Regimul alimentar in hipertensiunea arteriala ( HTA

♥ HIPERTENSIUNEA ARTERIALA (HTA) - este afectiunea cu prevalenta cea mai mare in populatia adulta din toate tarile civilizate, crescand odata cu inaintarea in varsta, astfel, peste 50% din populatia adulta de peste 60 ani, fiind hipertensiva. HTA reprezinta cea mai comuna problema de sanatate in tarile dezvoltate, deoarece in absenta tratamentului, genereaza multe afectiuni degenerative, incluzand insuficienta cardiaca congestiva, insuficienta renala cronica si bolile vasculare periferice. Definitie: HTA este cresterea tensiunii arteriale(TA) peste 130/85 mmHg, aceste limite superioare fiind adoptate pentru definirea "normalului"; valorile intre 131-140 si 86-90 mmHg sunt considerate "high normal", iar valorile < 120/80 mmHg, " optimale" sau lipsite de risc.

Clasificarea HTA:

GRADUL 1: valorile TA intre 149/90 si 160/100 mmHg, este situatia cea mai frecventa la adulti.

GRADUL 2: valorile TA > 160/100 mmHg, cu modificari viscerale ( cord, cerebro-vascular, periferic, renal, retinopatic).

Preventia primara a HTA consta intr-o dieta echilibrata, fara excese. Scaderea sarii din alimentatie este o conditie obligatorie pentru o dieta antihipertensiva. Un regim cu 1,5- 2,5 - 3 grame de sare max. in 24ore este relative bine acceptat

Alimentele permise: - laptele degresat, branza de vaci, cas slab, nesarat, urda dulce;

carnea ( de vita, pui, gaina, fiarta ca rasol sau fripta), pestele slab ( stiuca, salau, etc.), in cantitate limitata ( 150-200 g) si numai de 3-4 ori/saptamana;

oua in cantitate limitata ( 1-2/ saptamana);

grasimi: unt, 10-15 g/zi, ulei de floarea- soarelui, soia, porumb, adaugate crude la mancare;

painea alba sau intermediara, fara sare, veche de o zi sau prajita;

fainoase in cantitate redusa ( gris, orez, fidea, fierte fara sare);

legume sarace in sodiu si celuloza ( morcovi, dovlecei, fasole verde, salata verde, rosii, ardei, vinete);

fructe crude, coapte, ca piureuri de fructe, compoturi;

dulciurile preparate fara bicarbonate sau sare, din aluat fiert, uscat, aluat de biscuiti cu branza de vaci, gelatine de fructe, de lapte, de iaurt, peltea;

bauturi: lapte simplu degresat, lapte amestecat cu cafea, lapte batut, iaurt, ceaiuri de fructe, sucuri de fructe;

condimente: patrunjel, tarhon, marar, leustean, dafin, cimbru, zeama de lamiae;

supe de legume, supe de rosii;

sosuri dietetice, de legume, rosii, sosul alb;

Alimentele interzise: - laptele integral;

branzeturile grase si sarate;

carnea grasa, viscerele, vanatul, mezeluri, peste gras;

grasimile prajite;

painea neagra;

legume care contin sodiu (telina, spanac, varza acra, muraturi);

fructe oleaginoase;

dulciurile preparate cu bicarbonate si aluat dospit, cu unt si galbenus de ou;

bauturile alcoolice sub orice fel, cafeaua, ceaiul tare, apele minerale clorurosodice;

condimentele iuti: piper, boia, sare, ceapa, hrean, usturoi;

supele de carne;

sosuri preparate cu mustar, cele preparate nedietetice;

maioneza, etc.

Bolnavul va manca 4-5 mese zilnic, in cantitati reduse. Va evita lichidele in cantitate mare si-n timpul mesei. Se evita discutiile in timpul mesei, se asigura la masa o atmosfera calma, cu repaus dupa aceasta. Masa de seara se va servi cu cel putin 2-3 ore inainte de culcare.

Regimul alimentar in valvulopatiile compensate

Regimul nu va fi restrictiv decat in cazul indivizilor cu exces ponderal.Daca este vorba de o denutritie, vom cauta sa o corectam printrun aport alimentar adecvat. In aceste cazuri , aportul proteic va putea fi crescut pana la 1,5 -2 g pe kg/corp (si chiar mai mult), cantitatea de glucide si lichide mentinandu-se in limitele normalului.

Se va avea in vedere ,in general, chiar in cazul indivizilor cu echilibru ponderal , ca inima sa nu fie supusa unor eforturi suplimentare.Vom elimina greu de digerat.Aportul de sare va fi limitat la 3-4 g /24 ore pe timp indelungat .Aportul de lichide va fi relativ scazut (se contreindica bauturile carbogazoase ,care, pe langa aportul de lichide , favorizeaza metabolismul abdominal , ingreunand activitatea inimii). Se exclud ridichile ,fasolea uscat, castravetii, excesul de cartofi, castanele,iar uneori chiar laptele , pentru a se evita meteorismul abdominal.

Prezentam un model de regim in cursul unei valvulopatii cu tendinta de cedare cardiaca.

Dimineata-ceai cu lapte sau lapte fara ceai , paine intermediara veche, cu unt sau cu branza de vaci sau cu marmelada , peltea, miere de albine,

Ora 10- iarna sau primavara , paine cu unt sau branza de vaci ,cas dulce,urda, vara si toamna fructe

Dejun-carne de vitel,pasare,vita,peste ( gratar,rasol,friptura inabusita, rulada cu sos dietetic)

-garnitura de morcovi fierti, piure de cartofi, cartofi copti,

-budinca de paste fainoase (gris ,orez) fructe,legume,

-paine prajita sau veche , in cantitate bine precizata,eventual fara sare

-fructe-mere coapte ,piureuri de fructe,,gelatine ,tarte de fructe

Ora 17-ceai ,iaurt, paine prajita cu unt ,biscuiti cu dulceata, fructe

Cina -paine cu unt sau branza de vaci sau sunca, ou fiert moale,ochiuri in apa,chiftele de zarzavat, fructe.