CHESTIONAR DE SUPRAVEGHERE A COMPORTAMENTELOR CU RISC LA TINERI

CHESTIONAR DE SUPRAVEGHERE A COMPORTAMENTELOR CU RISC LA TINERI

1. Ce varsta ai?
1. 11 ani
2. 12 ani
3. 13 ani
4. 14 ani
5. 15 ani
6. 16 ani sau mai mult

2. Ce sex ai?
1. Feminin
2. Masculin

3. In ce clasa esti?
1. a V-a
2. aVI-a
3. aVII-a
4. a VIII-a

4. Cum ai descrie starea ta de sanatate in general?

A.    Excelenta

B.    Foarte buna

C.    Buna

D.    Acceptabila

E. Proasta

Ce inaltime ai fara incaltaminte?

6. Ce greutate ai fara incaltaminte?

Urmatoarele 7 intrebari se refera la siguranta ta personala si comportamente violente

Cat de des porti centura de siguranta in masina?

A. Niciodata

B. Rareori

C. Uneori

D. De cele mai multe ori

E. intotdeauna

Cand mergi cu bicicleta, cat de des folosesti casca?

A. Nu merg cu bicicleta

B. Nu folosesc niciodata casca

C. Folosesc rar casca

D. Folosesc uneori casca

E. De cele mai multe ori folosesc casca

F. intotdeauna folosesc casca.

Cand mergi cu rolele sau skateboard-ul, cat de des folosesti casca?

A. Nu merg cu role sau skateboard

B. Nu folosesc niciodata casca

C. Folosesc rar casca

D. Folosesc uneori casca

E. De cele mai multe ori folosesc casca

F. intotdeauna folosesc casca.

Ai mers vreodata intr-o masina sau in alt vehicul condus de o persoana care a consumat alcool?

A. Da

B. Nu

C. Nu sunt sigur

Ai purtat vreodata o arma, cum ar fi cutit sau bata?

A. Da

B. Nu

C. Nu sunt sigur/a

Te-ai batut vreodata?

A. Da

B. Nu

Ai fost vreodata ranit atunci cand te-ai batut astfel incat a fost nevoie sa fii tratat de medic sau asistenta?

A. Da

B. Nu

Urmatoarele 3 intrebari se refera Ia tentative de suicid. Uneori oamenii se simt atat de deprimati in legatura cu viitorul incat pot incerca sa se sinucida, adica sa incerce sa isi ia viata.

Te-ai gandit vreodata in mod serios sa te sinucizi?

A. Da

B. Nu

Ti-ai facut vreodata un plan ca sa te sinucizi?

A. Da

B. Nu

Ai incercat vreodata sa te sinucizi?

A. Da

B. Nu

Urmatoarele 8 intrebari se refera la consumul de produse de tutun.

17. Ai incercat vreodata sa fumezi, chiar si unul sau doua fumuri?

A. Da

B. Nu

La ce varsta ai fumat pentru prima data o tigara intreaga?

A. Nu am fumat niciodata o tigara intreaga

B. 8 ani sau mai putin

C. 9 ani

D. 10 ani

E. 11 ani

F. 12 ani

G. 13 ani

H. 14 sau mai multi ani

In ultimele 30 de zile, in cate zile ai fumat tigari?

A. Nici o zi

B. 1-2 zile

C. 3-5 zile

D. 6-9 zile

E. 10-19 zile

F. 20-29 zile

G. in toate cele 30 de zile

In ultimele 30 de zile, in zilele in care ai fumat, cate tigari ai fumat pe zi?

A. Nu am fumat tigari in ultimele 30 de zile

B. Mai putin de 1 tigara /zi

C. 1 tigara/zi

D. 2-5 tigari/zi

E. 6-10 tigari/zi

F. 11 -20 tigari /zi

G.    Mai mult de 20 tigari /zi

In ultimele 30 de zile, cum ti-ai procurat de obicei tigarile ? (Alege doar un raspuns.)

A. Nu am fumat tigari in ultimele 30 de zile

B. Le-am cumparat de la magazin

C. Le-am cumparat de la automat

D. Am dat bani altei persoane sa mi le cumpere

E. Le-am imprumutat de la altcineva

F. Mi le-a dat o persoana cu varsta peste 18 ani

G. Le-am luat de la un membru de familie H. Le-am procurat in alt mod

22. Ai fumat vreodata zilnic tigari, cel putin o tigara pe zi, timp de 30 de zile?

A. Da

B. Nu

In ultimele 30 de zile, in cate zile ai folosit tutun de mestecat sau prizat?

A. Nici o zi

B. 1-2 zile

C. 3-5 zile

D. 6-9 zile

E. 10-19 zile

F. 20-29 zile

G. in toate cele 30 de zile

In ultimele 30 de zile, in cate zile ai fumat trabuc?

A. Nici o zi

B. 1-2 zile

C. 3-5 zile

D. 6-9 zile

E. 10-19 zile

F 20-29 zile

G. in toate cele 30 de zile

Urmatoarele 2 intrebari se refera la consumul de alcool. Acesta include berea, vinul, lichioruri, rom, gin, vodca, cognac, whisky. Pentru aceste intrebari, consumul de alcool nu include cateva picaturi de vin in scopuri religioase.

25. Ai consumat vreodata o bautura alcoolica, mai mult de cateva inghitituri?

A. Da

B. Nu

26. Ce varsta aveai cand ai consumat prima data o bautura alcoolica, mai mult de cateva inghitituri?

A. Nu am baut niciodata alcool, mai mult de cateva inghitituri

B. 8 ani sau mai putin

C. 9 ani

D. 10 ani

E. 11 ani

F 12 ani

G. 13 ani

Urmatoarele 2 intrebari se refera Ia consumul de marijuana. Marijuana mai este numita si "iarba".

27. Ai consumat vreodata marijuana?

A. Da

B. Nu

28. Ce varsta aveai cand ai incercat pentru prima data marijuana?

A. Nu am incercat niciodata marijuana

B. 8 ani sau mai putin

C. 9 ani

D. 10 ani

E. 11 ani

F. 12 ani

G. 13 ani

H. 14 ani sau mai mult

Urmatoarele 4 intrebari se refera la alte droguri.

29. Ai folosit vreodata cocaina, de orice forma?

A. Da

B. Nu

30. Ai tras vreodata pe nas aerosoli din spray, aurolac sau alte substante chimice, pentru a te ameti?

A. Da

B. Nu

31. Ai luat vreodata steroizi?

A. Da

B. Nu

32. Ai folosit vreodata droguri ilegale?

A.    Da

B.    Nu

Urmatoarele 4 intrebari se refera Ia comportamentul sexual.

33. Ai avut vreodata raport sexual?

A. Da

B. Nu

34. Ce varsta aveai cand ai avut raport sexual pentru prima data?

A. Nu am avut niciodata raport sexual

B. 8 ani sau mai putin

C. 9 ani

D. 10 ani

E. 11 ani

F. 12 ani

G. 13 ani

H. 14 ani sau mai mult

35. Cati parteneri sexuali ai avut?

A. Nu am avut niciodata raport sexual

B. 1 partener

C. 2 parteneri

D. 3 parteneri

E.    4 sau mai multi parteneri

Ultima data cand ai avut raport sexual ati folosit, tu sau partenerul tau, prezervativ?

A. Nu am avut niciodata raport sexual

B. Da

C. Nu

Urmatoarele 7 intrebari se refera la greutatea ta corporala.

37. Cum ti-ai descrie greutatea?

A. Mult sub greutatea normala

B. Putin sub greutatea normala

C. Aproximativ normala

D. Putin peste greutatea normala

E. Mult peste greutatea normala

38. Ce incerci sa faci legat de greutatea ta corporala?

A. Sa slabesc

B. Samaingras

C. Sa-mimentin greutatea actuala

D. Nuincerc nimic legat de greutatea mea corporala

39. Ai facut vreodata exercitii fizice pentru a scadea in greutate sau ca sa previi cresterea in greutate?

A. Da

B. Nu

40. Ai consumat vreodata mai putine alimente, mai putine calorii sau alimente cu continut scazut de grasimi pentru a scadea in greutate sau pentru a preintampina cresterea in greutate?

A. Da

B. Nu

41. Ai stat vreodata 24 de ore sau mai mult fara sa mananci, pentru a scadea in greutate sau pentru a preintampina cresterea in greutate?

A. Da

B. Nu

Urmatoarele 4 intrebari se refera la activitatea fizica.

44. In cate din ultimele 7 zile ai facut exercitii fizice sau ai participat la activitati fizice care te-au determinat sa transpiri si sa respiri mai frecvent pentru cel putin 20 de minute, cum ar fi baschet, fotbal, handbal, alergare, inot, mers in viteza cu bicicleta, activitati aerobice similare?

A. Nici o zi

B. l zi

C. 2 zile

D. 3 zile

E. 4 zile

F. 5 zile

G. 6 zile

H. 7 zile

45. Intr-o zi obisnuita de scoala, cate ore privesti la televizor?

A. Nu ma uit la televizor in zilele obisnuite de scoala

B. Maiputindelorapezi

C. 1 ora/zi

D. 2 ore/zi

E. 3 ore/zi

F. 4 ore /zi

G. 5 sau mai multe ore/zi

Intr-o saptamana obisnuita de scoala, in cate zile participi la ore de educatie fizica?

A. Nici o zi

B. lzi

C. 2 zile

D. 3 zile

E. 4 zile

F. 5 zile

47. Joci intr-o echipa sportiva? (Include orice echipa de la scoala sau din comunitate.)

A. Da

B. Nu

Ai luat vreodata pastile, prafuri sau lichide de slabit, fara recomandarea unui medic, pentru a scadea in greutate sau pentru a preintampina cresterea in greutate?

A. Da

B. Nu

43. in ultimele 30 de zile, ti-ai provocat varsaturi sau ai luat laxative pentru a scadea in greutate sau pentru a preintampina cresterea in greutate?

A. Da

B. Nu

Urmatoarea intrebare refera la educatia referitoare la SIDA.

48. Ai fost vreodata invatat /a despre infectia HIV si SIDA la scoala?

A. Da

B. Nu

C. Nu sunt sigur/a

Aici se termina chestionarul.

Multumim mult pentru ajutor.