SISTEMUL NERVOS

SISTEMUL NERVOS

Sistemul nervos: - SISTEMUL NERVOS CENTRAL(maduva spinarii si encefalul)

- SISTEMUL NERVOS PERIFERIC (nervii spinali si cranieni)

Sistemul nervos - are doua componente: somatica (voluntara) si vegetativa

- are 3 functii: - adaptare la mediul inconjurator

- controlul sistemelor si aparatelor

- de procesare / integrare a tuturor informatiilor

Alcatuirea sistemului nervos:

Neuronul unitatea de baza morfologica si functionala a sistemului nervos. Este formata din corp neural ce prezinta niste prelungiri numite dendrite si axoni.Este o celula care nu se divide.

Celule gliale- sunt cellule de sustinere a sistmului neros ce asigura un mediu optim/ metabolismul la nivelul sistemului nervos. Sunt celelule ce se pot transforma malign (cellule nevroglii ).

Vase de sange- este la fel de bine vascularizat ca oice formatiune anatomica ( vene, artere ).Nu prezinta vase limfatice.

Celule ependimare- cellule care tapeteaza sistemul ventricular, unele avand capacitatea de secreti si absorbtie a LCR (sau lichid cerebrospinal)

I. SISTEMUL NERVOS CENTRAL

Sistemul nervos central este format din creier si maduva spinarii

a)CREIERUL ( ENCEFALUL) - este format din ganglioni bazali, scoarta cerebrala si trunchiul cerebral (mezencefal, punte, bulb) si cerebel.

Trunchiul cerebral alcatuit din: bulb, punte, mezencefal. Substanta cenusie este dispusa central, dar este fragmentata in nuclei. Nucleii sunt echivalenti ai nervilor cranieni

(omonimi cu nervii respectivi).Astfel avem nuclei proprii: in bulb- comlexul olivar (nucleul Gracil si Cuneat); in punte - corpul trapezoid ( nucleul mezencefal, corpusculii sup.si inf. nucleul rosu si substanta neagra) si nuclei substantei reticulate.Substanta alba-

la acest nivel exista 2 sisteme : lemniscal si extralemniscal .La nivelultrunchiului cerebral se afla centrii cardio-respiratori.

Cerebelul- are functie de mentinere a echilibrului, controlul tonusului,coordonarea miscarilor si participa la realizarea miscarilor invatate (stereotipie).Substanta cenusie e dispusa la peiferie( scoarta cerebeloasa) si in profunzime = nuclei cerebelului (dintat, globos, emboliform).In HIC I fosa craniana posterioara se produce fenomenul de angajare prin gaura occipitala mare astfel incat tonsilele cerebelului comprima centrii vitali bulbo-pontini (cardio-resoiratori).

Diencefalul- alcatuit din: thalamus,hipotalamus, subtalamus, epitalamus, metatalamus.

talamusul - are forma ovoida,are 4 grupe nucleare ( nuclei ant.,lat.,medial, ventral)

hipotalamusul- creierul vegetativ, situat inferior de thalamus, are conexiune cu hipofiza.

subtalamus- sistemul limbic (subconstientul)

epitalamusul- cuprinde glada epifiza, situaae sup. de lama cvadrigemena ,aici se aflla calea acustica si calea optica.

Emisferele cerebrale : prezinta 3 fete: lat.(convexa),madiala, inferioara), 5 lobi (lateral, medial, inferior,parietal,al insulei), iar la suprafata prezinta santuri ( santuri principale- santul central, lateral, calcariu, cingular si santuri secundare).aceste santuri maresc suprafata cortexului si delimiteaza giri (frontali, occipitali, etc.)Substanta cenusie este dispusa la suprafata( scoarta cerebrala = cortex) si la periferie in nuclei bazali( striat), caudat si lentiform (glob palid si putamen).Substanta alba formeaza capsula int.,ext. si extrem. Intre emisfere avem tot subst. alba ce compune corpul calos, formixul si comisuri(ant si post.)

Ventriculii cerebrali: V1 si V2 comunica cu V3 prin oificiul interventricular. V4 prezinta o portiune centrala si 3 prelungiri( coarne omonime polilor- frontal, occipital, temporal)

Meningele: invelisul SNC.Are 3 foite: dura mater, arahnoida, piamater.In spatiul subarahnoidian se afla LCR. Exista meninge spinale si encefalice.

Vascularizatia - prezinta 2 surse de vascularizare : arterele vertebrale( provin din artera subclavie si formeaza artera bazilara) si arterele carotide int. ( aceste artere se anastomozeaza la baza encefalului si formeaza poligonul arterial Willis. Intoarcerea venoasa este asigurata de vene care dreneaa in sinusurile venoase ale durei mater care ajung apoi in vene jugulara. SNC- nu are vase limfatice.

b) MADUVA SPINARII - aglomerare de corpi neuronali in sistemul nervos periferic. Substanta cenusie este dispusa central, are aspectul literei H (prezinta coarne motorii, sensitive, vegetative, vegetative- simpatico si parasimpatice). Substanta alba este dispusa la periferie si prezinta 4 cordoane si fascicule ascendente, descendente si de asociatie intre etajele medulare.Functia maduvei spimarii : reflexa- se inched reflexe somatice si vegetative; de conducere -caile ascendente si descendente.

II. SISTEMUL NERVOS PERIFERIC

Arcul reflex- prezinta receptori, cale aferenta (fibra- radacini post. ale nervului spinal) cale descendenta si efector.

Nervii spinali- sunt 31 perechi de nervi spinali: 8 cervicali, 12toracali, 5lombari, 5sacrali, 1coccigian.Nervii spinali prezinta 2radacini: ganglion spinal si motorie. 

Nervii cranieni - sunt 12 perechi si apartin trunchiului cerebral- exceptie nervii I si II.

Clasificare:

- N. senzoriali : n.I spinal, n.II optic, n.VIII acustico-vestibular( vestibule-cohlear = auz, achilibru)

- N. somatici: n.III oculo-motor, n. IV trohlear, n.VI abducens (inerveaza musculatura extrinseca a globului ocular ), n.XII hipoglos (pentru musculature extrinseca a limbii)

- N. brahiali senzitivi, motori si vegetative : n.V trigemen( are 3 ramuri- oftalmic, maxilar,mandibular = toti sunt senzitivi, in plus mandibularul are si componenta motorie, acestia asigura inervatia cutanata a fetei, mucosele cavitatii bucale si are anexati ganglioni), n.VII facial (inerveaza muschii mimicii), n.IX glosofaringian ( inerveaza muschii garingelui si laringelui), n.X vag, n.VII, IX contin fibre gustative, viscero-aferente de la mucoase si de la glandelepe care la inerveaza, n.VII, IX,X- contin fibre parasimpatice, n.XI accesor inerveaza muschiul SMC si trapez.

SISTEMUL NERVOS VEGETATIV

1. Sistemul nervos vegetativ simpatico- la nivelul maduvei spinarii toracale). Are o fibra preganglionara care paraseste maduva spinala se alatura radacinii si ajunge la ganglion.

Clasificare : 2 ggl. simpatico-cervicali, 12 ggl simpatico-toracali,2-6 ggl simpatico-lombari

2. Sistemul nervos vegetativ parasimpatic - cranian ( n. III, VII, IX, X ) si sacrat (S2-S4). Prezinta ganglioni si plexuri (cardiac, celiac, hipogastric).

PATOLOGIA NEUROLOGICA

Scoarta cerebrala- epilepsia, traumatisme, AVC fie ichemice, fie hemoragice (vasele de sange de la suprafata), scleroza multipla ( afecteaza substanta alba)

Ganglionii bazali- apare boala Parkinson

Trunchiul cerebral- zona foarte vulnerabila, aici sunt caile de transmitere ale SNC, avand efecte foarte grave daca exista leziuni la acest nivel.

Maduva spinarii - traumatisme de coloana ce pot duce la paralizii, unele ireversibile, paraplegii (membreleinf.), tetraplegii, infectii, etc.

Meningele - meningitele, malformatii, meningocel, etc.

Radacini nervoase- herniile de disc, poliradiculonevrite, leziuni de plex brachial (de obicei la nastere)

Nervii- parestezii, leziune de cot median (accident post-injectie im).

Frecventa patologiei neurologice:

1. cel mai frecvent AVC-urile ; ischemice ( prin lipsa irigarii cu sange =infarctul cerebral) si hemoragice (prin ruperea unui vas de sange)
2. epilepsia- majoritatea apar in copilarie, este o manifestare secundara.
3. boala Altzeimar -boala degenerativa, apare o degradare a functiilor: memorie, de atentie, a rationamentului pana la o abolire a tuturor functiilor cognitive.
4. boala Parkinson - tremuraturi ale extremitatilor, miscare lenta ( bradichinezie )
5. alte manifestari- strabism, leziuni ale MVS, etc.