteristici ale bontului normal:
forma moderat conica
tegumente integre bine acoperite de parti moi
cicatrice mobila la palpare pe planurile subiacente, nedureroasa, neretractila, departe de punctele de presiune ale protezei
sa ofere echilibru mucular fara pozitii vicioase
Complicatii:
a) Subiective:
senzatia de ''membru fantoma''
durerea ce poate fi imediata (la nivelul bontului) sau tardiva
b) Obiective:
infectii (eriziped)
leziuni traumatice datorita ulceratiilor de presiune
atrofii musculare
gangrena
c) Vasculare:
hemoragia post-operatorie
sdr. ischemic acut
tromboflebita
limfagita
METODE DE RECUPERARE
au obiective diferite in functie de membrul vizat si de tipul de proteza
dupa amputatia unuia dintre MS urmarim mentinerea mobilitatii articulatiei proximale, tonifierea musculara, aplicarea corecta a dispozitivelor de autoservire
daca proteza utilizeaza biocurenti tb. avuta in vedere alegerea corecta a musculaturii implicate, inlaturarea, daca exista a contracturii bontului si instruirea pacientilor in vederea folosirii acestui tip particular de proteza
recuperea dupa amputatia unuia dintre MI se insoteste de bascularea bazinului de partea amputata
Obiective:
SUSTINATOARE PLANTARE
Exista 4 categorii:
Obiectivele pt. care se indica:
Indicatii:
Copii de 3 ani cu:
deviatii posturale
valg/val talus postural cu repercusiuni asupra morfologiei piciorului si modificarea atitudinii segmentelor superioare (picior plat valg, genuvalgum, rotatie gambiera)
distonii ortostatice ale MI
Principii de actiune:
Pozitioneaza activ piciorul intr-o pozitie apropiata de punctul teoretic de echilibru
Delanseaza o solicitara tonica de echilibru a cuplului gambieri-peronieri
Punerea in tensiune a cupolei plantare printr-o solicitare a arcurilor longitudinale
stimuleaza mecanismele proprioceptive articulare -ligamente si plantare
Componente:
suport/pana supinator posterior de stimulare ce reprezinta un element activ si determinant al aparatului cu rol de declansare a contractiilor musculare, de echilibru
incarcare retrocapitala mediana ce permite un joc liber de stabilizare a bazelor MT laterale, participand astfel la refacerea echilibrului
element antero-capital situat sub prima articulatie MTF, s.n. element supinator anterior
Indicatii:
se utilizeaza de fiecare data cand sustinatoarele de stimulare sunt insuficiente pt. a restabili echilibrul stato-dinamic satisficator al piciorului si al MI
la copii se folosesc pt.:
dezechilibre plantare, de valgizare/varizare cu efecte morfofunctionale importante asupra piciorului si a structurilor supraiacente
picior plat valg contitutional ce nu se reduce prin stimulare
picior scobit la copil (reducerea cavului anterior si posterior corectand tulburarile posturale ale piciorului posterior, prevenirea metatarsalgiilor plantare)
Componente:
bara anterocapitala ce, fiind situata direct sub cele 5 capete MT determina o reactie de protejare la intindere si mobilizare a articulatiei respective
sustinator retrocapital utilizat pt. reducerea cavului plantar
Indicatii:
nu au scop corectiv definitiv, ci permit intretinerea unui anumit nivel functional compatibil cu activitatile stato-dinamice cotidiene
previne/reduce/anuleaza efectele secundare dureroase corelate cu celelalte semne clinice
pt. piciorul scobit anterior se foloseste o orteza care are ca element de baza suportul retrocapital confectionat din cauciuc mai mult sau mai putin compresibil => indeplineste mai multe obiective:
realizeaza mai mare stabilitate a piciorului
corecteaza si recupereaza echilibrul lateral al antepiciorului
obtinerea unei mai bune amortizari la contactul cu solul al capetelor MT
rearmonizeaza descarcarea globala a talonului anterior prin absenta unei fractiuni de incarcare destinata articulatiei MTF
Obiective:
Indicatii:
permit modificarea eforturilor exercitate pe antepicior in faza plantigrada si digitigrada, actiunea lor urmarind scaderea intensitatii de compresie intr-una sau mai multe zone capito-MT
Componente:
element retrocapital
bara retrocapitala
sprijin retrocapital median
hemicupola interna
element anterocapital si subcapital
element MTF
elemente subdiafizare care sunt situata transversal sub diafiza primelor falange si absorb prin suprafata de sprijin, fiind o fractiune din solicitarea destinata degetelor
ORTEZELE PENTRU COLOANA - SPINALE
Conditii:
ex.: limbosacralgia sau adolescentii cu scolioza
Evaluarea fizica:
alinierea si postura trunchiului (orice deviatie a colonei in urmatoarele pozitii: sezut, ortostatism = asimetrii de umar/ sold, cifoza, lordoza, scolioza si in mers)
flexibilitatea
puterea musculara
statut senzorial
starea pielii (tb examinata pt a depista eventualele dermatite, ulceratii, abraziuni)
dexteritatea manuala -> posibilitatea ca pacientul sa se descurce cu montarea ortezei
testarea pacientilor ce deficinete de vaz si/sau auz
Evaluarea subiectiva:
intelegerea
durerea -> dc apare, cand apare, caracterul acesteia, factorii agravanti/de ameliorare
performanta -> capacitatea de a utiliza orteza, oboseala in legatura cu durata activitatii '
aspectul ]
istoricul bolii
experienta anterioara cu ortezele (preferate/neagreate: material, durabilitate, design, greutate)
Obiectivele utilizarii:
Se realizeaza in functie de:
controlul motor
aliniamentul coloanei vertebrale
efectele biomecanice ale suportului de trunchi
Caracteristici generale:
confectionate din material termoformabil (piele/bumbac)
sustinute cu diferite categorii de suporturi
unele au forme oarecum standardizate (ex.: Boston), altele fiind tip jachete ce mentin un permanent contact cu trunchiul si distributia F pe o arie larga fiind compresia pe tesutul moale, urmarind aliniametul coloanei vertebrale
mentin miscarea de F-E, inflexiunile laterale si rotatia avand 3 puncte de sprijin pt. fiecare
ORTEZELE CERVICALE
cel mai frecvent sunt folosite pt. patologia posttraumatica
sunt indicate pt. protejarea coloanei vertebrale, mai ales pt. limitarea F-E, prin ortezare incercandu-se ameliorarea conditiilor vasculare locale
Tipuri:
zona ce imbraca aria C
zona ce se poate prelungi superior cu sprijin la nivelul metonului sin inalt occipital +zona prelungita toracal, antero-posterior
nu are sprijin propiu-zis la nivelul toracelui;=> limitarea este relativ redusa
a) Guler C moale
este facut din cauciuc spumos poliuretanis, cu invelitoare semirigida ce se ataseaza printr-o inchizatoare tip velcro
dc inchizatoarea este localizata posterior, este mai limitata E, iar dc este pozitionata anterior, F
b) Suport C tare de tip Thomas
banda rigida de poliutilena, cu un dispozitiv ce foloseste inchizatoare velcro
prin adaugarea unor suporti optionali occipitali si mandibulari se restrictioneaza miscarile in toate planurile
in caz traumatic se pot utiliza ortezele C tari ce indeplinesc urmatoarele roluri:
stabilizarea zonei osoase medii C
leziuni ligamentare si capsulo-tendinoase
compresii C
control postoperator/pt. patologie benigna => coliere extratemporanee
ORTEZELE CERVICO-TORACALE
cel mai frecvent utilizat este dispozitivul Halo
sunt utilizate pt. tratarea fracturilor cervicale acute si dislocatiilor
sunt confectionate dintr-un inel rigid, de metal usor/ grafit, compatibil cu folosirea RMN-ului
acest inel este atasat cu surubul de fixare de tablia externa a craniului
2 suruburi in regiunea frontala si 2 in regiunea parieto-occipitala
tb evitate la instalare sinusurile frontale si fosa temporana
Complicatii:
infectia cutanata
migrarea inelului de fixare
slabirea suruburilor
cicatrici inestetice
Complicatii rare:
abcese cerebrale
disfagie
perforatia cutiei craniene
Efectele compresiei abdominale determinate de ortezele toracale sunt:
cresterea P intracavitare
scaderea incarcarii pe vertebre si discuri
scaderea mobilizarii articulatiilor intrevertebrale
intarirea L
Materialele utilizate:
tb sa ofere un grad mare de stabilitate fara a fi rigide, eficienta fiid determinata de masurarea exacta si de alinierea corecta a componentei ortezei
CENTURA TROHANTERIANA
pelvis intre MT -creasta iliaca
poate fi confectionata din diverse categorii de materiale (panza/piele)
se foloseste ca suport in tratamentul fracturilor pelviene sau in controlul durerii in regiunea sacroiliaca
CENTURA LOMBARA
material elastic cu inchidere tip velcro
ofera trunchiului un grad de suport prin cresterea P intraabdominale, amintindu-i pacientului de necesitatea mentinerii posturii corecte
obligatoriu se asociaza cu KT
CENTURA SACRALA
- se foloseste pt. stabilizarea articulatiei sacroiliace utila la pacientii cu jonctiune sacroiliaca posttraumatica sau postpartum
Politica de confidentialitate | Termeni si conditii de utilizare |
Vizualizari: 2722
Importanta:
Termeni si conditii de utilizare | Contact
© SCRIGROUP 2024 . All rights reserved