CERERE de inregistrare completare puncte de lucru/Spatii de depozitare

Anexa nr. 2

Formular A. 2.

Oficiul Roman pentru CERERE

Drepturile de Autor    de     inregistrare    completare

Puncte de lucru/Spatii de depozitare

Nr. .

Data ..

Doamna Director General,

Subsemnat(ul/a) .., domiciliat in , strada ., nr. .., bl. , sc. ., et. .., ap. ., judet/sector ., act de identitate .., seria ., nr. .., eliberat

de .., la data de , CNP .., in

calitate de , prin[2] .. pentru

2. Denumire firma

Inregistrata in:     Registrul national al fonogramelor

Registrul natonal al programelor pentru calculator cu certificatul/autorizatia[3]

Registrul National al Multiplicatorilor seria .. nr. . din data ..

• in temeiul O.G. nr.25/2006 privind intarirea capacitatii administrative a ORDA,    va solicit:

4. Inregistrarea Punctelor de lucru

Spatiilor de depozitare

Se continua cu Anexa nr.1 Anexa nr.2

Pag. .

Anexa nr.1 a Formularului A.2.

Nr. .

Data .

5. Adresa punctului de lucru[4] situat in spatiu inchis, autorizat:

localitatea ., strada ,    nr. ., bl. .., sc. , et. ., ap. ., judet/sector ., tel , fax .., in baza autorizatiei/contractului nr. din data , avand perioada de valabilitate

localitatea ., strada ,    nr. ., bl. .., sc. , et. ., ap. ., judet/sector ., tel , fax .., in baza autorizatiei/contractului nr. . din data , avand perioada de valabilitate

localitatea ., strada ,    nr. ., bl. .., sc. , et. ., ap. ., judet/sector ., tel , fax .., in baza autorizatiei/contractului nr. . din data , avand perioada de valabilitate

localitatea ., strada ,    nr. ., bl. .., sc. , et. ., ap. ., judet/sector ., tel , fax .., in baza autorizatiei/contractului nr. din data , avand perioada de valabilitate

localitatea ., strada ,    nr. ., bl. .., sc. , et. ., ap. ., judet/sector ., tel , fax .., in baza autorizatiei/contractului nr. din data , avand perioada de valabilitate

Data ..

Semnatura si stampila ..

Pag. .

Continuarea Anexei nr.1 a Formularului A.2. Anexa nr.1 / CON. a Formularului A.2.

Nr. .

Data ..

5. Adresa punctului de lucru[5] situat in spatiu inchis, autorizat:

localitatea ., strada ,    nr. ., bl. .., sc. , et. ., ap. ., judet/sector ., tel , fax .., in baza autorizatiei/contractului nr. . din data , avand perioada de valabilitate

localitatea ., strada ,    nr. ., bl. .., sc. , et. ., ap. ., judet/sector ., tel , fax .., in baza autorizatiei/contractului nr. . din data , avand perioada de valabilitate

localitatea ., strada ,    nr. ., bl. .., sc. , et. ., ap. ., judet/sector ., tel , fax .., in baza autorizatiei/contractului nr. . din data , avand perioada de valabilitate

localitatea ., strada ,    nr. ., bl. .., sc. , et. ., ap. ., judet/sector ., tel , fax .., in baza autorizatiei/contractului nr. . din data , avand perioada de valabilitate

localitatea ., strada ,    nr. ., bl. .., sc. , et. ., ap. ., judet/sector ., tel , fax .., in baza autorizatiei/contractului nr. . din data , avand perioada de valabilitate

Data ..

Semnatura si stampila ..

Pag. .

Anexa[6] nr.1.1. a Formularului A.2.

Nr. .

Data ..

La punctul de lucru     mentionat la pct.

functioneaza urmatoarele echipamente industriale:

inregistrat[8] la pct.

1. Denumirea ..

2. Destinatia: multiplicare de discuri optice casete audio casete video

tampografiere/serigrafiere

verificare a calitatii

ambalare

3. Marca capacitate maxima de productie / ora .

4. Seria .. anul producerii . anul instalarii ..

1. Denumirea

2. Destinatia: multiplicare de discuri optice casete audio casete video

tampografiere/serigrafiere

verificare a calitatii

ambalare

3. Marca capacitate maxima de productie / ora

4. Seria .. anul producerii .. anul instalarii

1. Denumirea ..

2. Destinatia: multiplicare de discuri optice casete audio casete video

tampografiere/serigrafiere

verificare a calitatii

ambalare

3. Marca capacitate maxima de productie / ora ..

4. Seria anul producerii .. anul instalarii ..

Data ..

Semnatura si stampila ..

Pag. .

Anexa nr.2 a Formularului A.2.

Nr. .

Data ..

6. Adresa spatiului de depozitare:

localitatea ., strada ,    nr. ., bl. .., sc. , et. ., ap. ., judet/sector ., tel , fax .., in baza autorizatiei/contractului nr. din data , avand perioada de valabilitate

localitatea ., strada ,    nr. ., bl. .., sc. , et. ., ap. ., judet/sector ., tel , fax .., in baza autorizatiei/contractului nr. din data , avand perioada de valabilitate

localitatea ., strada ,    nr. ., bl. .., sc. , et. ., ap. ., judet/sector ., tel , fax .., in baza autorizatiei/contractului nr. . din data , avand perioada de valabilitate

localitatea ., strada ,    nr. ., bl. .., sc. , et. ., ap. ., judet/sector , tel , fax .., in baza autorizatiei/contractului nr. . din data , avand perioada de valabilitate

localitatea ., strada ,    nr. ., bl. .., sc. , et. ., ap. ., judet/sector ., tel , fax .., in baza autorizatiei/contractului nr. din data , avand perioada de valabilitate

Data

Semnatura si stampila .

Pag. ..

Continuarea Anexei nr.2 a Formularului A.2. Anexa nr.2 / CON. a Formularului A.2.

Nr. .

Data ..

6. Adresa spatiului de depozitare:

localitatea ., strada ,    nr. ., bl. .., sc. , et. ., ap. ., judet/sector ., tel , fax .., in baza autorizatiei/contractului nr. . din data , avand perioada de valabilitate

localitatea ., strada ,    nr. ., bl. .., sc. , et. ., ap. ., judet/sector ., tel , fax .., in baza autorizatiei/contractului nr. . din data , avand perioada de valabilitate

localitatea ., strada ,    nr. ., bl. .., sc. , et. ., ap. ., judet/sector ., tel , fax .., in baza autorizatiei/contractului nr. . din data , avand perioada de valabilitate

localitatea ., strada ,    nr. ., bl. .., sc. , et. ., ap. ., judet/sector ., tel , fax .., in baza autorizatiei/contractului nr. . din data , avand perioada de valabilitate

localitatea ., strada ,    nr. ., bl. .., sc. , et. ., ap. ., judet/sector ., tel , fax .., in baza autorizatiei/contractului nr. . din data , avand perioada de valabilitate

Data .

Semnatura si stampila .

Pag. ..