Test grila cu raspunsuri corecte

1. [CSIR001] Cilindrii leucocitari si granulosi nepigmentati intr-un examen sumar de urina se intalnesc in: ()
   A: leziuni glomerulare;
   B: nefrita interstitiala;
   C: boli renale cronice;
   D: nefrita tubulointerstitiala acuta;
   E: ateroembolia.
Raspuns: B

2. [IR10002] Urmatoarea afectiune este factor de sensibilizare in cresterea ureei, azotului si creatininei sanguine ,in cadrul nefropatiei datorata substantelor de constrast : ()
   A: Infarctul miocardic acut
   B: Sponilita anchiolzanta
   C: Hemoragia postpartum
   D: Mielomul multiplu
   E: Guta
Raspuns: D

3. [IR10004] Perturbarile echilibrului potasiului ,in cadrul IRC, sunt responsabile de simptomele clinice ,la o rata a RFG de : ()
   A: 6 ml/min
   B: 22 ml/min
   C: 12 ml/min
   D: 15 ml/min
   E: 44 ml/min
Raspuns: A

4. [M1251001] Sindromul hepatorenal este o: (pag. 1658)
   A: forma de insuficienta renala cronica consecutiva cirozei hepatice
   B: forma de insuficienta renala acuta prin necroza tubulara acuta
   C: forma de insuficienta renala acuta prerenala
   D: intoxicatie cu o substanta nefro-si hepatotoxica
   E: glomerulonefrita la pacienti cu hepatita acuta
Raspuns: C

5. [M1251002] Care dintre urmatoarele medicamente poate produce nefropatie acuta toxica (necroza tubulara acuta): (pag. 1660)
   A: digoxinul
   B: aminoglicozidele
   C: anticalcicele
   D: diureticele
   E: preparatele de vitamina D
Raspuns: B

6. [M1251003] Sub raport anatomopatologic, leziunea principala din insuficienta renala acuta ischemica/toxica este: (pag. 1660)
   A: proliferarea extracapilara glomerulara
   B: proliferarea tubulara
   C: vasculita
   D: necroza tubulara acuta
   E: infiltratul leucocitar in ansele glomerulare
Raspuns: D

7. [M1251004] Urmatoarele anomalii se pot imbunatatii dau nu (progresand) cu un program optim al terapiei cu dializa si al tratamentului asociat: ()
   A: hemoragia gastrointestinala
   B: halena uremica
   C: gastroenterita
   D: echimozele
   E: asterixisul
Raspuns: A

8. [M1251005] In cadrul 'dezechilibrului de dializa' si al 'dementei de dializa' pot aparea: ()
   A: dementa
   B: dispraxia de vorbire
   C: miocloniile
   D: convulsiile
   E: nici o varianta de mai sus nu e corecta
Raspuns: D

9. [M1251006] In cadrul insuficientei renale cronice de obicei nu necesita tratament,cu exceptia: ()
   A: hiperuricemia necomplicata
   B: hipermagneziemia
   C: hiperamilazemia
   D: hipertrigliceridemia
   E: hiperkalemia
Raspuns: E

10. [M1251007] In cadrul insuficientei renale cronice sunt neobisnuite urmatoarele tulburari ,cu exceptia: ()
   A: cetozei
   B: hiperkalemiei si hiperglicemiei usoare
   C: hiperkalemiei si hiperglicemiei severe
   D: neutrofiliei severe
   E: hemocromatozei si hemosiderozei
Raspuns: B

11. [M1251008] La pacientii cu insuficienta renala cronica pot aparea: (pag.1669 tabel)
   A: hemocromatoza-anomalie dermatologica obisnuita,mai ales la pacientii cu dializa
   B: tulburari endocrino-metabolice precum hiperplazia celulelor germinale
   C: tulburari dermatologice precum hipotermia uremica
   D: tulburari metabolice-endocrine precum scaderea nivelului Lp(a)
   E: tulburari dermatologice datorate hiperparatiroidismului secundar(scaderea turgorului tegumentar)
Raspuns: C

12. [M1251009] La pacientii cu insuficienta renala cronica, in cadrul anomaliilor dermatologice nu este inclusa: (1669tabel1673)
   A: hemocromatoza
   B: cresterea turgorului tegumentelor
   C: hipotermia uremica
   D: mucoasa uscata din cauza tendintei la febra inalta din uremie
   E: hemosideroza
Raspuns: E

13. [M1351004] Cea mai rasp�ndita forma de insuficienta renala acuta este reprezentata de: (pag. 1657)
   A: IRA obstructiva
   B: azotemia prerenala
   C: necroza tubulara acuta prin nefrotoxice
   D: necroza tubulara acuta prin soc hipovolemic
   E: IRA asociata glomerulopatiilor
Raspuns: B

14. [M1351005] Terapia specifica a IRA instrinseci stabilizate, datorate ischemiei sau nefrotoxicitatii, consta �n: (pag. 1664)
   A: corticoterapie
   B: diuretice
   C: solutii saline
   D: solutii alcaline
   E: nu exista terapie specifica
Raspuns: E

15. [M1351006] Insuficienta renala acuta datorata traumatismelor sau interventiilor chirurgicale majore se �nsoteste de o mortalitate de: (pag. 1666)
   A: 60%
   B: 5%
   C: 10%
   D: 97%
   E: 1%
Raspuns: A

16. [M1351007] Excretia fractionata de sodiu �n azotemia renala intrinseca este de: (pag. 1663)
   A: <1%
   B: >1%
   C: < 0
   D: 0
   E: 100%
Raspuns: B

17. [M1451008] Cel mai sensibil indice de diagnostic diferential intre azotemia prerenala si azotemia renala intrinseca este: (pag. 1663)
   A: densitatea urinara specifica
   B: raportul creatinina urinara / creatinina plasmatica
   C: concentratia sodiului urinar
   D: excretia fractionata a sodiului
   E: examenul sedimentului urinar
Raspuns: D

18. [M1451009] Hipocalcemia, complicatie a insuficientei renale acute, se poate manifesta prin urmatoarele, cu EXCEPTIA: (pag. 1664)
   A: parestezii periorale
   B: scurtarea intervalului QT
   C: modificari nespecifice ale undei T
   D: convulsii
   E: confuzie
Raspuns: B

19. [M1451010] In limitarea leziunilor renale induse de acetaminofen poate fi utilizat: (pag. 1664)
   A: allopurinolul
   B: etanolul
   C: dimercaprolul
   D: N-acetil-cisteina
   E: acidul oxalic
Raspuns: D

20. [M1451011] Acidoza metabolica din insuficienta renala acuta: (pag. 1664)
   A: este insotita de gaura anionica serica scazuta
   B: este foarte severa cand insuficienta renala acuta complica boli hepatice
   C: diminueaza hiperkalemia, promovand influxul potasiului in celule
   D: se datoreaza acizilor nevolatili rezultati din catabolism, in cantitate de 300 mmol/zi
   E: poate fi tratata exclusiv dialitic
Raspuns: B

21. [M1551012] In care din urmatoarele situatii se produce insuficienta renala acuta prin mecanism prerenal: (pag. 1658)
   A: Embolie pulmonara masiva
   B: Vezica neurogena
   C: Fibroza retroperitoneala
   D: Sindrom hemolitic-uremic
   E: Leptospiroza
Raspuns: A

22. [M1551013] Azotemia de cauza renala intrinseca este data de: (pag. 1658)
   A: Sindromul hepatorenal
   B: Purpura trombotica trombocitopenica
   C: Pancreatita acuta
   D: Tamponada cardiaca
   E: Hipertensiune pulmonara
Raspuns: B

23. [M1551014] Care din urmatoarele elemente sugereaza insuficienta renala acuta: (pag. 1661)
   A: Osteodistrofia renala
   B: Neuropatia
   C: Cresterea rapida a ureei si creatininei serice
   D: Rinichii mici sau cicatrici renale evidentiabile radiologic
   E: Proteinuria nefrotica
Raspuns: C

24. [M1551015] In azotemia prerenala indusa de pierderi de plasma (arsuri) se administreaza: (pag. 1664)
   A: S�nge
   B: Solutii izotone saline
   C: Solutii hipotone saline
   D: Solutii saline hipertone
   E: Diuretice
Raspuns: B

25. [M1551016] Biopsia renala este indicata �n insuficienta renala acuta �n urmatoarele situatii: (pag. 1658, 1663)
   A: Insuficienta renala din pancreatite
   B: Insuficienta renala din necroza papilara
   C: Insuficienta renala din sindromul hepto-renal
   D: Nefrita alergica interstitiala
   E: Insuficienta renala din mielomul multiplu
Raspuns: D

26. [M1551017] Care din urmatoarele complicatii metabolice ale insuficientei renale acute nu necesita tratament: (pag. 1666)
   A: Hipervolemia
   B: Hiperkaliemia
   C: Hiponatremia
   D: Acidoza metabolica severa
   E: Hiperuricemia
Raspuns: E

27. [M1551018] Hiperkaliemia din insuficienta renala acuta se trateaza cu: (pag. 1665)
   A: ACE inhibitori
   B: carbonat de calciu
   C: dializa
   D: oprirea administrarii de antiacide
   E: nutritie parenterala
Raspuns: C

28. [M1651019] Alegeti cauzele de insuficienta renala acuta (azotemie prerenala) ireversibila (pag. 1658)
   A: debitul cardiac scazut
   B: vasodilatatia sistemica
   C: vasoconstructia renala
   D: mielomul multiplu
   E: necroza corticala renala bilaterala
Raspuns: E

29. [M1651020] Alegeti cauze ale insuficientei renale acute (IRA) intrinseci (azotemia renala intrinseca), de obicei ireversibile (pag. 1660)
   A: obstructia ureterala bilaterala
   B: insuficienta renala acuta ateroembolica datorata embolizarii cu cristale de colesterol a vascularizatiei renale
   C: sechestrarea de fluide �n spatiul extravascular
   D: glomerulonefrita proliferativa difuza
   E: pielonefrita acuta
Raspuns: B

30. [M1651021] Alegeti valorile principalilor indici urinari care caracterizeaza insuficienta renala acuta intrinseca (azotemia renala intrinseca) (pag. 1663)
   A: excretia fractionata a sodiului peste 1%
   B: indexul insuficientei renale sub 1
   C: raportul creatinina urinara/creatinina plasmatica sub 20
   D: concentratia sodiului urinar sub 10
   E: densitatea specifica urinara peste 1,018
Raspuns: A

31. [M1651022] Alegeti situatiile �n care administrarea diureticelor este indicata (si argumentata) �n insuficienta renala acuta (IRA) (pag. 1665)
   A: asocierea hiponatremiei
   B: asocierea unei hipocalcemii severe
   C: prezenta hipervolemiei
   D: asocierea hiponatremiei si hipoosmolaritatii
   E: �n prezenta cetoacidozei metabolice
Raspuns: C

32. [M1651023] Alegeti afirmatiile corecte �n legatura cu sindromul insuficientei renale acute (IRA) (pag. 1657)
   A: insuficienta renala acuta este o cauza principala de mortalitate datorita �n mare parte gravitatii bolilor care produc insuficienta renala acuta
   B: insuficienta renala acuta este un sindrom care apare la aproximativ 5% din totalul internarilor din unitatile de terapie intensiva
   C: oliguria (sub 100 ml/24 ore) este invariabila (constanta)
   D: insuficienta renala acuta prerenala (azotemia prerenala) se caracterizeaza prin compromiterea invariabila a parenchimului renal
   E: insuficienta renala acuta intrinseca (azotemia renala) reprezinta aproximativ 5% din totalul cazurilor de insuficienta renala acuta
Raspuns: A

33. [M1651024] Alegeti afirmatiile corecte �n legatura cu insuficienta renala acuta prerenala (azotemia prerenala) (pag. 1657)
   A: este cea mai rara forma de insuficienta renala acuta
   B: dupa restaurarea fluxului sanguin renal azotemia prerenala este lent reversibila
   C: poate complica o multime de boli renale parenchimatoase
   D: antiinflamatoriile nesteroidice (AINS) care activeaza ciclooxigenaza compromit rata filtrarii glomerulare (RFG) si la indivizii sanatosi
   E: hipoperfuzia severa sau prelungita poate conduce la azotemie renala intrinseca
Raspuns: E

34. [M2251025] Sindromul hepatorenal este o forma de (pag. 1658)
   A: insuficienta renala acuta
   B: insuficienta hepatica acuta
   C: insuficienta cardiaca congestiva
   D: septicemie
   E: intoxicatie cu substante nefrotoxice
Raspuns: A

35. [M2251026] Azotemia din sindromul hepatorenal nu se poate instala in conditiile: (pag. 1658)
   A: hemoragiilor
   B: paracentezei
   C: administrarii exagerate de vasoconstrictoare
   D: administrarii exagerate de inhibitori ai ciclooxigenazei
   E: administrarii exagerate de diuretice
Raspuns: C

36. [M2251027] Azotemia prerenala poate fi determinata de urmatoarele cauze cu exceptia uneia: (pag. 1658)
   A: hipovolemie
   B: debit cardiac crescut
   C: crestere relativa a rezistentei in sistemul vascular renal
   D: hipoperfuzie renala cu deteriorarea raspunsului autoreglator
   E: sindrom de hipervascozitate
Raspuns: B

37. [M2251028] incidenta insuficientei renale acute dupa administrarea de nefrotoxice este crescuta in urmatoarele situatii cu exceptia uneia (pag. 1660)
   A: varstnici
   B: insuficienta renala cronica preexistenta
   C: hiervolemie
   D: expunere comcomitenta la alte toxine
   E: hipovolemie 'efectiva'
Raspuns: C

38. [M2251029] Incidenta nefropatiei datorata subsantelor de contrast pare a nu fi in legatura cu: (pag. 1660)
   A: doza
   B: utilizarea de agenti de contrast nonionici
   C: diabet zaharat
   D: varsta
   E: litiaza renala
Raspuns: E

39. [M2251030] In insuficienta renala acuta prin nefrita interstitiala alergica nu se intalnesc frecvent: (pag. 1662)
   A: cilindrii leucocitari
   B: eozinofiliurie
   C: proteinurie nefrotica
   D: vasculita leucocitoclastica
   E: eozinofilie sistemica
Raspuns: C

40. [M2251031] Teste de confirmare a azotemiei postrenale include urmatoarele cu exceptia: (pag. 1662)
   A: radiografia renala simpla
   B: pielografia retro/anterograda
   C: ultrasunete
   D: biopsie renala
   E: tomografie computerizata
Raspuns: D

41. [M2251032] Elemente care sugereaza o insuficienta renala cronica in diferentiere cu o insuficienta renala acuta sunt urmatoarele cu exceptia : (pag. 1662)
   A: anemia
   B: neuropatia
   C: semne radiologice de osteodistrofie renala
   D: rinichi mici cicatriceali
   E: hipercalcemia
Raspuns: E

42. [M2251033] Hipertenesiunea arteriala maligna ca si cauza probabila de insuficienta renala acuta nu se suspicioneaza la pacientii cu: (pag. 1661)
   A: hipertensiune arteriala severa
   B: insuficienta ventriculara stanga
   C: retinopatie hipertensiva si edem papilar
   D: disfunctie neurologica
   E: osteodistrofie renala
Raspuns: E

43. [M2251034] Rabdomioliza nu este sugerata de prezenta : (pag. 1661)
   A: hiperpotasemiei
   B: hiperfosfatemiei
   C: hiperuricemiei
   D: hipervolemiei
   E: cresterea CPK
Raspuns: D

44. [M2251035] Acidoza din insuficienta renala acuta nu este severa in urmatoarele conditii : (pag. 1664)
   A: cetoacidoza diabetica
   B: cetoacidoza din inanitie
   C: acidoza lactica
   D: dupa intoxicatie cu etilen glicol
   E: hipocalcemie
Raspuns: E

45. [M2251036] Supraincarcarea volemica nu se trateaza cu: (pag. 1665)
   A: aport de sare
   B: diuretice
   C: ultrafiltrare
   D: dializa
   E: restrictie de apa
Raspuns: A

46. [M2251037] Tratamentul hiperpotasemiei nu include administrarea de : (pag. 1665)
   A: gluconat de calciu
   B: bicarbonat de sodiu
   C: glucoza cu insulina
   D: dializa
   E: diuretice economisitoare de potasiu
Raspuns: E

47. [M2351038] Dilatarea autoreglatoare a arteriolelor aferente care mentine RFG este maxima la o medie a presiunii arteriale sistemice de: (pag. 1657)
   A: 80 mmHg
   B: 60 mmHg
   C: 100 mmHg
   D: 90 mmHg
   E: 120 mmHg
Raspuns: A

48. [M2351039] Care din afirmatiile de mai jos privind sindromul hepato-renal este adevarata? (pag. 1658)
   A: este o forma de IRC
   B: afectarea hepatica este o complicatie a insuficientei renale
   C: complica frecvent bolile hepatice cu hipertensiune portala
   D: histopatologic, este o forma de glomerulonefrita
   E: se insoteste de vasodilatatie intrarenala continua
Raspuns: C

49. [M2351040] Care din afirmatiile de mai jos privind nefrita interstitiala alergica este falsa? (pag. 1662)
   A: apare dupa ingestia recenta a unui medicament (antibiotic, diuretic, captopril)
   B: se insoteste de febra, rash sau artralgii
   C: eozinofiluria este frecventa
   D: proteinuria este absenta
   E: la biopsia cutanata a rashului se poate depista vasculita leucocitoclastica
Raspuns: D

50. [M2351041] Nefrotoxicitatea metalelor grele poate fi prevenita prin administrarea de: (pag. 1664)
   A: etanol
   B: allopurinol
   C: N-acetilcisteina
   D: dimercaprol
   E: agenti alcalinizanti ai urinii
Raspuns: D

51. [M2551042] Hiperkalemia din IRA este exacerbata de: (pag. 1664)
   A: Hemodilutie
   B: Acidoza
   C: Hipocalcemie
   D: Hiponatremie
   E: Hipofosfatemie
Raspuns: B

52. [M2551043] In limitarea leziunilor renale induse de acetaminofen este utila: (pag. 1664)
   A: bromhexina
   B: N-acetil-cisteina
   C: Teofilina
   D: doxiciclina
   E: izopropil-noradrenalina
Raspuns: B

53. [M2551044] Care din urmatoarela substante folosite �n tratamentul IRA nefrotoxice sunt agenti chelatori (pag. 1664, 1665)
   A: Allopurinolul
   B: Dimercaprolul
   C: Etanolul
   D: N-acetil-cisteina
   E: Bicarbonatul de sodiu
Raspuns: B

54. [M2551045] Alegeti metoda alternativa hemodializei �n tratamentul IRA dintre urmatoarele: (pag. 1666)
   A: Plasmafereza
   B: Suntul portosistemic transjugular
   C: Transplantul renal
   D: Hemodiafiltrarea venovenoasa continua
   E: Circulatia extracorporeala
Raspuns: D

55. [M2551046] �n care din urmatoarele situatii se produce insuficienta renala acuta prin mecanism prerenal: (pag. 1658)
   A: Embolie pulmonara masiva
   B: Vezica neurogena
   C: Fibroza retroperitoneala
   D: Sindrom hemolitic-uremic
   E: Leptospiroza
Raspuns: A

56. [M2551047] Azotemia de cauza renala intrinseca este data de: (pag. 1658)
   A: Sindromul hepatorenal
   B: Purpura trombotica trombocitopenica
   C: Pancreatita acuta
   D: Tamponada cardiaca
   E: Hipertensiune pulmonara
Raspuns: B

57. [M2551048] Care din urmatoarele elemente sugereaza insuficienta renala acuta: (pag. 1661)
   A: Osteodistrofia renala
   B: Neuropatia
   C: Cresterea rapida a ureei si creatininei serice
   D: Rinichii mici sau cicatrici renale evidentiabile radiologic
   E: Proteinuria nefrotica
Raspuns: C

58. [M2551049] �n azotemia prerenala indusa de pierderi de plasma (arsuri) se administreaza: (pag. 1664)
   A: S�nge
   B: Solutii izotone saline
   C: Solutii hipotone saline
   D: Solutii saline hipertone
   E: Diuretice
Raspuns: B

59. [M2551050] Biopsia renala este indicata �n insuficienta renala acuta �n urmatoarele situatii: (pag. 1658, 1663)
   A: Insuficienta renala din pancreatite
   B: Insuficienta renala din necroza papilara
   C: Insuficienta renala din sindromul hepto-renal
   D: Nefrita alergica interstitiala
   E: Insuficienta renala din mielomul multiplu
Raspuns: D

60. [M2551051] Care din urmatoarele complicatii metabolice ale insuficientei renale acute nu necesita tratament: (pag. 1666)
   A: Hipervolemia
   B: Hiperkaliemia
   C: Hiponatremia
   D: Acidoza metabolica severa
   E: Hiperuricemia
Raspuns: E

61. [M2651052] Alegeti afirmatiile corecte in legatura cu sindromul insuficientei renale acute (IRA) (pag. 1657)
   A: insuficienta renala acuta este o cauza principala de mortalitate datorita in mare parte gravitatii bolilor care produc insuficienta renala acuta
   B: insuficienta renala acuta este un sindrom care apare la aproximativ 5% din totalul internarilor din unitatile de terapie intensiva
   C: oliguria (sub 100 ml/24 ore) este invariabila (constanta) in cursul IRA
   D: insuficienta renala acuta prerenala (azotemia prerenala) se caracterizeaza prin compromiterea invariabila a parenchimului renal prin mecanism toxic ischemic
   E: insuficienta renala acuta intrinseca (azotemia renala) reprezinta aproximativ 5% din totalul cazurilor de insuficienta renala acuta
Raspuns: A

62. [M2651053] Alegeti afirmatiile corecte in legatura cu insuficienta renala acuta prerenala (azotemia prerenala): (pag. 1657)
   A: este cea mai rara forma de insuficienta renala acuta in unitatile de terapie intensiva
   B: dupa restaurarea fluxului sanguin renal si a presiunii de ultrafiltrare azotemia prerenala este lent reversibila
   C: poate complica o multime de boli renale parenchimatoase ischemice
   D: antiinflamatoriile nesteroidice (AINS) care activeaza ciclooxigenaza compromit rata filtrarii glomerulare (RFG) si la indivizii sanatosi
   E: hipoperfuzia severa sau prelungita poate conduce la azotemie renala intrinseca
Raspuns: E

63. [M2651054] Alegeti cauzele de insuficienta renala acuta ireversibila (pag. 1658)
   A: debitul cardiac scazut
   B: vasodilatatia sistemica
   C: vasoconstructia renala
   D: mielomul multiplu
   E: necroza corticala renala bilaterala
Raspuns: E

64. [M2651055] Alegeti cauze ale insuficientei renale acute (IRA) intrinseci (azotemia renala intrinseca), de obicei ireversibile: (pag. 1660)
   A: obstructia ureterala bilaterala
   B: insuficienta renala acuta ateroembolica datorata embolizarii cu cristale de colesterol a vascularizatiei renale
   C: sechestrarea de fluide in spatiul extravascular
   D: glomerulonefrita proliferativa difuza endocapilara
   E: pielonefrita acuta bilaterala
Raspuns: B

65. [M2651056] Alegeti valorile principalilor indici urinari care caracterizeaza insuficienta renala acuta intrinseca (azotemia renala intrinseca): (pag. 1663)
   A: excretia fractionata a sodiului peste 1%
   B: indexul insuficientei renale sub 1
   C: raportul creatinina urinara/creatinina plasmatica sub 20
   D: concentratia sodiului urinar sub 10
   E: densitatea specifica urinara peste 1,018
Raspuns: A

66. [M2651057] Alegeti situatiile in care administrarea diureticelor este indicata (si argumentata) in insuficienta renala acuta (IRA): (pag. 1665)
   A: asocierea hiponatremiei si a hipopotasemiei
   B: asocierea unei hipocalcemii severe
   C: prezenta hipervolemiei
   D: asocierea hiponatremiei si hipoosmolaritatii
   E: in prezenta cetoacidozei metabolice
Raspuns: C

67. [M2651058] Alegeti situatiile �n care glomerulonefrita poststreptococica epidemica este mai comuna (frecventa) (pag. 1693)
   A: la copii �ntre 2 si 6 ani
   B: la adolescenti
   C: la adulti
   D: la v�rstnici
   E: la gravide
Raspuns: A

68. [M2651059] Precizati care este intervalul �n care dupa o infectie faringiana (faringita) poate sa se dezvolte glomerulonefrita acuta poststreptococica (pag. 1693)
   A: imediat dupa debutul faringitei
   B: �n medie dupa 10 zile
   C: dupa 3 saptam�ni
   D: dupa 2-6 ani
   E: dupa 2-6 luni
Raspuns: B

69. [M2651060] Precizati care poate fi cauza durerilor din flancurile abdominale din cursul evolutiei unei glomerulonefrite poststreptococice (pag. 1693)
   A: proliferarea endocapilara
   B: depunerea de fibrina �n spatiul capsulei Bowman
   C: distensia capsulei renale
   D: oliguria
   E: hipervolemia
Raspuns: C

70. [M2651061] Precizati intervalul �n care titrul anticorpilor circulanti �mpotriva unor exoenzime streptococice atinge niveluri maxime (�un v�rf�) dupa infectie (pag. 1693)
   A: dupa 3-4 luni
   B: �n mod obisnuit �n primele 6-8 saptam�ni
   C: �n primele 2 saptam�ni
   D: la circa 1 luna
   E: dupa 7 zile
Raspuns: D

71. [M2651062] Precizati care este doza/zi de administrare a ciclophosfamidei �n tratamentul glomerulonefritei rapid progresive (nefrita cu anticorpi anti � MBG) (pag. 1695)
   A: 1 mg/Kg/zi
   B: 2 mg/zi
   C: 5-10 mg/zi
   D: 2-3 mg/zi
   E: 2-3 mg/Kg/zi
Raspuns: E

72. [M2651063] Precizati care din afirmatiile de mai jos sunt corecte (pag. 1692)
   A: �n sindromul nefritic acut debutul insuficientei renale acute este lent (�n luni de zile)
   B: �n sindromul nefritic acut edemul si hipertensiunea se dezvolta din cauza afectarii ratei filtrarii glomerulare (RFG) si reducerii reabsorbtiei tubulare de apa
   C: �n glomerulonefrita proliferativa focala sunt afectati peste 50% din glomeruli
   D: �n sindromul nefritic acut debutul oliguriei (< 400 ml urina/zi) este brusc
   E: �n sindromul nefritic acut hematuria este mai frecvent microscopica
Raspuns: D

73. [M2653072] Alegeti afirmatiile corecte �n legatura cu sindromul insuficientei renale acute (IRA) insuficienta renala acuta este o cauza principala de mortalitate datorita �n mare parte gravitatii bolilor care produc insuficienta renala acuta ()
   A: insuficienta renala acuta este un sindrom care apare la aproximativ 5% din totalul internarilor din unitatile de terapie intensiva
   B: oliguria (sub 100 ml/24 ore) este invariabila (constanta)
   C: insuficienta renala acuta prerenala (azotemia prerenala) se caracterizeaza prin compromiterea invariabila a parenchimului renal
   D: insuficienta renala acuta intrinseca (azotemia renala) reprezinta aproximativ 5% din totalul cazurilor de insuficienta renala acuta
   E: (pag
Raspuns: A

74. [CMIR001] Intr-o insuficienta renala cronica pot apare urmatoarele menifestari neurologice: ()
   A: incapacitatea de concentrare;
   B: somnolenta;
   C: euforia;
   D: sidr. picioarelor nelinistite;
   E: iritabilitate neuromusculara.
Raspuns: A B D E

75. [CMIR002] Indicatii absolute de dializa sunt: ()
   A: hiperpotasemia;
   B: ureea > 100 mg/dl;
   C: alcaloza;
   D: hipopotasemia;
   E: acidoza.
Raspuns: A B E

76. [CMIR003] Prezenta Eo in urina se intalneste in: ()
   A: nefrite interstitiale alergice;
   B: administrarea de AINS;
   C: nefropatia urica;
   D: ateroembolie;
   E: boli renale cronice.
Raspuns: A D

77. [IR100001] Ca si cauza de IRA, nefrita alergica interstitiala nu prezinta urmatoarele caracteristici,cu exceptia : ()
   A: Este data de peniciline,macrolide.trimetoptim,aminoglicozide(gentamicina)
   B: Este data de peniciline,antiinflamatori nesteroidieni
   C: Caracteristica este infiltrarea invariabila spatiului tubulointerstitial-cu eozinofile
   D: Este cauza de azotemie renala intrinseca acuta
   E: Diureticele nu au un rol patogenic ,in producerea acesteia
Raspuns: B D

78. [IR10003] Principii esentiale de terapie la pacientii edematosi cu IRC nedializati,sunt urmatoarele : ()
   A: Bicarbonat de sodiu i.v. 20-30 mmol/zi
   B: Diuretice tiazidice
   C: Chelatori de calciu
   D: Restrictia moderata a consumului de sodiu
   E: Restrictie usoara a aportului de apa
Raspuns: B D E

79. [M1251064] Care dintre urmatoarele medicamente trebuie evitate sau folosite cu precautie la pacientii hipovolemici: (pag. 1664)
   A: diureticele
   B: inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei I
   C: antiinflamatoarele nesteroidiene
   D: vitaminele din grupul B
   E: anticalcicele
Raspuns: A B C

80. [M1251065] Care dintre urmatoarele masuri terapeutice sunt indicate la pacientii cu insuficienta renela acuta oligurica si hipervolemie: (pag. 1665)
   A: restrictia aportului de sare si de apa
   B: restrictia de glucide
   C: restrictia de proteine
   D: dializa cu ultrafiltrare
   E: doze mari de spironolactona
Raspuns: A D

81. [M1251066] Tratamentul hiperkaliemiei in insuficienta renala acuta include: (pag. 1665)
   A: restrictia aportului de alimente bogate in potasiu
   B: administrarea de bicarbonat
   C: administrarea i
   D: dializa
   E: administrarea de alfablocante
Raspuns: A B C D

82. [M1251067] Printre indicatiile initierii dializei in insuficienta renala acuta sunt: (pag. 1666)
   A: angina pectorala la oligurici
   B: hiperhidratarea la oligurici
   C: deshidratarea extrema
   D: hiperkaliemia severa la oligurici
   E: poliuria care nu poate fi controlata medicamentos
Raspuns: B D

83. [M1251068] Care dintre urmatoarele afirmatii sunt valabile in insuficienta renala acuta: (pag. 1657)
   A: in toate formele de insuficienta renala acuta exista o reducere brusca a filtrarii glomerulare
   B: pacientii au frecvent oligurie sau anurie
   C: toti pacientii au oligurie sau anurie
   D: de cele mai multe ori functia renala isi revine dupa episodul de insuficienta renala
   E: pacientii au frecvent modificari de osteopatie renala severa
Raspuns: A B D

84. [M1251069] Care dintre urmatoarele categorii de factori etiologici pot duce la insuficienta renala acuta prerenala: (pag. 1658)
   A: hipovolemia
   B: sechestrarea lichidelor in spatiul extravascular
   C: scleroza tubilor
   D: scleroza glomerulilor
   E: proliferarea celulelor endoteliale renale
Raspuns: A B

85. [M1251070] Insuficienta renala acuta intrinseca poate apare in: (pag. 1658)
   A: glomerulonefritele acute
   B: sindromul Fanconi
   C: nefropatia toxica sau ischemica acuta (necroza tubulara acuta)
   D: nefritele interstitiale acute
   E: glomeruloscleroza segmentala si focala
Raspuns: A C D

86. [M1251071] Azotemia postrenala poate fi determinata de: (pag. 1660)
   A: obstructia acuta a arteriolelor aferente
   B: obstructia unui ureter (cand celalalt rinichi este indemn)
   C: obstructia ambelor uretere
   D: obstructia unui ureter, daca rinichiul contralateral este afunctional
   E: obstructia colului vezical
Raspuns: C D E

87. [M1251072] Obstructia subvezicala a tractului urinar poate fi produsa de: (pag. 1660)
   A: adenomul prostatic
   B: carcinomul prostatic
   C: vezica neurogena
   D: ligatura accidentala a unui ureter
   E: hipovolemie
Raspuns: A B

88. [M1251073] Insuficienta renala acuta mioglobinurica se poate intalni dupa: (pag. 1660)
   A: traumatisme extinse
   B: ischemie musculara (de ex
   C: hipertensiunea arteriala
   D: mielomul multiplu
   E: hiperuricozurie
Raspuns: A B

89. [M1251074] Printre semnele de deshidratare se numara: (pag. 1661)
   A: turgorul cutanat redus
   B: hipotensiunea arteriala
   C: bradicardia
   D: scaderea debitului urinar
   E: cresterea presiunii venos centrale
Raspuns: A B D

90. [M1251075] Care dintre urmatoarele afirmatii sunt valabile in insuficienta renala acuta: (pag. 1657)
   A: in toate formele de insuficienta renala acuta exista o reducere brusca a filtrarii glomerulare
   B: pacientii au frecvent oligurie sau anurie
   C: toti pacientii au oligurie sau anurie
   D: de cele mai multe ori functia renala isi revine dupa episodul de insuficienta renala
   E: pacientii au frecvent modificari de osteopatie renala severa
Raspuns: A B D

91. [M1351076] Acidoza metabolica din IRA se trateaza cu: (pag. 1665 - tabel 270-4)
   A: carbonat de litiu
   B: bicarbonat de sodiu
   C: gluconat de calciu
   D: restrictie de proteine in dieta
   E: dializa
Raspuns: B D E

92. [M1351077] Hiperkaliemia din insuficienta renala acuta se trateaza cu: (pag. 1665)
   A: Hidroxid de aluminiu
   B: Glucoza cu insulina
   C: Bicarbonat de sodiu
   D: Restrictie de apa
   E: Rasini schimbatoare de ioni
Raspuns: B C E

93. [M1351078] Tulburarile hemodinamice care se pot complica cu azotemie prerenala sunt reprezentate de: (pag. 1657)
   A: hipovolemie
   B: hipervolemie
   C: debitul cardiac scazut
   D: vasodilatatia sistemica
   E: vasoconstrictia renala selectiva
Raspuns: A C D E

94. [M1351079] Medicamentele implicate �n aparitia azotemiei prerenale sunt: (pag. 1658)
   A: inhibitorii ciclooxigenazei
   B: beta-lactaminele
   C: rifampicina
   D: inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei
   E: ciclosporina
Raspuns: A D E

95. [M1351080] Agenti etiologici ai nefritelor interstitiale care pot cauza azotemie renala intrinseca pot fi: (pag. 1658)
   A: beta-lactaminele
   B: leptospiroza
   C: sarcoidoza
   D: aminoglicozidele
   E: hipertensiunea arteriala accelerata
Raspuns: A B C

96. [M1351081] Azotemia postrenala se poate datora: (pag. 1658)
   A: vezicii neurogene
   B: infectiilor candidozice
   C: hiperplaziei prostatice
   D: necrozei papilare
   E: fibrozei retroperitoneale
Raspuns: A C D E

97. [M1351082] Din punct de vedere clinico-patologic, este utila �mpartirea cauzelor azotemiei acute intrinseci renale �n: (pag. 1658)
   A: boli ale vaselor renale mari
   B: boli ale microcirculatiei si ale glomerulilor
   C: IRA ischemica si nefrotoxica
   D: boli datorate unui obstacol ureteral bilateral
   E: boli tubulo-interstitiale
Raspuns: A B C E

98. [M1351083] �n IRA intrinseca de cauza ischemica, rata de filtrare glomerulara se reduce deoarece: (pag. 1659)
   A: exista o inhibitie a baroreceptorilor centrali
   B: presiunea ultrafiltrarii glomerulare este redusa ca o consecinta a scaderii fluxului sangvin renal
   C: fluxul filtratului glomerular �n tubi este obstruat prin cilindri alcatuiti din celule epiteliale si detritusuri necrotice
   D: exista un reflux al filtratului glomerular prin epiteliul glomerular afectat
   E: se acumuleaza s�nge �n circulatia portala
Raspuns: B C D

99. [M1351084] Elemente clinice care sustin diagnosticul de azotemie prerenala pot fi: (pag. 1661)
   A: setea si vertijul ortostatic
   B: hipertensiunea ortostatica
   C: presiunea venoasa jugulara crescuta
   D: scaderea sudoratiei axilare
   E: turgorul cutanat scazut
Raspuns: A D E

100. [M1351085] Teste de confirmare utile �n diagnosticul IRA asociata cu glomerulonefrite sau vasculite sunt: (pag. 1662-tabel 270-2)
   A: scaderea fractiei C3 a complementului
   B: biopsia renala
   C: determinarea acidului uric seric
   D: hemoculturi
   E: urocultura
Raspuns: A B D

101. [M1351086] Hiperkaliemia din IRA poate fi deosebit de severa �n urmatoarele situatii: (pag. 1664)
   A: rabdomioliza
   B: azotemie prerenala
   C: sindrom de liza tumorala
   D: nefrita interstitiala acuta
   E: hemoliza
Raspuns: A C E

102. [M1451087] Insuficienta renala acuta secundara administrarii substantelor de radiocontrast se caracterizeaza prin: (pag. 1660)
   A: frecventa crescuta in cazul utilizarii agentilor de contrast nonionici, cu osmolaritate joasa
   B: mediatorul responsabil de vasoconstrictia intrarenala este angiotensina II
   C: incidenta crescuta la pacientii cu mielom multiplu
   D: substanta de contrast produce insuficienta renala mai ales prin toxicitate asupra epiteliului tubular proximal
   E: riscul dezvoltarii insuficientei renale acute este dependent de doza substantei de contrast
Raspuns: C E

103. [M1451088] Medicamente responsabile de producerea azotemiei renale intrinseci prin necroza tubulara acuta sunt: (pag. 1660)
   A: cisplatin
   B: trimetoprim
   C: peniciline
   D: acyclovir
   E: aminoglicozide
Raspuns: A D E

104. [M1451089] Urmatoarele afirmatii referitoare la fiziopatologia insuficientei renale acute sunt false: (pag. 1658, 1660)
   A: mioglobina este un factor stimulator al bioactivitatii acidului nitric
   B: acidoza promoveaza formarea cilindrilor in cazul rabdomiolizei
   C: pacientii cu hepatopatii complicate cu hipertensiune portala si ascita au de obicei volum plasmatic scazut
   D: leziunea cea mai importanta in insuficienta renala acuta ischemica este la nivelul segmentului S3 al tubului proximal
   E: cisplatinul este responsabil de producerea nefropatiei interstitiale alergice
Raspuns: A C E

105. [M1451090] Examenul sedimentului urinar in insuficienta renala acuta poate oferi urmatoarele informatii: (pag. 1661)
   A: cristale de oxalati si hipurati in intoxicatia cu etilenglicol
   B: eozinurie (>5% din leucocitele urinare) in insuficienta renala acuta ateroembolica
   C: cilindrii granulari pigmentati in azotemia prerenala
   D: hematurie si piurie in insuficienta renala acuta din boli prostatice
   E: absenta cilindrilor in 20-30% din cazurile de insuficienta renala acuta ischemica
Raspuns: A B D E

106. [M1451091] Insuficienta renala acuta intrinseca ischemica se caracterizeaza prin: (pag. 1662, 1663)
   A: cilindrii hialini la examenul sedimentului urinar
   B: excretia fractionata a sodiului > 1%
   C: densitate urinara specifica > 1018
   D: sodiu urinar > 20 mmol/l
   E: raport uree / creatinina plasmatica < 10-15
Raspuns: B D E

107. [M1451092] Urmatoarele afirmatii caracterizeaza complicatiile insuficientei renale acute: (pag. 1663, 1664)
   A: alcaloza metabolica poate exacerba hiperkalemia
   B: acidoza metabolica este severa in intoxicatia cu etilenglicol
   C: anemie severa in absenta hemoragiei poate sugera microangiopatie trombotica
   D: infectia poate complica 50-90% dintre cazurile de insuficienta renala acuta
   E: potasiul seric creste cu 2 mmol/l/zi in insuficienta renala acuta oligoanurica
Raspuns: B C D

108. [M1551093] Inhibitorii enzimei de conversie sunt utili �n tratamentul insuficientei renale acute asociata: (pag. 1665)
   A: Diabetului zaharat
   B: Sindromului nefrotic
   C: Hipertensiunii
   D: Sarcinii ectopice rupte
   E: Sclerodermiei
Raspuns: C E

109. [M1551094] Indicatiile absolute ale dializei �n insuficienta renala acuta sunt: (pag. 1666)
   A: Hipocalcemia
   B: Hiponatremia
   C: Semnele sindromului uremic
   D: Hipervolemia netratabila
   E: Hiperkaliemia rezistenta la masurile conservatoare
Raspuns: C D E

110. [M1551095] Prognosticul sever �n insuficienta renala acuta este legat de: (pag. 1666)
   A: Creatinina mai mare de 3 mg/dl
   B: pH arterial mai mare de 7,2
   C: Acid uric mai mare de 15 mg/dl
   D: Uree peste 100 mg/dl
   E: Oligurie sub 400 ml/zi la prezentare
Raspuns: A E

111. [M1551096] Hipervolemia din insuficienta renala acuta se trateaza cu: (pag. 1665)
   A: Solutii saline hipotone
   B: Bicarbonat de sodiu
   C: Tiazide
   D: Diuretice de ansa
   E: Restrictie de apa si sare
Raspuns: C D E

112. [M1551097] Care din elementele urmatoare sugereaza azotemia prerenala: (pag. 1663)
   A: Excretia fractionala a sodiului mai mica de 1
   B: Concentratia urinara a sodiului mai mare de 20 mmol/L
   C: Raport uree urinara / uree plasmatica mai mic de 3
   D: Densitate urinara mai mare de 1018
   E: Raport uree / creatinina plasmatica mai mic de 10
Raspuns: A D

113. [M1551098] Rabdomioliza este sugerata de: (pag. 1663)
   A: Cresterea creatin-kinazei serice (izoenzima MM)
   B: Hipercalcemie
   C: Hiperuricemie
   D: Hiperkaliemie
   E: Hiperfosfatemie
Raspuns: A C D E

114. [M1551099] Vasoconstrictia intrarenala produce insuficienta renala acuta intrinseca �n urmatoarele situatii iatrogene: (pag. 1658, 1660)
   A: Antiinflamatoarele nesteroidiene
   B: Cisplatinium
   C: Ciclosporina
   D: Produsele de contrast radiologic
   E: Cefalosporine
Raspuns: C D

115. [M1551100] Eozinuria caracterizeaza insuficienta renala acuta din: (pag. 1661)
   A: Mielomul multiplu
   B: Nefrita alergica interstitiala post-antiinflamatoare nesteroidiene
   C: Sindromul hepatorenal
   D: Mioglobinurie
   E: Starile ateroembolice
Raspuns: B E

116. [M1651101] Alegeti afirmatiile corecte �n legatura cu necroza tubulara acuta (pag. 1647)
   A: poate fi determinata (cauzata) de infectii
   B: este de obicei cauza de insuficienta renala cronica (IRC)
   C: poate fi determinata (cauzata) de substante nefrotoxice
   D: este de obicei cauza de insuficienta renala rapid progresiva (IRRP)
   E: este cauza obisnuita (frecventa) de insuficienta renala acuta (IRA)
Raspuns: A C E

117. [M1651102] Alegeti afirmatiile corecte �n legatura cu sindromul hepatorenal (pag. 1658)
   A: este o forma particulara, agresiva de insuficienta renala cronica (IRC)
   B: azotemia se poate instala progresiv, �n saptam�ni sau luni
   C: azotemia poate fi precipitata de administrarea exagerata a diureticelor
   D: complica frecvent insuficienta hepatica datorata cirozei hepatice
   E: retentia activa de sodiu este un raspuns tardiv alaturi de vasoconstrictia intrarenala
Raspuns: B C D

118. [M1651103] Alegeti valorile principalilor indici urinari care caracterizeaza insuficienta renala acuta (IRA) prerenala (azotemia prerenala) (pag. 1663)
   A: concentrarea sodiului urinar mai mare de 20 mmol/l
   B: raportul dintre ureea urinara si cea plasmatica sub 3
   C: raportul uree/creatinina plasmatica sub 10-15
   D: raportul creatinina urinara/creatinina plasmatica peste 40
   E: indexul insuficientei renale sub 1
Raspuns: D E

119. [M1651104] Alegeti afirmatiile corecte referitoare la hiperkaliemia din insuficienta renala acuta (IRA) (pag. 1664)
   A: acidoza metabolica poate exacerba hiperkaliemia prin scaderea efluxului de potasiu din celule
   B: hiperkaliemia sub 6,0 mmol/l este �n general asimptomatica
   C: hiperkaliemia este mai redusa �n IRA datorata rabdomiolizei
   D: la pacientii cu hemoliza si sindrom de liza tumorala hiperkaliemia este severa
   E: aparitia de anomalii (tulburari) electrocardiografice se �nregistreaza �n cazurile de hiperkaliemie severa
Raspuns: B D E

120. [M1651105] Alegeti afirmatiile corecte referitoare la hiperfosfatemia din insuficienta renala acuta (IRA) (pag. 1664)
   A: �n caz de hemoliza hiperfosfatemia este usoara
   B: depozitarea metastatica a fosfatului de calciu poate duce la hipofosfatemie simptomatica
   C: hiperfosfatemia severa apare secundar rabdomiolizei
   D: rezistenta tesuturilor la actiunile paratormonului (Pt) poate agrava hiperfosfatemia
   E: hiperfosfatemia usoara este aproape invariabila �n IRA
Raspuns: C E

121. [M1651106] Alegeti masurile terapeutice considerate a fi utile �n insuficienta renala acuta (IRA) (pag. 1665-1666)
   A: nu exista masuri profilactice specifice, de importanta suprema
   B: inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei (ACE) trebuie utilizati cu precautie la pacientii cu boala renovasculara
   C: diureza alcalina fortata poate agrava leziunile renale datorate metotrexatului
   D: restrictia aportului de proteine la aproximativ 0,6 g / Kg / zi, proteine cu valoare biologica mare este indicata
   E: aportul caloric trebuie redus paralel cu cresterea azotemiei
Raspuns: B D

122. [M1651107] Alegeti indicatiile posibile ale biopsiei renale �n insuficienta renala acuta (IRA) (pag. 1663)
   A: insuficienta renala acuta de cauza prerenala
   B: �n situatiile �n care cauza azotemiei renale intrinseci este neclara
   C: sindromul hemolitic uremic
   D: IRA secundara vasculitelor
   E: pielonefrita acuta
Raspuns: B C D

123. [M1651108] Alegeti factorii (indicatorii) de prognostic rezervat din insuficienta renala acuta (IRA) (pag. 1666)
   A: oliguria (sub 400 ml/zi) la prezentare
   B: v�rsta �naintata
   C: insuficientele pluriorganice
   D: prezenta unor deteriorari subclinice ale functiei renale
   E: creatinina serica peste 3 mg/dl la prezentare
Raspuns: A B C E

124. [M1651109] Alegeti afirmatiile corecte referitoare la nefritele interstitiale alergice induse de medicamente (pag. 1661)
   A: prezenta cilindrilor granulari mari (hialini) sunt probabil datorati fibrozei interstitiale
   B: prezenta cilindrilor hematici sunt caracteristici
   C: prezenta cilindrilor granulosi nepigmentari sunt sugestivi pentru nefrita interstitiala
   D: evidentierea unei eozinurii (peste 5% din leucocitele urinare) este obisnuita �n nefritele alergice induse de medicamente
   E: �n nefrita interstitiala indusa de antiinflamatoarele nesteroidice �n urina pot predomina limfocitele
Raspuns: C D E

125. [M2251110] Insuficienta renala acuta este un sindrom caracterizat prin: (pag. 1657)
   A: declin rapid al ratei de filtare glomerulara(ore-saptamani)
   B: declin rapid progresiv al ratei de filtare glomerulara(saptamani-luni)
   C: declin lent progresiv al ratei de filtare glomerulara(ani-decade)
   D: reducerea recenta a valorilor ureii si creatininei serice
   E: tulburari hidro electrolitice si acidobazice
Raspuns: A E

126. [M2251111] Care dintre urmatoarele afirmatii privind insuficienta renala acuta nu este adevarata: (pag. 1657)
   A: oliguria este prezenta intotdeauna in tabloul clinico-biologic al insuficientei renale acute
   B: insuficienta renala acuta este intotdeauna reversibila
   C: insuficienta renala cauta este cauza principala de morbiditate si mortalitate intraspitaliceasca
   D: insuficienta renala acuta poate complica o gama larga de boli
   E: insuficienta renala acuta postrenala se caracterizeaza prin obstructie la nivelul tubilor renali
Raspuns: A B E

127. [M2251112] Azotemia prerenala : (pag. 1657)
   A: este forma cea mai putin frecventa de insuficienta renala acuta
   B: se datoreste hipoperfuziei renale
   C: este ireversibila
   D: nu are parenchimul renal deteriorat
   E: poate trece in forma de azotemie renala intrinseca ischemica
Raspuns: B D E

128. [M2251113] Azotemia prerenala poate complica o varietate de tulburari hemodinamice: (pag. 1657)
   A: hipovolemia
   B: debitul cardiac scazut
   C: vasoconstrictia sistemica
   D: vasodilatatia renala sistemica
   E: vasodilatatia sistemica
Raspuns: A B E

129. [M2251114] In insuficienta renala acuta prerenala baroreceptorii activati declanseaza ca urmare a hipovolemiei si reducerii tensiunii arteriale medii raspunsuri neuroumorale ce vizeaza: (pag. 1657)
   A: activarea sistemului nervos simpatic
   B: activarea sistemului renina angiotensina aldosteron
   C: eliberarea de argin vasopresina
   D: eliberarea de eritropoetina
   E: eliberarea de vitamina D2
Raspuns: A B C

130. [M2251115] Noradrenalina,angiotensina II si arginin vasopresina determina in insuficienta renala acuta prerenala : (pag. 1657)
   A: vasodilatatie in paturile vasculare 'neesentiale'
   B: cresc pierderea de sare prin glandele sudoripare
   C: stimuleaza setea si apetitul la sare
   D: accentueaza retentia renala de apa si sare
   E: poliurie
Raspuns: C D

131. [M2251116] Sindromul hepatorenal complica frecvent: (pag. 1658)
   A: ciroza hepatica
   B: tumorile hepatice
   C: rezectia hepatica
   D: obstructia biliara
   E: pancreatita acuta
Raspuns: A B C D

132. [M2251117] Insuficienta renala acuta poate progresa in cadrul sindromului hepatorenalachiar, dupa asigurarea volemiei, ca urmare a: (pag. 1658)
   A: vasoconstrictiei intrarenale continue
   B: hipoperfuziei si ishemiei determinate de factori circulanti eliberati de ficat
   C: septicemiei
   D: nefrotoxicelor
   E: vasodilatatiei sistemice
Raspuns: A B

133. [M2251118] Care dintre urmatoarele afirmatii privind sindromul hepatorenal sunt corecte: (pag. 1658)
   A: vasoconstrictie intrarenala si retentia activa de sodiu sunt raspunsuri timpurii la insuficienta hepatica
   B: vasoconstrictia intrarenala si retentia de sodiu pot precede alterarea hemodinamica sistemica
   C: bolile hepatice cu hipertensiune portala au de obicei volum plasmatic crescut cu hipervolemie 'efectiva'
   D: azotemia se poate instala progresiv
   E: azotemia poate fi precipitata de o serie de factori hemodinamici
Raspuns: A B D E

134. [M2251119] Care dintre urmatoarele afirmatii sunt corecte: (pag. 1658)
   A: termenii de insuficienta renala acuta si necroza tubulara acuta sunt sinonimi
   B: azotemia prerenala si insuficienta renala ischemica sunt un aspect al manifestarii hipoperfuziei renala
   C: insuficienta renala acuta ischemica difera de azotemia prerenala prin aceea ca hipoperfuzia induce afectarea ischemica a epiteliului tubular
   D: ischemia poate conduce la necroza corticala bilaterala
   E: axzotemia renala intrinseca poate fi produsa de obstructia ale vaselor renale mari
Raspuns: B C D E

135. [M2251120] insuficienta renala acuta ischemica apare cel mai frecvent dupa: (pag. 1658)
   A: interventiile chirurgicale
   B: traumatisme severe
   C: hemoragii
   D: septicemii
   E: stari de hiperhidratare
Raspuns: A B C D

136. [M2251121] Azotemia prerenala poate fi determinata de stari de : (pag. 1658)
   A: pierderi gastrointestinale de fluide
   B: vasoconstrictie sistemica
   C: vasodilatatie renala
   D: sindrom hepatorenal
   E: mielom multiplu
Raspuns: A D E

137. [M2251122] Azotemia renala intrinseca poate fi determinata de : (pag. 1658)
   A: obstructia arterei si venei renale
   B: intoxicatie cu etilenglicol
   C: administrare de substante de contrast
   D: leptospiroza
   E: tuberculoza renala
Raspuns: A B C D

138. [M2251123] Azotemia postrenala poate fi determinata: (pag. 1658)
   A: depozite intratubulare de acid uric
   B: pielonefrita acuta
   C: sindrom hemolitico uremic
   D: necroza papilara
   E: hiperplazie prostatica
Raspuns: D E

139. [M2251124] Azotemia postrenala nu este determinata de : (pag. 1658)
   A: nefrite interstitiale infiltrative
   B: rabdomioliza
   C: rejet de alogrefa renala
   D: vezica neurogena
   E: fibroza retroperitoneala
Raspuns: A B C

140. [M2251125] Azotemia prerenala nu este data de : (pag. 1658)
   A: compresie ureterala externa
   B: inhibitori ai enzimei de conversie
   C: hemoliza
   D: sarcoidoza
   E: hipertensiune pulmonara
Raspuns: A C D

141. [M2251126] In faza incipienta a insuficientei renale acute ischemice rata de filtare glomerulara se deteroreaza datorita:: (pag. 1659)
   A: cresterii presiunii de ultrafiltrare glomerulara
   B: obstruarii fluxului filtratului glomerular in tubi
   C: refluxului filtratului glomerular prin epiteliul tubular afectat
   D: vasodilatatiei ischemice
   E: debitului cardiac scazut
Raspuns: B C

142. [M2251127] Leziunea ischemica din insuficienta renala acuta ischemica este mai importanta in: (pag. 1659)
   A: portiunea tubulara medulara a tubului proximal
   B: portiunea medulara a ramurei ascendente groase a ansei lui Henle
   C: portiunea medulara a ramurei descendente groase a ansei Henle
   D: corticala
   E: glomerul
Raspuns: A B

143. [M2251128] Ischemia celulara din IRA determina: (pag. 1659)
   A: alterari ale energeticii celulare
   B: alterari ale transportului ionilor
   C: modificarii integritatii membranare
   D: cresterii filtrarii glomerulare
   E: vasodilatatiei intrarenale
Raspuns: A B C

144. [M2251129] Ischemia renala din IRA duce la: (pag. 1659)
   A: epuizarea ATP
   B: inhibitia transportului activ de sodiu
   C: edematierea celulei
   D: dezintegrarea citoscheletonului
   E: pierderea calciului intracelular
Raspuns: A B C D

145. [M2251130] Ischemia renala poate duce la urmatoarele modificari : (pag. 1569)
   A: alterarea metabolismului fosfolipidic
   B: formarea radicalilor liberi
   C: peroxidarea lipidelor membranare
   D: accentuarea transportului activ de sodiu
   E: acumularea calciului intracelular
Raspuns: A B C E

146. [M2251131] Care dintre urmatoarele afirmatii este corecta privind faza de recuperare a insuficientei renale acute intrinseci: (pag. 1659)
   A: se caracterizeaza prin regenerarea celulelor tubulare
   B: rata de filtare glomerulara revine brusc
   C: se poate complica cu diureza marcata
   D: diureza marcata apare datorita reducerii excretiei apei si sarii retinute
   E: diureza marcata apare ca urmare a utilizarii diureticelor
Raspuns: A C E

147. [M2251132] Nefropatia datorata substantelor de contrast se caracterizeaza prin: (pag. 1660)
   A: crestere acuta in 24-48 h a ureii si creatininei serice
   B: reversibilitate
   C: varful in 10-15 zile
   D: rezolutia in 21 zile
   E: rezolutia in 30 zile
Raspuns: A B

148. [M2251133] Nefropatia datorata substantelor de contrast apare mai frecvent la persoane cu (pag. 1660)
   A: insuficienta cardiaca congestiva
   B: infectie urinara
   C: insuficienta renala cronica preexistenta
   D: diabet zaharat
   E: mielom multiplu
Raspuns: A C D E

149. [M2251134] Care dintre urmatoarele afirmatii privind insuficienta renala acuta produsa de aminoglicozide este corecta: (pag. 1660)
   A: apare dupa 20 zile de la expunere
   B: se produce prin inducere de leziuni mitocondriale
   C: inhibarea activitatii ATP-azei
   D: inhibarea transportului solvitilor
   E: leziuni mediate de radicali liberi asupra membranei celulare
Raspuns: A B

150. [M2251135] Printre cauzele de rabdomioliza se numara (pag. 1660)
   A: leziuni le de strivire
   B: convulsiile
   C: efortul excesiv
   D: alcoolismul
   E: hipovolemia
Raspuns: A B C D

151. [M2251136] Mioglobina si hemoglobina produc insuficienta renal acuta ca urmare a: (pag. 1660)
   A: efectelor toxice asupra celulelor epiteliale tubulare
   B: inducerii formarii de cilindrii
   C: hipovolemiei
   D: acidozei
   E: activarii bioactivitatii dioxidului nitric
Raspuns: A B C D

152. [M2251137] Care dintre urmatoarele afirmatii privind modificarile morfologice din insuficienta renala acuta nefrotoxica sunt adevarate: (pag. 1660)
   A: leziuni morfologice importante in portiunea contorta a tubului proximal
   B: leziuni morfologice importante in portiunea dreapta a tubului proximal
   C: necroza celulelor tubulare este mai importanta decat in insuficienta renala acuta ischemica
   D: necroza este foarte severa in portiunea rectilinie a tubului proximal
   E: necroza celulelor tubulare este mai putin importanata decat in insuficienta renala acuta ischemica
Raspuns: A B E

153. [M2251138] In azotemia prerenala se intalnesc: (pag. 1662)
   A: cilindrii hialini
   B: Fe Na>1%
   C: UNa>10 meq/l
   D: densitate specifica >1018
   E: rezolvarea rapida a insuficientei renale acute dupa refacerea perfuziei renale
Raspuns: A D E

154. [M2251139] In necroza tubulara acuta se intalnesc (pag. 1662)
   A: cilindrii epiteliul ui tubular
   B: Fe Na<1%
   C: Na urinar >20 meq /l
   D: densitate specifica <1015
   E: cilindrii mari 'noroiosi '
Raspuns: A C D

155. [M2251140] In azotemia renala intrinseca prin ateroembolism se intalneste: (pag. 1662)
   A: manipulare recenta a aortei
   B: noduli subcutanati
   C: livedo reticularis
   D: eozinofilie
   E: complement normal
Raspuns: A B C D

156. [M2251141] In insuficienta renala cronica se intalnesc rinichi normali/crescuti in: (pag. 1662)
   A: glomerulonefrite
   B: pielonefrite
   C: nefropatie diabetica
   D: boala rinichilor polichistici
   E: amiloidoza
Raspuns: C D E

157. [M2251142] Diagnosticul de azotemie prerenala este sustinut de urmatoarele manifestari clinico�bio;ogice: (pag. 1661)
   A: sete,vertij ortostatic
   B: hipotensiune ortostatica
   C: presiune venos centrala crescuta
   D: turgor cutanat crescut
   E: scaderea sudoratiei axilare
Raspuns: A B E

158. [M2251143] Nefropatia urica cauza de insuficienta renala acuta este sugerata de : (pag. 1663)
   A: hiperuricemie >15 mg/dl
   B: hiperpotasemie
   C: hipofosfatemie
   D: cresterea LDH
   E: hiperuricemie <10 mg/dl
Raspuns: A B D

159. [M2251144] Punctia biopsie renala in insuficienta renala acuta intrinseca se face : (pag. 1663)
   A: dupa excluderea insuficienteti renale acute pre/postrenale
   B: cand etiologia este neclara
   C: in caz de glomerulonefrite /v asculite
   D: in prezenta de nefrite interstitiale acute
   E: in nefropatii dupa substante de contrast
Raspuns: A B C D

160. [M2251145] Insuficienta renala acuta deterioreaza: (pag. 1663)
   A: excretia renala de sodiu
   B: reabsorbtia apei
   C: reabsorbtia potasiului
   D: homeostazia cationilor divalenti
   E: mecanismele acidifierii urinare
Raspuns: A D E

161. [M2251146] Care dintre urmatoarele afirmatii este corecta: (pag. 1663)
   A: in azotemia prerenala raportul dintre creatinina urinara si cea plasmatica >40
   B: raportul dintre ureea urinara si cea plasmatica >3 in azotemia renala intrinseca
   C: osmolaritatea urinara <300 mmol/kg HO in azotemia renala intrinseca
   D: raportul uree/creatinina plasmatica >20 in azotemia prerenala
   E: indexul insuficientei renala <1 in azotemia prerenala
Raspuns: A C D E

162. [M2251147] Care dintre urmatoarele afirmatii sunt corecte referitoare la indicii urinari dignostici in azotemia prerenala: (pag. 1663)
   A: Fe Na>1
   B: cocentratia urinara a sodiului >10
   C: densitatea specifica a urinii >1018
   D: sediment urinar :cilindrii hialini
   E: osmolaritatea urinara ,500 mmol/Kg H2o
Raspuns: A B E

163. [M2251148] Care dintre urmatoarele afirmatii cu privire la indicii urinari dignostici in azotemia renala intrinseca sunt corecte: (pag. 1663)
   A: Fe Na>1%
   B: concentratia sodiului urinar >20 mmol/l
   C: densitatea specifica a urinii >1018
   D: osmolaritatea urinii <300mmol/kg H20
   E: sedimentul urinar:cilindrii granulsi maro 'noroiosi '
Raspuns: A B D E

164. [M2251149] Care dintre urmatoarele afirmatii rferitoare la cresterea potasiului seric in insuficienta renala acuta sunt corecte: (pag. 1664)
   A: la pacientii cu oligurie/anurie
   B: se datoreste excretiei alterate a a potasiului perfuzat si ingerat
   C: apare ca urmare a eliberarii sale de la nivelul epiteliului tubular
   D: in acidoza
   E: in hipovolemie
Raspuns: A B C D

165. [M2251150] Hipocalcemia din insuficienta renala acuta se datoreste: (pag. 1664)
   A: depozitelor metastatice a fosfatului de calciu
   B: rezistentei tesuturilor la actiunea PTH
   C: valorilor crescute ale 1,25 dihidroxivitaminei D
   D: hipovolemiei
   E: hiperpotasemiei
Raspuns: A B

166. [M2251151] Factorii care contribuie la aparitia anemiei sunt: (pag. 1664)
   A: hemoliza
   B: hemoragiile
   C: hemoconcentratia
   D: cresterea timpului de supravietuire a hematiilor
   E: deteriorarii eritropoiezei
Raspuns: A B E

167. [M2251152] Complicatiile fazei de recuperare a insuficientei renala acute pot fi : (pag. 1664)
   A: hipernatremia
   B: hiperpotasemia
   C: hipomagneziemia
   D: hipofosfatemia
   E: hipocalcemia
Raspuns: A C D

168. [M2251153] Diureza alcalina fortata poate preveni : (pag. 1664)
   A: nefropatia urica acuta
   B: leziunile renale datorate metotrexatului
   C: rabdomiolizei
   D: nefropatiei obstructive
   E: ateroembolismului
Raspuns: A B C

169. [M2251154] In tratamentul insuficientei renale acute fluidele trebuie administrate lent in functie de : (pag. 1665)
   A: presiunea venos centrala
   B: presiunea venoasa jugulara
   C: debitul urinar
   D: valoarea PTH
   E: hematocrit
Raspuns: A B C

170. [M2251155] Acidoza metabolica se trateaza cu: (pag. 1665)
   A: regim hiperproteic
   B: bicarbonat de sodiu
   C: gluconat de calciu
   D: restrictie de proteine in dieta
   E: dializa
Raspuns: B D E

171. [M2251156] In insuficienta renala acuta sunt indicate urmatoarele mijloace dietetice: (pag. 1665)
   A: aport1g/kg/zi proteine
   B: hidrati de carbon 100g/zi
   C: aport 0,6g/kg/zi proteine
   D: hidrati de carbon 50g/zi
   E: aport de alimente bogate in fosfor
Raspuns: B C

172. [M2251157] Indicatiile absolute ale dializei in IRA include: (pag. 1666)
   A: simptome /semne ale sindromului uremic
   B: tratamentul hipervolemiei refractare
   C: tratamentiul acidozei metabolice refractare la tratament
   D: tratamentul hiperpotasemiei
   E: tratamentul anemiei
Raspuns: A B C D

173. [M2251158] Cresterea ratei mortalitatii in insuficienta renala acuta se intalneste in :: (pag. 1666)
   A: stari posttraumatice
   B: stari postobstreticale
   C: la varstnici
   D: la persoane cu insuficiente multiple de organ
   E: stari postchirurgicale
Raspuns: A C D E

174. [M2251159] Hiperfosfatemia din insuficienta renala acuta se trateaza prin: (pag. 1666)
   A: restrictia aportului de fosfat din dieta
   B: carbonat de calciu
   C: hidroxid de aluminiu
   D: dializa
   E: bicarbonat de sodiu
Raspuns: A B C

175. [M2351160] Printre cauzele IRA prerenale se numara: (pag. 1657)
   A: debit cardiac scazut
   B: pierderi de fluide prin diureza osmotica
   C: hipoperfuzie renala indusa de inhibitorii de ciclooxigenaza
   D: administrarea de substante de contrast iodate
   E: sindromul hemolitic uremic
Raspuns: A B C

176. [M2351161] Care din afirmatiile privind nefropatia cauzata de substantele de contrast este adevarata? (pag. 1660)
   A: are ca substrat histopatologic o afectare glomerulara
   B: este o forma intotdeauna ireversibila de IRA
   C: este mai frecventa la diabetici si la bolnavii cu mielom multiplu
   D: se insoteste de vasoconstrictie intrarenala
   E: se caracerizeaza prin excretie fractionata crescuta de sodiu
Raspuns: C D

177. [M2351162] Urmatoarele elemente pot fi utile in stabilirea caracterului acut sau cronic al insuficientei renale: (pag. 1661)
   A: valoare Hb, Ht
   B: valoarea creatininei si ureei serice
   C: masurarea taliei renale prin ecografie
   D: sumarul de urina
   E: examenul radiologic al scheletului pentru evidentierea semnelor de osteodistrofie renala
Raspuns: A C E

178. [M2351163] Printre factorii precipitanti ai sindromului hepato-renal se numara: (pag. 1658)
   A: hemoragia
   B: paracenteza
   C: diureticele
   D: vasoconstrictoarele
   E: AINS
Raspuns: A B C E

179. [M2351164] Eozinofiluria poate aparea in urmatoarele situatii: (pag. 1661)
   A: IRA prin pielonefrita acuta
   B: IRA ateroembolica
   C: nefritele interstitiale alergice la medicamente
   D: necroza tubulara acuta ischemica
   E: necroza tubulara acuta la substantele de contrast iodate
Raspuns: B C

180. [M2351165] In rabdomioliza se pot intilni urmatoarele anomalii biochimice: (pag. 1663)
   A: cresterea creatinkinazei (izoenzima MM)
   B: hipokaliemie
   C: hiperfosfatemie
   D: hipocalcemie
   E: hiperuricemie
Raspuns: A C D E

181. [M2351166] In ceea ce priveste proteinuria care apare in necroza tubulara acuta, urmatoarele afirmatii sunt adevarate: (pag. 1661)
   A: este, in mod caracteristic, <1 g/zi
   B: este, in mod caracteristic, >3 g/zi
   C: se datoreaza insuficientei reabsorbtii a proteinelor filtrate si excretiei detritusurilor celulare
   D: are drept cauza lezarea barierei de filtrare glomerulara
   E: este constituita in majoritate din lanturi usoare
Raspuns: A C

182. [M2351167] Urmatoarele elemente orienteaza diagnosticul spre IRA din sindromul hemolitic uremic: (pag. 1662)
   A: antecedente de infectie gastro-intestinala recenta
   B: trombocitoza
   C: tratament cu ciclosporina
   D: anemie feripriva
   E: prezenta schizocitelor pe frotiu
Raspuns: A C E

183. [M2351168] Sindromul de liza tumorala se caracterizeaza prin: (pag. 1662)
   A: hiperuricemie >15 mg%
   B: hipokaliemie
   C: hipofosfatemie
   D: posibilitatea aparitiei IRA prin necroza tubulara acuta toxica
   E: complica tratamentul bolilor limfo-sau mieloproliferative
Raspuns: A D E

184. [M2351169] Printre complicatiile frecvente ale IRA se numara: (pag. 1663)
   A: alcaloza metabolica
   B: acidoza metabolica
   C: hiperkaliemia
   D: hiperfosfatemia
   E: supraincarcarea volumului intravascular
Raspuns: B C D E

185. [M2351170] Administrarea de solutii hipotone de NaCl sau izotone de glucoza la un pacient cu IRA are urmatoarele riscuri: (pag. 1663)
   A: hipokaliemie
   B: hiponatremie
   C: hiperosmolaritate
   D: supraincarcare volemica, cu edem cerebral
   E: edem pulmonar acut
Raspuns: B D E

186. [M2351171] Urmatoarele masuri sunt adecvate pentru tratamentul hiperkalemiei din IRA: (pag. 1665)
   A: dializa (dializant cu K scazut)
   B: restrictia aportului de proteine
   C: administrarea de glucoza tamponata cu insulina
   D: administrarea de bicarbonat de sodiu
   E: administrarea de gluconat de calciu 10%
Raspuns: A C D E

187. [M2351172] Conservarea RFG in timpul hipoperfuziei usoare se realizeaza prin urmatoarele mecanisme compensatoare: (pag. 1657)
   A: autoreglare prin relaxarea celulelor musculare netede din arteriola aferenta
   B: sinteza redusa de PG vasodilatatoare (PC, PG E2)
   C: sinteza redusa de oxid nitric
   D: vasoconstrictie preferentiala a arteriolei eferente sub actiunea Angiotensinei II
   E: autoreglare prin relaxarea celulelor musculare netede din arteriola eferenta
Raspuns: A D

188. [M2351173] Mecanismele prin care hipercalcemia poate compromite RFG, producind IRA, sunt: (pag. 1660)
   A: vasoconstrictie intrarenala
   B: vasodilatatie intrarenala
   C: depunerea de fosfat de calciu in rinichi
   D: obstructie tubulara
   E: toxicitate directa asupra celulelor epiteliale tubulare
Raspuns: A C

189. [M2351174] Care din indicii de mai jos caracterizeaza IRA prerenala? (pag. 1663)
   A: excretia fractionata de sodiu <1
   B: concentratia Na urinar >20
   C: densitatea urinara <1015
   D: raportul uree/creatinina plasmatica >20
   E: indexul de IR <1
Raspuns: A D E

190. [M2351175] Constatarea unui grad marcat de acidoza metabolica la un pacient cu IRA sugereaza: (pag. 1663)
   A: cetoacidoza diabetica
   B: cetoacidoza de inanitie
   C: acidoza lactica complicind hipoperfuzia generalizata a tesuturilor
   D: intoxicatia cu metanol sau etilen glicol
   E: azotemie prerenala prin pierderi gastro-intestinale de fluide
Raspuns: A B C D

191. [M2551176] Azotemia prerenala se poate datora: (pag. 1658)
   A: cirozei cu ascita
   B: sindromului hemolitic uremic
   C: hiperplaziei prostatice
   D: diabetului zaharat
   E: necrozei papilare
Raspuns: A D

192. [M2551177] Azotemia renala acuta intrinseca este data de: (pag. 1658)
   A: obstructia arterei renale
   B: glomerulonefrite si vasculite
   C: fibroze retroperitoneala
   D: obstacol ureteral
   E: leptospiroza
Raspuns: A B E

193. [M2551178] IRA intrinseca de cauza ischemica, difera de azotemia prerenala prin: (pag. 1658)
   A: afectarea epiteliului tubular
   B: prezenta produsilor de degradare a fibrinei �n ser
   C: aparitia preponderenta la caucazieni
   D: asocierea sindromului renopulmonar
   E: posibilitatea aparitiei necrozei corticale
Raspuns: A E

194. [M2551179] Elemente care sustin diagnosticul de insuficienta renala acuta sunt: (pag. 1657)
   A: Proteinuria
   B: Hematuria
   C: Oliguria
   D: Retentia de deseuri azotate
   E: Edemele
Raspuns: C D

195. [M2551180] Care sunt argumentele pentru a afirma o IRA asociata unei glomerulonefrite sau vasculite: (pag. 1662)
   A: scaderea C3
   B: istoric de hepatita B sau C
   C: ASLO crescut
   D: cresterea mioglobinei
   E: istoric de toxoplasmoza
Raspuns: A B C

196. [M2551181] Pentru IRA asociata sindromului hemolitic-uremic / purpurei trombotice trombocitopenice pledeaza: (pag. 1662)
   A: cresterea CPK
   B: anticorpii anti-DNA
   C: anomaliile neurologice
   D: Anovulatia
   E: Febra
Raspuns: C D E

197. [M2551182] Cei mai sensibili indici de diagnostic diferential intre forma prerenala si forma renala intrinseca a azotemiei renale sunt: (pag. 1663)
   A: osmolaritatea urinara
   B: raportul �ntre ureea urinarasi plasmatica
   C: raportul �ntre creatinina urinara si creatinina plasmatica
   D: excretia fractionata a sodiului
   E: indexul insuficientei renale
Raspuns: D E

198. [M2551183] Ca si complicatie a insuficientei renale acute, hipocalcemia se poate manifesta prin: (pag. 1664)
   A: Ataxie
   B: alungirea intervalului QT
   C: modificari ale undei T
   D: convulsii
   E: edem cerebral
Raspuns: B C D

199. [M2551184] Administrarea etanolului la bolnavii cu IRA nefrotoxica, inclusiv dializati este utila deoarece: (pag. 1664)
   A: inhiba metabolismul etilenglicolului la acid oxalic
   B: are rol chelator
   C: reduce conversia metanolului �n acid formic
   D: limiteazagenerarea de acid uric
   E: inhiba ciclooxigenaza
Raspuns: A C

200. [M2551185] Acidoza metabolica din insuficienta renala acuta poate fi deosebit de severa �n urmatoarele situatii: (pag. 1664)
   A: sepsis
   B: inanitie
   C: anemie pernicioasa
   D: lactatie
   E: boli hepatice
Raspuns: A B E

201. [M2551186] Inhibitorii enzimei de conversie sunt utili �n tratamentul insuficientei renale acute asociata: (pag. 1665)
   A: Diabetului zaharat
   B: Sindromului nefrotic
   C: Hipertensiunii
   D: Sarcinii ectopice rupte
   E: Sclerodermiei
Raspuns: C E

202. [M2551187] Hiperkaliemia din insuficienta renala acuta se trateaza cu: (pag. 1665)
   A: Hidroxid de aluminiu
   B: Glucoza cu insulina
   C: Bicarbonat de sodiu
   D: Restrictie de apa
   E: Rasini schimbatoare de ioni
Raspuns: B C E

203. [M2551188] Indicatiile absolute ale dializei �n insuficienta renala acuta sunt: (pag. 1666)
   A: Hipocalcemia
   B: Hiponatremia
   C: Semnele sindromului uremic
   D: Hipervolemia netratabila
   E: Hiperkaliemia rezistenta la masurile conservatoare
Raspuns: C D E

204. [M2551189] Prognosticul sever �n insuficienta renala acuta este legat de: (pag. 1666)
   A: Creatinina mai mare de 3 mg/dl
   B: pH arterial mai mare de 7,2
   C: Acid uric mai mare de 15 mg/dl
   D: Uree peste 100 mg/dl
   E: Oligurie sub 400 ml/zi la prezentare
Raspuns: A E

205. [M2551190] Hipervolemia din insuficienta renala acuta se trateaza cu: (pag. 1665)
   A: Solutii saline hipotone
   B: Bicarbonat de sodiu
   C: Tiazide
   D: Diuretice de ansa
   E: Restrictie de apa si sare
Raspuns: C D E

206. [M2551191] Care din elementele urmatoare sugereaza azotemia prerenala: (pag. 1663)
   A: Excretia fractionala a sodiului mai mica de 1
   B: Concentratia urinara a sodiului mai mare de 20 mmol/L
   C: Raport uree urinara / uree plasmatica mai mic de 3
   D: Densitate urinara mai mare de 1018
   E: Raport uree / creatinina plasmatica mai mic de 10
Raspuns: A D

207. [M2551192] Rabdomioliza este sugerata de: (pag. 1663)
   A: Cresterea creatin-kinazei serice (izoenzima MM)
   B: Hipercalcemie
   C: Hiperuricemie
   D: Hiperkaliemie
   E: Hiperfosfatemie
Raspuns: A C D E

208. [M2551193] Vasoconstrictia intrarenala produce insuficienta renala acuta intrinseca �n urmatoarele situatii iatrogene: (pag. 1658, 1660)
   A: Antiinflamatoarele nesteroidiene
   B: Cisplatinium
   C: Ciclosporina
   D: Produsele de contrast radiologic
   E: Cefalosporine
Raspuns: C D

209. [M2551194] Eozinuria caracterizeaza insuficienta renala acuta din: (pag. 1661)
   A: Mielomul multiplu
   B: Nefrita alergica interstitiala post-antiinflamatoare nesteroidiene
   C: Sindromul hepatorenal
   D: Mioglobinurie
   E: Starile ateroembolice
Raspuns: B E

210. [M2651195] Alegeti afirmatiile corecte in legatura cu necroza tubulara acuta (pag. 1647)
   A: poate fi determinata (cauzata) de infectii
   B: este de obicei cauza de insuficienta renala cronica ireversibila
   C: poate fi determinata (cauzata) de substante nefrotoxice
   D: este de obicei cauza de insuficienta renala rapid progresiva (IRRP)
   E: este cauza obisnuita (frecventa) de insuficienta renala acuta (IRA)
Raspuns: A C E

211. [M2651196] Alegeti afirmatiile corecte in legatura cu sindromul hepatorenal: (pag. 1658)
   A: este o forma particulara, agresiva de insuficienta renala cronica (IRC)
   B: azotemia se poate instala progresiv, in saptamini sau luni
   C: azotemia poate fi precipitata de administrarea exagerata a diureticelor
   D: complica frecvent insuficienta hepatica datorata cirozei hepatice
   E: retentia activa de sodiu este un raspuns tardiv alaturi de vasoconstrictia intrarenala, care poate preceda alterarea hemodinamica
Raspuns: B C D

212. [M2651197] Alegeti valorile principalilor indici urinari care caracterizeaza insuficienta renala acuta (IRA) prerenala (azotemia prerenala) (pag. 1663)
   A: concentrarea sodiului urinar mai mare de 20 mmol/l
   B: raportul dintre ureea urinara si cea plasmatica sub 3
   C: raportul uree/creatinina plasmatica sub 10-15
   D: raportul creatinina urinara/creatinina plasmatica peste 40
   E: indexul insuficientei renale sub 1
Raspuns: D E

213. [M2651198] Alegeti afirmatiile corecte referitoare la hiperkaliemia din insuficienta renala acuta (IRA): (pag. 1664)
   A: acidoza metabolica poate exacerba hiperkaliemia prin scaderea efluxului de potasiu din celule
   B: hiperkaliemia sub 6,0 mmol/l este in general asimptomatica
   C: hiperkaliemia este mai redusa in IRA datorata rabdomiolizei
   D: la pacientii cu hemoliza si sindrom de liza tumorala hiperkaliemia nu este severa
   E: aparitia de anomalii (tulburari) electrocardiografice se inregistreaza in cazurile de hiperkaliemie severa
Raspuns: B E

214. [M2651199] Alegeti afirmatiile corecte referitoare la hiperfosfatemia din insuficienta renala acuta (IRA) (pag. 1664)
   A: in caz de hemoliza si stari hipercatabolice hiperfosfatemia este usoara
   B: depozitarea metastatica a fosfatului de calciu poate duce la hipofosfatemie simptomatica
   C: hiperfosfatemia severa apare secundar rabdomiolizei
   D: rezistenta tesuturilor la actiunile paratormonului (Pt) poate agrava hiperfosfatemia
   E: hiperfosfatemia usoara este aproape invariabila in IRA
Raspuns: C E

215. [M2651200] Alegeti masurile terapeutice considerate a fi utile in insuficienta renala acuta (IRA): (pag. 1665-1666)
   A: nu exista masuri profilactice specifice, de importanta suprema
   B: inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei (ACE) trebuie utilizati cu precautie la pacientii cu boala renovasculara
   C: diureza alcalina fortata poate agrava leziunile renale datorate metotrexatului
   D: restrictia aportului de proteine la aproximativ 0,6 g / Kg / zi, proteine cu valoare biologica mare este indicata
   E: aportul caloric trebuie redus paralel cu cresterea azotemiei si kaliemiei
Raspuns: B D

216. [M2651201] Alegeti indicatiile posibile ale biopsiei renale in insuficienta renala acuta (IRA): (pag. 1663)
   A: insuficienta renala acuta de cauza prerenala
   B: in situatiile in care cauza azotemiei renale intrinseci este neclara
   C: sindromul hemolitic uremic
   D: IRA secundara vasculitelor
   E: IRA de cauza postrenala
Raspuns: B C D

217. [M2651202] Alegeti factorii (indicatorii) de prognostic rezervat din insuficienta renala acuta (IRA) (pag. 1666)
   A: oliguria (sub 400 ml/zi) la prezentare
   B: declinul lent al functiei renale
   C: insuficientele pluriorganice
   D: prezenta unor deteriorari subclinice ale functiei renale
   E: creatinina serica peste 3 mg/dl la prezentare
Raspuns: A C E

218. [M2651203] Precizati care din anticorpii circulanti sunt mai caracteristici (sensibili) pentru infectia streptococica cutanata (pag. 1693)
   A: anti-nicotil adenin dinucleotidaza (ANAD-aza)
   B: antihialuronidaza (AH-aza)
   C: anti-dezoxiribonucleaza (ADN-aza)
   D: antistreptolizina 0 (ASLO)
   E: antistreptokinaza (ASK-aza)
Raspuns: B C

219. [M2651204] Precizati care din afirmatiile de mai jos sunt �nt�lnite �n glomerulonefrita cu semilune idiopatica limitata renal (pag. 1695)
   A: este mai frecventa la pacientii de v�rsta medie si �naintata
   B: pacientii prezinta deseori sindrom nefritic
   C: nivelurile fractiunii C3 a complementului sunt tipic scazute
   D: sunt detectati anticorpi anti-MBG
   E: nivelurile fractiunii C3 a complementului sunt tipic normale
Raspuns: A E

220. [M2651205] Precizati care din entitatile enumerate evolueaza ca si glomerulonefrite pauci-imune (pag. 1693,1695)
   A: glomerulonefrita postrstreptococica
   B: poliarterita nodoasa microscopica
   C: glomerulonefritele postinfectioase nestreptococice
   D: glomerulonefrita cu semilune idiopatica limitata renal
   E: granulomatoza Wegener
Raspuns: B D E

221. [M2651206] Precizati care din afirmatiile referitoare la sindromul nefritic acut sunt corecte (pag. 1692)
   A: fluxul sanguin renal scade ca rezultat al obstructiei spatiului de filtrare al capsulei Bowman
   B: rata filtrarii glomerulare (RFG) este compromisa datorita vasoconstrictiei intrarenale
   C: examenul urinii evidentiaza mai frecvent proteinurie nefrotica (peste 3,5 g/24 ore)
   D: hematuria este mai frecvent macroscopica
   E: examenul urinii evidentiaza �n mod caracteristic cilindrii hematici si hematii deformate
Raspuns: B D E

222. [M2653261] Alegeti factorii (indicatorii) de prognostic rezervat din insuficienta renala acuta (IRA) (pag. 1666)
   A: oliguria (sub 400 ml/zi) la prezentare
   B: v�rsta �naintata
   C: insuficientele pluriorganice
   D: prezenta unor deteriorari subclinice ale functiei renale
   E: creatinina serica peste 3 mg/dl la prezentare
Raspuns: A B C E

223. [M2851213] Azotemia prerenala se poate datora: (pag. 1658)
   A: pancreatitei acute
   B: ventilatiei mecanice cu presiune pozitiva
   C: cirozei hepatice cu ascita
   D: sindromului de hipervascozitate
   E: obstructiei arterei renale
Raspuns: A B C D

224. [M2851214] Cauze ale azotemiei renale intrinseci pot fi: (pag. 1658)
   A: boli ale microvascularizatiei renale
   B: necroza tubulara acuta
   C: nefrite interstitiale
   D: hipoalbuminemia
   E: rejectie de allogrefa renala
Raspuns: A B C E

225. [M2851215] Azotemia postrenala se poate datora: (pag. 1658)
   A: necrozei papilare
   B: depozitelor intratubulare obstructive
   C: fibrozei retroperitoneale
   D: vezicii neurogene
   E: fimozei
Raspuns: A C D E

226. [M2851216] Azotemia prerenala se asciaza in mod caracteristic cu: (pag. 1661)
   A: sediment urinar acelular
   B: cilindri hialini
   C: cilindri granulosi
   D: cilindrileucocitari
   E: hematurie
Raspuns: A B

227. [M2851217] Azotemia renala intrinseca se caracterizeaza prin: (pag. 1663)
   A: excretie fractionata a sodiului <1
   B: concentratia sodiului urinar>20mmol/l
   C: densitatea specifica urinara <1,015
   D: raport uree urinara si plasmatica <3
   E: raport creatinina urinara si plasmatica>20
Raspuns: B C D E

228. [M2851218] Complicatii ale insuficientei renale acute pot fi: (pag. 1663)
   A: supraincarcarea volumului intravascular
   B: hiponatremie
   C: hiperkaliemie
   D: hipomagneziemie
   E: acidoza metabolica
Raspuns: A B C E

229. [M2851219] Tratamentul hiperkaliemiei din insuficienta renala acuta se face cu: (pag. 1665)
   A: rasini schimbatoare de ioni
   B: gluconat de magneziu
   C: dializa
   D: bicarbonat de sodiu
   E: glucoza si insulina
Raspuns: A C D E

230. [M2851220] Acidoza metabolica din insuficienta renala acuta se trateaza cu: (pag. 1665)
   A: restrictia aportului de apa
   B: restrictie de proteine in dieta
   C: bicarbonat de sodiu
   D: dializa
   E: evitarea solutiilor intravenoase hipotone
Raspuns: B C D

231. [M2951221] Cauze de azotemie prerenala pot fi: (pag. 1658)
   A: Obstructia arterei renale
   B: Calculi pe ureter
   C: Arsuri
   D: Ciroza cu ascita
   E: Aritmii
Raspuns: C D E

232. [M2951222] Cauze de azotemie renala intrinseca pot fi: (pag. 1658)
   A: Substante de contrast
   B: Fimoza
   C: Purpura trombotica trombocitopenica
   D: Ciroza cu ascita
   E: Obstructia arterei renale
Raspuns: A C E

233. [M2951223] Referitor la examenul de urina in IRA este adevarat (pag. 1661)
   A: anuria sugereaza obstructia incompleta a tractului urinar
   B: in azotemia prerenala sedimentul este caracteristic acelular
   C: proteina Tamm-Horsfall poate fi prezenta in urina in conditii normale
   D: cilindrii hematici nu indica leziune glomerulara
   E: proteinuria>1g/zi sugereaza leziunea barierei de ultrafiltrare glomerulara
Raspuns: B C E

234. [M2951224] Biopsia renala poate fi indicata in (pag. 1663)
   A: glomerulonefrite
   B: litiaza ureterala
   C: nefrite interstitiale alergice
   D: sdr
   E: sdr
Raspuns: A C E

235. [M2951225] Indicatiile absolute pentru dializa includ (pag. 1666)
   A: simptomele sau semne ale sdr
   B: nivele ale uree sangvin >100mg/dl
   C: trat
   D: trat
   E: nivele ale uree sangvin <100mg/dl
Raspuns: A B

236. [M2951227] In cazul IRA ischemica, unde se afla localizata cel mai frecvent leziunea? ((pag 1659))
   A: portiunea tubulara corticala a tubului proximal
   B: portiunea tubulara medulara a tubului proximal
   C: portiunea medulara a ramurii ascendente subtiri a ansei Henle
   D: portiunea corticala a ramurii ascendente groase a ansei HENLE
   E: portiunea medulara a ramurii ascendente groase a ansei Henle
Raspuns: A E

237. [M2951228] Care din urmatoarele tulburari se dezvolta doar dupa initierea terapiei prin dializa, din cadrul IRC ((1669, tabel))
   A: Asterixis
   B: Peritonita
   C: Hipocomplementemie
   D: Crampe musculare
   E: Echimoze
Raspuns: B C D

238. [M2951229] In prezent, cele mai frecvente cauze ale insuficientei renale cronice sunt: ()
   A: Hipertensiune arteriala
   B: Rinichi polichistici
   C: Hipotensiunea arteriala
   D: Diabetul zaharat
   E: Glomerulonefritele
Raspuns: A D

239. [M2951230] Simptomele cele mai timpurii ale uremiei pot fi: ()
   A: tulburarile subtile ale functionarii SNC si modificarile de comportament usoare
   B: tulburarile subite ale functionarii SNC precum hemoragia intracerebrala spontana
   C: incapacitatea de concentrare si greselile de rationament
   D: somnolenta si tresaririle musculare
   E: somnolenta dar si insomnia
Raspuns: B E

240. [M2951231] In cadrul tratamentului insuficientei renale cronice: ()
   A: antiacidele si laxativele continand magneziu trebuie evitate
   B: reducerea nivelurilor parathormonului sub 120pg/ml la pacientii uremici nu e dorita
   C: in osteomalacia indusa de aluminiu terapia consta si in evitarea continua a aluminiului
   D: antiacizii ce contin citrat ar trebui evitati daca se administreaza si medicamente ce contin aluminiu
   E: este importanta evitarea mentinerii productiei de calciu-fosfor in limite normale
Raspuns: A B C D