UVEITELE

UVEITELE reprezinta un grup de afectiuni care pot cuprinde irisul, corpii ciliari si choroida. Leziunile inflamatorii pot fi independente sau pot apare in asociere cu alte boli cu substrat imunologic (LED, maladia Behcet, sarcoidoza). Asocierea cu un Atg.CMH B27 este frecventa in formele primitive. Patogeneza autoimuna a acestor uveite a fost intrevazuta dupa ce au fost descifrate mecanismele implicate in alte afectiuni oculare inrudite. Injectarea unui animal, intru-un punct indepartat de ochi, cu extracte retiniene suplimentate cu un adjuvant produce o uveita autoimuna experimentala (UAE), manifestata cu edem si o reactie granulomatoasa compusa initial din limfocite T inductoare si polinucleare, iar ulterior din limfocite citotoxic-supresoare. Principiul uveitogen din aceste extracte ar fi o glicoproteina retiniana, denumita proteina S. Oftalmia simpatica este o uveita granulomatoasa umana, care apare dupa o plaga penetranta oculara. Este corelata cu o hiperreactivitate a raspunsului celular fata de Atg. oculare. Tulburarea imuna este demonstrata de provocarea unor intradermoreactii extrem de intense la locul de administrare a Atg. specific. In plus s-a demonstrat in serul sobolanilor cu UAE sau al pacientilor cu oftalmie simpatica prezenta unor Atc. antiproteina S. Rolul exact al acestei proteine ramane de demonstrat, dar faptul ca reactiile majoritare antioculare sunt mediate de limfocite T a incitat introducerea ciclosporinei in terapia uveitelor. Rezultatele par a fi incurajatoare.