CONTRIBUTIA PERSONALULUI DIN D.G.A.S.P.C. CONSTANTALA INTEGRAREA / REINTEGRAREA PSIHO-SOCIALA A ADULTULUI CU HANDICAP DIN INSTITUTIILE DE ASISTENTA SOCIALA

Modul 4 : SERVICII DE INGRIJIRE PERSONALA SI PRIM AJUTOR

CUPRINS

OBIECTIVE GENERALE .......................3

OBIECTIVE ............................3

I.Legislatie.............................4

II. Definirea conceptelor........................4

III. Nevoile fundamentale ale fiintei umane si aspecte practice de ingrijire....5

A. Definirea conceptelor......................5

B. Parametrii biologici.......................7

IV.Primul ajutor..........................10

Primul ajutor in hemoragii....................10

Primul ajutor in raniri......................11

Primul ajutor in fracturi, entorse, luxatii..............11

Primul ajutor in stop cardio- respirator ..................13

Primul ajutor in urgente determinate de factori de mediu.........13

Primul ajutor in asfixii.....................15

Primul ajutor in arsuri......................16

Primul ajutor in intoxicatii.....................16     

SERVICII DE INGRIJIRE PERSONALA SI PRIM-AJUTOR     

Obiective generale :

a) Cunoasterea,intelegerea si utulizarea adecvata anotiunilor sitermenilor medicali ;

b) Explicarea si demonstrarea importantei acordarii primului ajutor ;

c)Dezvoltarea competentelor necesare urmaririi functiilor vitale si identificarea schimbarilor in starea de sanatate a persoanei cu handicap ;

d)Dezvoltarea competentelor necesare acordarii ingrijirilor personale concomitent cu cele necesare stimularii autonomiei personale si sociale a persoanei cu handicap ;

e) Educarea competentei lucrului in echipa ;

f) Respectarea deontologiei medicale ;

g) Respectarea drepturilor persoanei cu handicap ;

h) Respectarea prescriptiilor medicale.

Obiective de referinta

La sfarsitul sesiunii, participantii vor fi capabili sa :

a)      identifice schimbarile intervenite in starea de sanatate,

b)      identifice nevoile fundamentale ale fiintei umane,

c)      prezinte protocolul de resuscitare cardio-respiratorie,

d)      monitorizeze functiile vitale,

e)      aplice tehnicile de determinare a temperaturii, tensiunii arteriale, pulsului periferic,

f)        cunoasca si sa aplice masurile de prim ajutor in :hemoragii, asfixii, arsuri, raniri, fracturi, insolatie, etc.

g)      utilizeze tehnici de ingrijire si manipulare,

h)      cunoasca legislatia cu privire la drepturile medicale ale persoanei cu handicap.

I. Legislatie

Declaratia cu privire la Drepturile Persoanei cu Handicap adoptata de Adunarea Generala O.N.U. in anul 1975, releva unele drepturi ale acestora :

-dreptul la respectarea demnitatii lor umane, drept fundamental, pe care il au si ceilalti cetateni ds aceeasi varsta ;

-dreptul la masuri care sa le permita sa devina cat mai independente posibil ;

-dreptul la tratament medical, psihologic si functional (proteze, orteze ),la recuperare medicala si sociala, la scolarizare, pregatire si orientare profesionala, la servicii de incadrare in munca, astfel incat sa le permita sa-si dezvolte pe deplin capacitatile si sa fie facilitata integrarea lor sociala ;

-dreptul sa locuiasca cu familiile lor si sa participe la activitati sociale, culturale si creative ;

-persoanele cu handicap beneficiaza de asistenta juridica in scopul protejarii lor si a proprietatii de care dispun;

- daca internarea unei persoane cu handicap intr-o institutie specializata este indispensabila, atunci conditiile de viata si mediul inconjurator din acea institutie trebuie sa fie cat mai apropiate de o viata obisnuita , specifica celorlalti semeni de aceeasi varsta cu ea ;

-in cazul personelor cu handicap sever si profund care nu-si pot exercita drepturile ( sau exercitarea unor drepturi este limitata ) se impune protejarea lor , de catre societate.

In anul 1982 O.N.U. a adoptat Programul Mondial de Actiune in favoarea Persoanelor cu Handicap, iar in 1993 au fost elaborate Regulile Standard privind Egalizarea Sanselor pentru Persoanele cu Handicap, care furnizeaza modele de decizie politica si propun mecanisme nationale pentru egalizarea sanselor persoanelor cu handicap, punand accent pe : cresterea gradului de constientizare la nivel de societate , ingrijirea medicala, serviciile de sprijin, accesul la mediul ambiant , la informatii si comunicare, educatie, viata de familie, incadrarea in munca etc.

In anul 1992, Parlamentul Romaniei a adoptat Legea nr. 53, care se refera la masurile de protectie speciala a persoanei cu handicap , printre care si "dreptul la asistenta medicala".

. II. Definirea conceptelor ;

Starea de sanatate.O.M.S.(1974) -Sanatatea este o stare completa de bine fizic, mintal si social, care nu este data numai de absenta bolii sau a infirmitatii ci si in raport cu performantele obtinute de individ. De aici rezulta ideea ca de fapt exista mai multe stari de sanatate :

-Sanatatea propriu-zisa, exprimata prin absenta bolii si a constiintei propriului corp, din punct de vedere fizic si functional ;

-Fondul de sanatate, exprimat prin robustetea fizica, forta si rezistenta fata de boli, stress, oboseala ; aceasta este direct legata de potentialul genetic al individului ;

-Echilibrul, exprimat prin starea de bine, de confort fizic, fiziologic si psihologic, fiind si expresia unei experiente individuale. In cazul starii de sanatate, acest echilibru este cel care exprima adaptarea optima si eficienta la mediu, capacitatea individului de a desfasura o activitate normala si de a stabili relatii corespunzatoare cu semenii.

Starea de boala. Daca starea de sanatate presupune adaptarea, boala implica dezadaptarea. Distinctia se realizeaza intre starea de sanatate ca  stare de bine  si de echilibru si starea de boala, ca  stare de rau , de dezechilibru, de disconfort psihofiziologic. Aceasta distinctie nu este suficienta pentru intelegerea starii de boala, care poate fi caracterizata pe trei dimensiuni :

-continuturi organice : manifestari externe, oboseala, stare generala alterata, temperatura etc ;

-reactivitate : apatie, izolare, inactivitate, agresivitate, agitatie, nevoia de ingrijire specializata ;

-continuturi psihologice :modificari caracteriale, alterarea raporturilor cu semenii, neliniste, tristete, anxietate.

-gradul de atingere : boli benigne/maligne, curabile/incurabile cu/ fara sechele.

Handicapul .Se refera la pierderea sau limitarea sanselor unui individ de a lua parte la viata comunitatii, la un nivel egal cu ceilalti semeni.

Termenii de   handicap  si  boala  nu sunt identici :

-boala poate determina handicapul ;

-boala poate accentua handicapul ;

-boala poate fi o stare reversibila ;

-handicaoul determinat de boala poate fi reversibil, ceea ce nu mai este valabil atunci cand handicapul are la baza o deficienta sau o incapacitate.

Deficienta corespunde oricarei absente,pierderi sau alterari a unei structuri sau functii anatomice, fiziologice, psihologice.

Incapacitatea corespunde oricarei reduceri (partiala sau totala) a posibilitatii de a indeplini o activitate, intr-un mod sau in limitele aceea ce considera a fi normal pentru o fiinta umana.

Categorii de handicap

a) Handicapul fizic(locomotor);

b) Handicapul senzorial;

c) Handicapul mintal;

d) Handicapul emotional si de adaptare;

e) Handicapul comportamental ;

f) Autismul ;

g) Handicapul de limbaj.

Nivelul de cunostiinte si abilitati ale asistentul personal

Procesul de ingrijire in care este implicat asistentul personal, poate fi definit ca o activitate complexa de supraveghere a starii de sanatate, de prevenire a imbolnavirii, de vindecare a unei boli, de ingrijire, recuperare si compensare a unei dizabilitati, de supraveghere si indrumare a beneficiarilor.

Toate aceste activitati au la baza cunoasterea in linii generale- a evolutiei somatice, psihologice si sociale a individului normal cat si a celui cu dizabilitati `

Profesiunea de asistent personal, presupune o gama larga de cunostiinte si abilitaticare se insusesc si se dezvolta ca urmare a respectarii unor demersuri coerente, rationale, raportate la starea persoanei asistate si la ingrijire. Cele mai importante deprinderi, necesare acestei activitati, se pot grupa astfel :

a) Cunostiinte si deprinderi intelectuale, dobandite ca urmare a pregatirii specifice si a experientei practice, la care se adauga si capacitatea de :

- a observa starile prezente la beneficiar ;

- a intelege aceste stari ;

- a solicita sorijinul celorlalti membri ai echipei ;

- arezolva situatiile critice .

b) Deprinderi practiceca :

- abilitatea de a desfasura activitati de ingrijire ;

- eficienta procesului de ingrijire dovedita in timp.

c) Capacitati afective :

- de a stabili si de a dezvolta relatii adecvate cu beneficiarul si familia acestuia ;

- de a fi afectuos cu acesta ;

- de adovedi o mare intelegere pentru el si problemele sale.

III. Nevoile fundamentale ale fiintei umane si aspecte practice ale ingrijirii

A. Definirea conceptelor

Realizarea unor ingrijiri de calitate presupune cunoasterea unui model conceptual de ingrijire, asa cum este modelul Virginiei Henderson, conform caruia fiinta umana are 14 nevoi fundamentale :

a respira ;

a se alimenta ;

a elimina ;

a se misca, a pastra o buna postura ;

a dormi, a se odihni ;

a se imbraca si dezbraca ;

a-si mentine temperatura corpului in limite normale ;

a fi curat, a-si proteja tegumentele ;

a evita pericolele ;

a comunica ;

a actiona dupa credintele si valorile sale ;

a se realiza ;

a se recreea ;

a invata.

Postulatele pe care se bazeaza modelul Virginiei Henderson sunt :

-orice fiinta umana tinde spre independenta si o doreste ;

-individul formeaza un tot caracterizat prin nevoi fundamentale ;

-cand una din nevoi ramane nesatisfacuta, individul nu este  complet ,  intreg ,  independent .

Cele 14 nevoi formeaza un tot ; a considera o nevoie facand abstractie de celelalte, constituie o negatie a  totului , a incerca sa separi fizicul de psihic este inutil.

Psihologul american Abraham Maslow afirma ca exista 5 categorii de nevoi umane, ierarhizate, in ordinea prioritatilor astfel :

NEVOI FIZIOLOGICE

a manca, a bea, a elimina, absenta durerii, anularea suferintei

nevoia de apa, aer

NEVOIA DE SIGURANTA

nevoia de siguranta se manifesta in cazul agresiunilor externe( pierderea locului de munca, schimbarea locului de munca, evenimente sociale)

NEVOIA DE APARTENENTA

-  nevoia : de a stapani situatiile

de a apartine unui grup

de a fi recunocut si acceptat de grup

de a avea cui impartasi

- nevoia de putere

NEVOIA DE RECUNOASTERE

- de iubire - de recunostiinta

- de stima - de recunoastere a statutului, a competentei

NEVOIA DE REALIZARE

- realizarea personalitatii

- autodepasirea

- creativitatea

Satisfacerea in ansablu a nevoilor unei persoane permite conservarea in stare de echilibru a diverselor sale procese fiziologice si psihologice. Evolutia spre o nevoie superioara nu se poate realiza pe deplin decat atunci cand nevoia inferioara este satisfacuta.

B. Urmarirea parametrilor biologici

Aprecierea starii de sanatate /boala se efectueaza prin intermediul unor parametri ca: temperatura, tensiunea arteriala pulsul, respiratia, diureza, scaunul.

1. Temperatura

Valori normale: 36-37 grade C.

Factori ce influenteaza temperatura corpului :

- varsta . Nou-nascutul are temperatra cuprinsa intre 35,5-37,5 g.C

- exercitiul. Exercitul fizic poate ridica temporar temperatura corpului, chiar pana la 41 C.

- influentele hormonale. La femei, schimbarile hormonale din timpul ovulatiei si a menstrei cauzeaza fluctuatii ale temperaturii corpului.

- mediul. Temperaturile extreme ale mediului pot ridica sau cobora temoeratura periferica a corpului. Schimbarile depind de timpul de expunere, de umiditatea aerului si de prezenta curentilor de aer.

-ingestia lichidelor fierbinti sau reci. Poate determina variatii usoare ale temperaturii, la masurarea orala.

Metode de masurare : - orala ;

- axilara ;

- rectala.

Valori patologice : Hipertermia, reprezinta cresterea temperaturii peste 37 C ;

Hiperpirexia, reprezinta valori intre 41-42 C ;

Hipotermia, este temperatura sub 37 C.

2. Tensiunea arteriala.(T.A.) Reprezinta presiunea cu care sangele circula in vase. Valorile normale ale T.A. sunt:140-160 /90-100.mmhg

Factori ce influenteaza valorile T.A.

- anxietatea;

- stressul;

- medicamentele;

- hormonii.

Metode de masurare a T.A.

- metoda ascultatorie, cu tensiometrul tip Vaquez. ;

- metoda palpatorie ;

- metoda oscilometrica.

Pulsul, reprezinta rezultatul impactului dintre masa de sange impinsa din cavitatea ventriculara, cu ocazia sistolei si masa de sange intalnita in sistemul arterial

Pulsul este sincron cu sistola ventriculara. In mod normal, frecventa pulsului esteegala cu numarul de batai cardiace( alura ventriculara).

Valorile normale ale pulsului, sunt cuprinse intre : 60-80 batai pe minut ( adult).si pana la 120 batai / minut ( sugar).

Factorii care influenteaza pulsul :

- febra ;

- exercitiul fizic;

- durerea acuta;

- medicamente( unele);

- hemoragiile;

- anxietatea;

- varsta.

Respiratia. Reprezinta nevoia fiintei umane de a capta oxigenul din mediul inconjurator, necesar proceselor de oxidare din organism si de a elimina doxidul de carbon rezultat din arderile celulare.

Valori normale. Frecventa repiratorie variaxa cu varsta, astfel incat la copil este de 30-60 respiratii/minut, iar la adult de 12-20 respiratii/minut.

Factorii care influenteaza respiratia sunt :

- stressul ,

- anxietatea,

- sexul,

- varsta,

- pozitia corpului,

- medicamentele,

- efortul fizic.

Variatii ale frecventei respiratiei:- bradipnee( respiratie incetinita),

- tahipnee( respiratie accelerata).

Diureza. Reprezinta cantitatea de urina eliminata de rinichi in 24 de ore.

Valorile normale :- volum; cca.1500 ml /24 de ore , cu limite intre 500 si 3000 ml/24 de ore in functie de cantitatea de lichide ingerata si de cantitatea de lichide pierduta prin transpiratie, scaun sau evaporare din plamani ;

- numarul normal al mictiunilor( emisiilor de urina)/ 24 de ore este de 4-5 la adult si 6-7 la sugar ;

- culoarea normala a urinii este galben-deschis pana la brun-inchis, in functie de :

- concentratia urinii,

- regimul alimentar,

- medicamente,

- stari patologice.

- mirosul este un alt parametru important si el se poate modifica in anumite stari patologice.

6. Scaunul

Valori normale - numarul scaunelor/24 de ore este de 1-2 ;

- miros de putrefactie ; ( la adult)

- culoare bruna.

La copil, aspectul si culoarea scaunului variaza in functie de alimentatie.

III. PRIMUL AJUTOR

Definitie : Primul ajutor reprezinta luarea imediata a acelor masuri care sa duca la salvarea vietii si prevenirea complicatiilor la nivelul diferitelor parti ale corpului. Are drept scop sa asigure supravietuirea, sa evite complicatiile si sa scurteze timpul de vindecare.

Persoana care acorda primul ajutor trebuie sa respecte cateva reguli, cum ar fi :

-indepartarea tuturor factorilor care ameninta viata bolnavului ;

-se face la locul accidentului sau in imediata lui apropiere ;

-se indeparteaza toate persoanele de prisos din jurul acestuia ;

-dupa asezarea accidentatului intr-o pozitie comoda si indepartarea hainelor, se trece la examinarea semnelor vitale : puls, respiratie, temperatura, stare de constienta ;

-dupa acordarea primului ajutor si scoaterea pacientului din pericol, se asigura transportul pana la cel mai apropiat spital ;

-in cazul existentei mai multor accidentati se va face triajul in functie de gravitatea afectarii ;

Primul ajutor in caz de hemoragii

Prin hemoragie se intelege pierderea de sange din vasele sangvine.

Hemoragiile se pot clasifica dupa :

a)      tipul vasului care sangereaza

-arteriale, in care sangele se scurge in jet pulsatil si este de culoare rosu-deschis ;

-venoase, in care sangele se scurge in mod cintinuu si este de culoare rosu-inchis ;

-capilare care se manifesta prin pierderea unei cantitati mici de sange.

b) locul in care se produc hemoragiile

-externe, in care sangele se scurge in afara organismului ;

-interne, in care sangele se revarsa in organism ;

-interstitiale, in care sangele se acumuleaza in tesuturi si se formeaza hematomul ;

c) cantitatea de sange care se pierde :

-mare ;

-mica ;

-mijlocie ;

Bolnavul cu hemoragie prezinta paloare, stare de oboseala, ameteli, transpiratie abundente si reci, lipotimie, tahicardie, puls filiform, tahipnee. Primul ajutor consta in oprirea sangelui prin hemostaza care poate fi spontana sau prin utilizarea unui pansament compresiv, garou sau compresiune pe vasul principal.

Primul ajutor in caz de ranire

Ranirile sunt leziuni ale pielii produse de diversi factori externi. Ele reprezinta o poarta de intrare pentru microbi in organism. Dupa oprirea sangerarii se efectueaza toaleta plagii prin indepartarea corpurilor straine de la suprafata si prin dezinfectarea cu substante anti-septice( iod, alcool, apa oxigenata, rivanol) pornind de la marginea plagii spre pielea santoasa. Apoi rana de acopera cu comprese sterile si se fixeaza cu o fasa.

3. Primul ajutor in caz de fracturi, entorse, luxatii

a).Fracturile reprezinta rupturi ale oaselor datorita unui traumatism. Ele pot fi :

inchise ;

-deschise ;

Semnele clinice ale unei fracturi sunt :

-durere mare in regiune ;

-tumefierea regiunii ;

-incapacitatea functionala a membrului afectat ;

-deformarea regiunii ;

-crepitatii osoase(pocnituri la miscare) ;

Interventie :

-se interzice bolnavului sa se miste, se examineaza cu grija deosibata zona afectata si se opreste hemoragia in cazul existentei acesteia ;

-se imobilizeaza coatele ;

-se transporta la spital .

Fracturile pot avea loc la urmatoarele nivele :

-membre superioare : clavicula, brat, antebrat ;

-membre inferioare( bazin, femur, tibie, peroneu, picior) ;

-coloana vertebrala.

b).Entorsele reprezinta traumatisme ale articulatiei, de diverse grade in care suprafetele articulare nu se deplaseaza. Clinic, se manifesta prin :

-dureri violente, initial, apoi suportabile ;

-tumefiere locala ;

-caldura locala ;

-miscari dureroase ;

Primul ajutor consta in punerea in repaus a articulatiei lezate, aplicarea de comprese reci si uneori imobilizare in aparat gipsat.

c). Luxatiile apar in urma unui traumatism al aritculatiei, cand capetele osoase care o formeaza se indeparteaza din pozitia normala si nu mai revin la aceasta. De obicei e insotita de ruperea ligamentelor si a capsulei. Clinic se manifesta prin :

-dureri mari accentuate de miscare ;

-zona tumefiata .

Primul ajutor consta in imobilizarea articulatiei cu un pansament si transportul la spital.

4. Primul ajutor in stop cardio-respirator. Algoritmul resuscitarii cardio-respiratorii( dupa SAFAR)

FAZA 1- Resuscitarea de urgenta

Daca victima este incontienta

A. Airway

- eliberarea cailor respiratorii

- se inclina capul inapoi

- se impinge mandibula inainte 

Daca victima nu respira

B. Breathe

- se solicita ajutor

- respiratie artificiala, se insufla aer in plamani de doua ori

- se mentine capul in extensie, se palpeaza 5-10 secunde pulsul la artera carotida

- daca pulsusl este prezent se continua respiratia artificiala cu 12 insuflatii/minut

Daca pulsul este absent la carotida si lipseste respiratia

C. Circulate

- se alerteaza serviciul medical pentru urgenta !

- se intervine pentru restabilirea circulatiei

- un reanimator : se alterneaza doua insuflatii pulmonare cu 15 compresii sternale

-doi reanimatori : se alterneaza o insuflatie pulmonara cu 5 compresii sternale ; se continua resuscitarea pana revine pulsul spontan, sau soseste personal calificat ;

-dupa aproximativ 30 de minute pacientul este declarat mort de catre medic.

5. Primul ajutor in urgente determinate de factorii de mediu

a) Hipotermia reprezinta scaderea sub 35 grade a temperaturii centrale a pacientului.

Trepte de hipotermie : - usoara ( 33-34 grade C)

- moderata ( 34-32 grade C)

- grava ( 32-25 grade C)

- severa ( sub 25 grade C)

Cauze : expunerea la frig, innecul, intoxicatiile cu alcool si cu oxid de carbon.

Clinic : tremuraturi musculare involuntare, scaderea presiunii arteriale, scaderea ritmului batailor cardiace( sub 35 grade C) ; halucinatii, somnolenta, apatie ( 30-27 grade C) ; moarte prin aritmii cardiace severe, stop cardio-respirator ( 28-21 grade C).

Tratament :

respiratie artificiala, oxigeno-terapie, incalzire cu apa la 40-45 grade C, masaj cardiac extern, perfuzii cu lichide in cazul in care starea de constienta este pierduta si este prezent stopul respirator ;

baie cu apa calda la 40-45 grade C in cazul in care constineta este abolit adar respiratia spontana este pastrata ;

baie la 40-45 grade C cand constienta este pastrata ;

b) Degeraturile leziuni provocate de frig, consecinta a inghetarii apei in tesuturi. Gradul lor depinde de mai multi factori : temperatura, durata expunerii, umezeala, imobilitatea.

Localizari obisnuite : maini, urechi, nas, picioare.

Grade de severitate :

Gradul I, in care pielea este marmorata, edematiata, cu senzatie de furnicaturi ;

Gradul II, vezicule urmate de descuamare accentuata ;

Gradul III, necroza cu ulceratii si edem ;

Gradul IV, cu necroza si gangrena.

Tratamentul are 2 etape :

-imediat si pe durata transportului care presupune indepartarea cauzelor care ingreuneaza circulatia sangelui in zona afectata( imbracaminte, incaltaminte)

-la spital.

De retinut : se interzice incalzirea, masarea segmentului afectat.

Reincalzirea se efectueaza in baie, cu apa la 40-41 grade C, timp de 20-30 minute pana dispare paloarea zonei inghetate. Dupa baie zonele degerate se izoleaza cu pansamente sterile.

c) Hipertermia reprezinta cresterea temperaturii corpului peste 38 de grade C.

Cauze : afectiuni infectioase, expuneri prelungite la caldura.

Clinic : bolnavul este cald, are ochii luciosi, respiratia accelerata, eventual varsaturi si frisoane.

Tratament : administrare de lichide, comprese reci, baie racita progresiv, medicamente anti-termice.

d). Socul caloric( insolatia) este o urgenta ce ameninta viatza pacientului. Apare ca urmare a expunerii prelungite la soare sau intr-un ambient hipertermic.

Clinic : tulburari severe ale S.N.C. ( confuzie, cefalee, convulsii, coma), piele uscata, rosie si temperatura centrala peste 41 grade C, tahicardie, hipotensiune, oligurie sau anurie.

Tratament : scoaterea din mediu hipertermic si a hainelor, mentinerea permeabilitatii cailor respiratorii, scufundarea in apa rece sau impachetari reci si administrarea de lichide.

Primul ajutor in caz de asfixii     

Prin asfixie se intelege lipsa de oxigen a organismului.

Cauze :

oprirea patrunderii aerului atmosferic in plamani( spanzurare, corp strain in caile respiratorii, paralizia muschilor respiratori),

insuficienta oxigenare a aerului inspirat ( intoxicatii cu monoxid de carbon),

oprirea inimii ( boli cardiace, lovituri puternice in zona gatului sau in partea superioara a abdomenului)

a)      Asfixii provocate de factori de mediu     

Se indeparteaza cauza care a produs-o cu maxima rapiditate.Bolnavul se culca pe spate, cu capul intr-o parte, descheiat la haine , se curata cavitatea bucala de secretii si se face respiratie artificiala.( la fata locului)

Inecul( submersia) este o asfixie acuta prin inundarea cailor respuiratorii. Este o urgenta medicala. In evaluarea inecatului se tine cont de :

tipul de apa( dulce, sarata, calda, rece),

timpul scurs,

timpul de reanimare si momentul initierii acesteia

ritmul respirator,

hipo- hipertensiune,

distensie gastrica.

Tratament :

restaurarea permeabilitatii cailor aeriene prin pozitionarea in decubit dorsal si dezobstuctie bucofaringiana,

respiratie artificiala gura la gura sau gura la nas, in stop respirator,

masaj cardiac extern in stop cardiac,

pana la venirea ambulantei.

Electrocutarea

Tratament : respiratie artificiala si masaj cardiac extern.

Asfixii cu gaze tozice

Se produc prin arderile incomplete date de gazul de iluminat sau sobe defecte.

In cazul intoxicarii cu monoxid de carbon, se deschid ferestrele, asfixiatul se scoate din incapere si se face respiratie artificiala.

Clinic prezinta : culoare cianotica, respiratie groaie, puls accelerat, chiar inconstienta.

b)      Asfixiile provocate de corpi straini in caile aeriene superioare

Se intalnesc mai ales la copii.

Clinic se manifesta prin :

debut brusc,

tuse paroxistica,

cianoza,

sufocare,

agitatie marcata.

Prim- ajutor : copilul se intoarce cu capul in jos si se loveste pe spate, eventual se face respiratie artificiala.     

Prim- ajutor in cazul arsurilor

Arsurile reprezinta vatamari ale pielii si ale tesuturilor invecinate, cauzate de diversi agenti fizici si chimici.     

Dupa profunzime pot fi de mai multe grade :

arsuri de gradul I, in care apar inrosiri si edeme ale pielii,

arsuri de gradul II, in care apar vezicule cu continut galbui,

arsuri de gradul III, cenusii-negricioase, dure, insensibile si profunde.

Complicatii : suprainfectarea lor.

8.Primul- ajutor in cazul intoxicatiilor acute

Intoxicatiile acute reprezinta o mare urgenta medicala , mai ales in practica pediatrica ,datorita numarului mare de decese(80-85 % apar dub 5 ani).

Tratamentul consta in ;

- prevenirea absorbtiei toxicului,

- grabirea eliminarii toxocului din organism,

- neutralizarea toxicului prin antidoturi specifice,

- terapia de sustinere.     

Bibliografie selectiva :