Tulburari respiratorii generate de disfunctii sanguine

Tulburari respiratorii generate de disfunctii sanguine

Sangele se implica in functia respiratorie prin:

-transportul oxigenului de la pulmoni, catre tesuturi;

-transportul dioxidului de carbon de la tesuturi, catre pulmon.

Functia respiratorie nu este eficienta, in lipsa sangelui, care asigura fixarea si transportul gazelor respiratorii.

Sangele isi deruleaza functia respiratorie prin intermediul:

-hemoglobinei, proteina specializata in:

-fixarea oxigenului (oxihemoglobina), printr-o reactie de oxigenare, la nivelul hemului[1];

-fixarea dioxidului de carbon (carbhemoglobina), la nivelul legaturii carbamice a gloginei;

-plasmei sanguine care dizolva si transporta gazele respiratorii;

-bicarbonatului de sodiu plasmatic, care constituie o importanta forma de transport a dioxidului de carbon, de la tesuturi catre pulmon.

La nivelul membranei alveolo-capilare si a endoteliului vascular tisular, transferul si fixarea gazelor respiratorii, in pozitiile responsabile de transportul acestora se face:

-datorita si in sensul gradientului de concentratie;

-in functie de pH mediului, fixarea oxigenului la nivelul hemului fiind:

-favorizata la un pH crescut (capilarele pulmonare);

-inhibata la un pH scazut (capilarele tisulare);

-in functie de temperatura sangelui, eliberarea oxigenului de la nivelul hemului fiind:

-favorizata la temperaturi crescute (capilarele tisulare);

-inhibata la temperaturi scazute (capilarele pulmonare).

In consecinta, functia respiratorie poate fi afectata de tulburarile functionale ale sangelui, care se manifesta prin:

-diminuarea concentratiei de hemoglobina;

-alterarea functionala a acesteia.

Diminuarea concentratiei de hemoglobina (anemie) se poate produce in conditiile scaderii numarului de hematii, precum:

-anemia hemolitica (toxine, anomalii ereditare );

-anemia prin hematopoieza insuficienta, cauzata de:

-carente in anumite oligoelemente (Fe[3], Cu), vitamine (B₁₂ , C, aid pantotenic, acid folic ) si aminoacizi;

-hipoplazie si aplazie medulara; (radiatii g si X)

-anemie posthemoargica.

Alterarea functionala a hemoglobinei, constituie o consecinta a interventiei unor factori toxici, capabili sa genereze forme patologice ale hemoglobinei, incapabile de derularea optima a functiei sale de transportator al gazelor respiratorii. Formele patologice ale hemoglobinei sunt:

-methemoglobina, forma a hemoglobinei indusa de actiunea toxicelor methemoglobinizante, precum azotatii si azotitii, in care fierul devine trivalent[6] (Fe³⁺), incapabil sa fixeze oxigenul;

-carboxihemoglobina, forma a hemoglobinei indusa de actiunea monoxidului de carbon, care se fixeaza ireversibil de hemoglobina, care devine inactiva;

-sulfhemoglobina, forma a hemoglobinei indusa prin combinarea ireversibila a sulfului cu hemoglobina, care devine inactiva.

Disfunctiile sanguine pot genera in sfera functiei respiratorii urmatoarele manifestari:

-senzatiei de sufocare, cianoza;

-dispnee;

-prelungirea ciclului respirator.