SISTEMUL SANITAR DIN STRUCTURA MINISTERULUI APARARII NATIONALE - SUBSISTEM AL SISTEMULUI SANITAR DIN ROMANIA

SISTEMUL SANITAR DN STRUCTURA MINISTERULUI APARARII NATIONALE - SUBSISTEM AL SISTEMULUI SANITAR DIN ROMANIA

1.1 Cadrul legislativ privind organizarea si functionarea

unitatilor farmaceutice din structura M.Ap.N.

Cadrul normativ care reglementeaza activitatile in domeniul asistentei medicale si sanitar - veterinare in Romania este asigurat de urmatoarele acte:

Legea nr. 60/1974, legea sanitara modificata, modificata prin Legea nr. 75/1991

Ordonanta Guvernului nr. 22/1992 privind finantarea ocrotirii sanatatii, cu modificarile si completarile ulterioare, aprobata prin Legea nr. 114/1992

Legea nr. 98/1994 privind stabilirea si sanctionarea contraventiilor la normele legale de igiena si sanatate publica

Legea nr. 44/1994 privind veteranii de razboi, precum si unele drepturi ale invalizilor si vaduvelor de razboi

Legea nr. 80/1995 privind statutul cadrelor militare, cu modificarile ulterioare

Legea nr. 145/1997 privind asigurarile sociale de sanatate, cu modificarile ulterioare si Hotararile de Guvern referitoare la aprobarea contractului cadru anual privind conditiile acordarii asistentei medicale in cadrul sistemului asigurarilor sociale de sanatate

Ordonanta Guvernului nr. 124/1998 privind organizarea si functionarea spitalelor

Hotararea de Guvern nr. 443/1998 privind reorganizarea si finantarea unor unitati sanitare, cu modificarile ulterioare

Legea nr. 100/1998 privind asistenta de sanatate publica

Legea nr. 146/1999 privind organizarea, functionarea si finantarea spitalelor, modificata prin Ordonanta Guvernului nr. 68/2001

Ordonanta de Urgenta a Guvernului nr. 170/1999 privind acordarea, in mod gratuit, a asistentei medicale, medicamentelor si protezelor pentru unele categorii de persoane prevazute in legi speciale

Ordonanta de Ugenta a Guvernului nr. 152/1999 privind produsele medicamentoase de uz uman

Statutul Casei Nationale de Asigurari de Sanatate

Hotararea Guvernului nr. 270/1999 privind stabilirea conditiilor de acordare a asistentei medicale, medicamentelor, concediilor medicale si scutirilor medicale cadrelor militare in activitate

Legea nr. 176/2000 privind dispozitivele medicale

Ordonanta Guvernului nr. 54/2000 privind finantarea din bugetul de stat, din bugetul fondului de asigurari sociale de sanatate si din bugetele locale a unor activitati si programe in domeniul sanatatii publice, desfasurate de organizatii neguvernamentale

Ordonanta Guvernului nr. 53/2000 privind obligativitatea raportarii bolilor si efectuarii vaccinarilor

Ordonanta de Ugenta a Guvernului nr. 85/2000 privind finantarea drepturilor de personal cuvenite medicilor si farmacistilor stagiari sau rezidenti si personalului de cercetare din unitatie sanitare

Legea nr. 458/2001 privind infiintarea, organizarea si functionarea Casei Asigurarilor de Sanatate a Apararii, Ordinii Publice, Sigurantei Nationale si Autoritatii Judecatoresti

Hotararea Guvernului nr. 400/2001pentru aprobarea criteriilor si normelor de diagnostic clinic, diagnostic functional si de evaluare a capacitatii de munca in baza caruia se face incadrarea in gradele I, II si III de invaliditate

Ordonanta de Urgenta a Guvernului nr. 58/2001 privind organizarea si finantarea rezidentiatului si stagiaturii si activitatii de cercetare medicala in sectorul sanitar

Hotararea Guvernului nr. 927/2001 privind drepturile acordate donatorilor de sange

1.2 Organigrama subsistemului farmaceutic din

structura sistemului sanitar al M.Ap.N.

In conformitate cu Ordinul ministrului apararii nationale nr. M197/2001, organul central de dotare cu materiale sanitar - farmaceutice pentru uz uman si veterinar, precum si cu tehnica medicala din armata, este Directia Medicala.

Aprovizionarea cu materiale sanitar - farmaceutice si aparatura medicala pentru formatiunile medicale din armata se efectueaza atat centralizat, prin licitatii organizate la nivelul Directiei Medicale, pe baza de necesar anual precum si descentralizat la nivelul fiecarei formatiuni medicale, in functie de fondurile alocate.

In formatiunile medicale ale M.Ap.N. beneficiaza de asistenta medicala si medicamente militarii in termen (de toate categoriile), cadrele militare in activitate si in rezerva, pensionarii militari si alte categorii de persoane, in conditiile Legii asigurarilor sociale de sanatate nr. 145/1997, corelata cu Contractul - Cadru anual elaborat de Casa Nationala a Asigurarilor de Sanatate si Colegiul Medicilor din Romania, avizat de Ministerul Sanatatii, precum si a altor legi specifice.

De asemenea, Directia Medicala asigura dotarea cu materiale sanitar - farmaceutice si tehnica medicala a tuturor exercitiilor militare care au loc in tara sau in afar granitelor in cadrul programului PfP, precum si a spitalului de campanie destinat unor astfel de misiuni.

Organizarea aprovizionarii cu materiale sanitare, farmaceutice si tehnica medicala este conditionata de urmatorii factori:

stocurile de medicamente si materiale existente deja la marile unitati si formatiuni, in depozitele de materiale sanitare;

situatia epidemiologica si epizootica din zona;

natura catastrofei (calamitatii) la care se intervine.

Pentru aprovizionarea continua cu materiale sanitare si farmaceutice a tuturor elementelor sistemului national de aparare pe timpul operatiei, in cadrul fiecarui esalon se constituie inca din timp de pace stocuri de materiale sanitare si farmaceutice, intr-un cuantum stabilit pe baza normelor de inzestrare, care la razboi sau in situatii de criza se completeaza pe masura consumului sau se suplimenteaza corespunzator misiunilor si estimarii pierderilor sanitare.

Raspunderea pentru asigurarea cu materiale sanitare si farmaceutice revine medicului si farmacistului sef de la marile unitati si Consiliilor Locale de Aparare pentru unitatile care opereaza in zona lor de responsabilitate.

Medicul si farmacistul sef colaboreaza cu seful logisticii si sefii grupelor operative (sau reprezentantii acestora) pe urmatoarele probleme:

- planificarea si executarea transporturilor;

- asigurarea autovehiculelor pentru transportul materialelor;

- organizarea si efectuarea de achizitii;

- dispunerea depozitului de materiale sanitare.

Pentru asigurarea armatei cu materiale sanitare si farmaceutice la razboi, la diferite esaloane sunt create organe de inzestrare si surse de aprovizionare.

Organele care coordoneaza, conduc si organizeaza inzestrarea cu materiale sanitare si farmaceutice sunt constituite la nivelul Statului Major General, Directiei Medicale, Statelor Majore ale categoriilor de forte armate si corpurilor de armata.

Organele de executie, respectiv sursele de aprovizionare cu materiale sanitare si farmaceutice sunt urmatoarele:

a. surse principale:

- depozitul central de materiale sanitare si farmaceutice din subordinea Directiei Medicale;

- depozitul de materiale sanitare si farmaceutice din cadrul brigazilor logistice;

- depozitele civile de materiale sanitare si farmacetice.

b. surse suplimentare:

- materiale sanitare si farmaceutice recuperate;

- materiale sanitare si farmaceutice provenite din capturi;

- materiale sanitare si farmaceutice achizitionate pe plan local.

Pentru executarea transportului de materiale sanitare, farmaceutice si tehnica mediacla se folosesc in general mijloace auto si containere pe cale ferata dar, in cazuri de necesitate, precum si pentru misiuni in afara tarii, se poate apela si la mijloacele navale si aeriene.

Prin implementarea sistemului informatic al managementului asistentei medicale in armata, se creeaza un sistem informatic in retea, pentru un management coerent al aprovizionarii si monitorizarii surselor de aprovizionare cu materiale sanitare si farmaceutice.

1.3 Obiectivele subsistemului farmaceutic al sistemului sanitar din M.Ap.N.

Obiectivele generale urmarite referitor la activitatile in domeniul asistentei medicale sunt:

a. promovarea grijei fata de starea de sanatate a personalului armatei, pastrarea si dezvoltarea capacitatilor psiho - fizice si intelectuale a personalului asistat, in scopul asigurarii indeplinirii de catre acesta a tuturor sarcinilor care revin armatei;

b. prestarea de servicii medicale de calitate si cu profesionalism, prin acte medicale eficiente in scopul pastrarii si refacerii in timp scurt a starii de sanatate a persoanelor asistate;

c. imbunatatirea conditiilor igienico - sanitare din mediul militar;

d. identificarea factorilor de risc cu impact asupra starii de sanatate a personalului armatei si aplicarea tuturor masurilor necesare diminuarii si eliminarii acestora, prin activitati profilactice si alte forme de activitati;

e. formarea deprinderilor pentru un stil de viata si munca sanatos printr-un regim de munca si viata echilibrate, coroborat cu un regim alimentar rational;

f. cresterea gradului de educatie pentru sanatate a personalului armatei.

Principalele activitati pentru acordarea asistentei medicale efectivelor armatei se indeplinesc in cadrul unui sistem unitar, pe niveluri de asistenta, astfel:

- asistenta medicala primara - servicii de medicina generala - prin infirmeriile (cabinetele medicale) din unitatile militare, a carei pondere este in continua crestere, in scopul ralizarii preventiei eficiente, depistarii precoce a imbolnavirilor, scaderii gradului de incapacitate temporara de munca si implicit diminuarea costurilor generale pentru sanatate;

- asistenta medicala secundara - servicii medicale de specialitate - prin ambulatoriile de specialitate ale spitalelor militare si centrele de sanatate militare de garnizoana;

- asistenta medicala tertiara - servicii medicale spitalicesti - prin spitalele militare.

Principalele activitati care stau la baza gestionarii asistentei medicale si sanitar - veterinare sunt:

- managementul activitatilor de asistenta medicala, de medicina preventiva si sanitar - veterinara;

- asigurarea cadrului organizatoric si legislativ necesar functionarii unitatilor sanitare de asistenta medicala primara si de specialitate, precum si a prestatorilor de servicii complementare apartinand Ministerului Apararii Nationale, in scopul mentinerii si recuperarii starii de sanatate a personalului armatei;

- organizarea si coordonarea actului medical pentru asigurarea asistentei medicale a activitatilor si exercitiilor din cadrul Programului de parteneriat cu tarile NATO/UEO, organizate in tara sau in strainatate, precum si a misiunilor umanitare sau de mentinere a pacii sub egida ONU;

- asigurarea sanitar - veterinara in armata si indeplinirea programului national de supraveghere, profilaxie si combatere a bolilor la animale, de prevenire a transmiterii de boli de la animale la om, precum si protectia mediului;

- elaborarea cadrului normativ si standardelor operationale privind misiunile structurilor medicale de la toate nivelurile in timp de pace, in situatii de criza si de razboi, in scopul realizarii interoperabilitatii cu structurile similare ale tarilor NATO/UEO, precum si pregatirea operativa pentru lupta a unitatilor subordonate si de specialitate a personalului medico - sanitar militar;

- elaborarea Nomenclatorului materialelor sanitare de la stocul de mobilizare al structurilor militare, inclusiv cele din compunerea completelor;

- coordonarea implementarii si derularii programului director de informatizare a Directiei Medicale si a structurilor subordonate precum si interconectarea acestora cu sistemele apartinand Caselor de asigurari de sanatate si Ministerului Sanatatii.