Toxoplasmoza congenitala

Toxoplasmoza congenitala

-zoonoza det de Toxoplasma Gondi

-transmitere transplacentara cand gravida e sero+ in timpul sarcinii

-riscul ↑ cu cat mama devine sero+ cat mai devreme in timpul sarcinii

-in cazul in care sarcina e gemelara unul din gemeni poate ramane indemn

-riscul de transmitere este doar pt sarcina curenta, o sarcina viitoare nefiind amenintata de infectie

-chisturile pot fi gasite in organismul copilului in diferite organe si pot persista toata viata

-Ac IgG materni traverseaza in mod N placenta (au G molec mica) → transmitere verticala

-infectia in perioada de embriogeneza poate det moartea fatului IU / daca e sarcina gemelara doar unul poate fi afectat, iar celalalt nu/af multisistemica

Simptomatologie:-hepatosplenomegalie

-afect neurologica cu microcefalie(cea mai grava) si persista aprox toata viata

-corioretinita

-microftalmie

-atrofie de nv optic

-afectiunile oftalmologice pot duce pana la cecitate

-convulsii → epilepsie ireversibila

-retard mental

La CT se observa imagini de microcefalie asociate cu imagini patognomonice de calcificari intracraniene (imagini albe pe marginea ventriculilor laterali) si ventriculii mariti de volum

Tratament -este paleativ

-Pirimetamina (de baza) se administreaza in cure lungi, dar de cele mai multe ori nu reuseste sterilizarea, disparitia si remisiunea totala a chisturilor (chisturile de la nivelul retinei nu pot fi niciodata distruse). Se fac cure in medie de 3-4 S cu limite 14 Z-2 L cu pauza de 2 S cu doze de 1 mg/KgC/zi

In primul an de viata trat este aproape continuu 10-12 L. Se pot asocia si ATB de tipul Clindamicinei. Reactivarea bolii in afara curelor de trat este f posibila. Este o boala cu cecitate ireversibila.