TIFOSUL EXANTEMATIC RECIDIVANT (BOALA BRILL-ZINSSER)

TIFOSUL EXANTEMATIC RECIDIVANT (BOALA BRILL-ZINSSER)

Reprezinta o recadere, la ani de zile dupa infectia acuta, survenita la persoane cu infectie persistenta cu rickettsia. Dupa primul atac, rickettsia ramane in stare dormanta, probabil in celulele sistemului reticuloendotelial. Dupa ani de zile, in conditii de stress sau sub presiunea altor factori, se produce reactivarea microbului, care se multiplica si produce al doilea atac. Din cauza imunitatii partiale reziduale, in majoritatea cazurilor boala este mai usoara, mai scurta si mai putin debilitanta.

Boala apare sporadic, in absenta vectorilor, interesand in primul rand grupe de varsta mare, peste 40 de ani.

Simptomele, semnele si modificarile anatomo-patologice sunt asemanatoare cu cele din tifosul exantematic, cu unele particularitati: febra este moderata si de durata mai scurta, eruptia mai saraca si mai curand maculoasa decat petesiala, manifestarile circulatorii si nervoase sunt mai discrete.

Uzual, reactia Weill-Felix este negativa, dar reactia de fixare a complementului este pozitiva in toate cazurile.

Importanta epidemiologica este deosebita, aceste cazuri constituind surse poten-tiale de declansare a unei epidemii in cazul prezentei concomitente a paduchilor.

F Tratamentul de electie se face cu tetraciclina; s-a dovedit ca o singura doza de doxiciclina poate rezolva prompt situatia.

F Lupta in focarul de tifos exantematic presupune: izolarea de urgenta in spital a bolnavilor si suspectilor, deparazitarea si tratarea lor ; declarare si raportare nominala; declansarea anchetei epidemiologice; supravegherea continua a contactilor timp de 21 de zile (clinic si serologic); actiuni sistematice de deparazitare combativa.

Focarul se supravegheaza 90 de zile.

FMasuri de profilaxie:

- Depistarea focarelor de parazitism si prelucrarea lor prin masuri de desinsectie  - Depistarea activa a surselor de infectie (prin examene de laborator) si tratarea lor - Educatie sanitara