ADMINISTRAREA MEDICAMENTELOR PE SUPRAFATA MUCOASELOR PRIN INSTILARE

ADMINISTRAREA MEDICAMENTELOR PE SUPRAFATA MUCOASELOR PRIN INSTILARE

Administrarea medicamentelor pe suprafata mucoaselor, sub forma de solutii, unguente, pulberi, cu scopul de a dezinfecta si decongestiona mucoasele.

Se aplica diferit, in functie de mucoasa care se trateaza.

A. Aplicarea medicamentelor pe mucoasa conjunctivala

1. Instilatia oculara: picurarea unor solutii medicamentoase, pe mucoasa conjunctivala;

Materiale necesare: pipeta, tampon de vata steril, solutia medicamentoasa izo-tonica si tavita renala;

Efectuarea tehnicii

- spalare pe maini cu apa si sapun;

- se aseaza bolnavul in decubit dorsal pe un scaun cu capul aplecat spre spate, sprijinit;

- se deschide fanta palpebrala, deprimand usor pleoapa inferioara cu policele mainii stangi;

- se invita bolnavul sa priveasca in sus;

- se sprijina marginea cubitala a mainii drepte pe fruntea bolnavului;

- se lasa sa cada din pipeta 1-2 picaturi din solutia medicamentoasa, in fundul de sac conjunctival inferior, inspre unghiul extern al ochiului;

- se solicita bolnavului sa miste globul ocular;

- se pune si a 2 a picatura in sacul conjunctival respectiv si daca este necesar se continua apoi si cu celalalt ochi;

- se sterge picatura de medicament sau lacrima care se scurge cu un tampon de vata steril, care apoi se arunca in tavita renala;

OBSERVATII

Instilatia pe mucoasa conjunctivala, se face numai cu solutii izotonice sau apropiate de acestea.

2. Unguentele: se aplica pe fundul de sac conjunctival sau pe marginea pleoapelor, direct din tub prin apasare la capatul opus sau din cutie cu ajutorul unei baghete de sticla, rotunjita fin la capat si latita sub forma de lopatica.

Materiale necesare: bagheta de sticla, unguentul medicamentos in cutie sau in tub, tampoane de vata sterile;

Efectuarea tehnicii

- spalare pe maini cu apa si sapun;

- se aseaza bolnavul in pozitie sezanda, cu capul aplecat spre spate si se invita sa priveasca in sus;

- se trage in jos si in afara pleoapa inferioara, cu policele mainii stangi, folosind un tampon;

- se aplica unguentul incarcat pe extremitatea latita a baghetei (cat un bob de grau) pe fata interna a pleoapei sau se preseaza din tub;

- se da drumul pleoapei si se solicita bolnavul sa inchida si sa deschida ochiul pentru a antrena astfel unguentul pe suprafata globului ocular;

- unguentul in plus se sterge cu un tampon de vata steril;

3. Pulberile: se introduc in sacul conjunctival, cu ajutorul unor tampoane montate pe o bagheta de sticla.

Efectuarea tehnicii

- spalare pe maini cu apa si sapun;

- se aseaza bolnavul in pozitie sezanda cu capul aplecat spre spate;

- se incarca fin tamponul de pe bagheta, cu pudra medicamentoasa;

- se trage in jos pleoapa inferioara cu policele mainii stangi;

- se presara pudra prin usoare lovituri exercitate asupra baghetei, pe suprafata sacului conjunctival inferior;

- se solicita bolnavul sa inchida ochiul, antrenand astfel si pudra, pe toata suprafata sacului conjunctival;

B. Aplicarea medicamentelor pe mucoasa nazala

1. Instilatia nazala: reprezinta picurarea unor solutii medicamentoase, pe mucoasa nazala.

Materiale necesare: pipeta si medicamentul prescris;

Efectuarea tehnicii

- se invita bolnavul sa isi sufle nasul;

- se aseaza bolnavul in decubit dorsal fara perna sau in pozitie sezanda cu capul aplecat spre spate si putin in lateral, de partea opusa narii in care se face instilatia;

- se introduce varful pipetei in vestibulul fosei nazale, fara a atinge peretii ei;

- se lasa sa cada nr. de picaturi prescrise;

- se repeta operatia in narina opusa, aplecand capul de partea cealalta;

- se anunta bolnavul sa ramana in aceasta pozitie 30-40 sec, pentru ca solutia sa ajunga in faringe;

OBSERVATIE

Medicamentul lichid nu trebuie sa fie aspirat deoarece patrunde in laringe provocand accese de tuse si spasme laringiene.

2. Unguentele: se aplica cu ajutorul unor tampoane, montate pe port-tampoane;

Efectuarea tehnicii

- se invita bolnavul sa isi sufle nasul;

- se aseaza bolnavul in decubit dorsal;

- se incarca tamponul cu o cantitate de unguent de marimea unui bob de grau;

- se ridica usor varful nasului, cu policele mainii stangi, pentru a evidentia mai bine orificiul extern al fosei nazale;

- se depune unguentul pe suprafata interna a vestibulului nazal;

- se scoate tamponul si se inchide narina, se apleaca capul bolnavului usor inainte si se solicita sa aspire medicamentul in mod treptat, pentru a nu il inghiti;

- procedeul de repeta si la cealalta narina;

C. Aplicarea medicamentului in conductul auditiv extern

1. Instilatia auriculara: reprezinta picurarea unor medicamente in conductul auditiv extern.

Materiale necesare: o bagheta, pipeta, tampoane de vata, solutia medicamentoasa si un vas cu apa incalzita la 37 grade C.

Efectuarea tehnicii

- spalare pe maini cu apa si sapun;

- se aseaza bolnavul in decubit lateral sau in pozitie sezanda cu capul si trunchiul aplecate lateral de partea opusa urechii in care se face instilatia;

- se curata conductul auditiv cu un tampon de vata montata pe o bagheta;

- se incalzeste solutia medicamentoasa, in baie de apa, pana la 37 grade C;

- se trage usor pavilionul urechii in sus si inapoi, cu mana stanga;

- se lasa sa picure din pipeta, numarul de picaturi prescrise;

- se mentine bolnavul in aceiasi pozitie cateva minute;

- se introduce in ureche un tampon de vata, in mod lejer;

- se procedeaza la fel si la cealalta ureche;

2. Unguentele: se aplica cu ajutorul tampoanelor de vata infasurate pe port-tampoane.

Efectuarea tehnicii

- se aseaza bolnavul in decubit lateral sau in pozitie sezanda cu capul si trunchiul aplecate lateral, de partea opusa urechii ce urmeaza a fi tratata;

- se incarca tamponul cu o cantitate de unguent, de marimea unui bob de grau;

- se introduce tamponul cu foarte mare precautie, in conductul auditiv extern;

- se depune unguentul pe portiunea bolnava a conductului auditiv extern sau se intinde pe toata suprafata lui;

- se introduce un mic tampon steril in pavilion, dupa efectuarea tehnicii;

OBSERVATII

1. A nu se patrunde in ureche, peste limita vizibilitatii, pentru a nu leza membrana timpanului.

2. Pentru fiecare ureche, se utilizeaza tampoane separate, folosindu-le numai o singura data.

D. Aplicarea medicamentelor pe mucoasa bucala si faringiana

1. Badijonarea mucoasei bucale: se efectueaza total sau partial.

Materiale necesare: spatula linguala sterila, tampoane sterile montate pe port-tampoane sau pe pense si solutia medicamentoasa;

Efectuarea tehnicii

- spalare pe maini cu apa si sapun;

- se aseaza bolnavul in pozitie sezanda, cu capul aplecat spre spate;

- se solicita bolnavul sa isi deschida larg gura;

- se inspecteaza sistematic fata dorsala a limbii, palatul dur, valul palatin si pilierii anteriori;

- cu ajutorul unei spatule, se departeaza usor obrajii de arcadele dentare si se inspecteaza suprafata lor interna si mucoasa gingivala;

- cu spatula, se ridica buzele, pentru a vedea suprafata lor interna;

- se solicita bolnavul sa isi ridice limba sau va fi ridicata cu ajutorul spatulei si se examineaza fata sa ventrala si planseul bucal;

- se apasa asupra suprafetei dorsale a limbii, cu spatula si se inspecteaza lojile amigdaliene, pilierii posteriori, amigdalele precum si peretele posterior al faringelui;

- se imbiba tamponul steril cu substanta medicamentoasa, prin turnare;

- se descopera portiunea afectata, cu ajutorul spatulei tinute in mana stanga;

- se atinge si se pensuleaza regiunea interesata, cu tamponul tinut in mana dreapta;

- se respecta ordinea descrisa, la inspectia cavitatii in cazul in care badijonarea trebuie efectuata pe toata mucoasa bucala;

- spalare pe maini cu apa si sapun;

OBSERVATIE

Tamponul de vata folosit, se arunca si se inlocuieste cu un tampon nou. Nu se reintroduce niciodata in solutia medicamentoasa.

2. Badijonarea mucoasei faringiene:

Efectuarea tehnicii

- se aseaza bolnavul in pozitie sezanda cu capul aplecat spre spate;

- se apasa limba cu ajutorul pensei linguale, tinand-o in mana stanga;

- cu mana dreapta se pensuleaza pilierii, peretele posterior al faringelui si amigdalele, rasucind cu delicatete tamponul la nivelul acestora pentru ca solutia medicamentoasa sa patrunda in criptele amigdaliene;

3. Gargara: se face cu solutii medicamentoase, incalzite la temperatura corpului. Se executa in 2 faze: spalarea gurii si spalarea oro-faringelui;

E. Aplicarea medicamentelor la nivelul mucoasei vaginale

1. Tampoanele vaginale: sunt confectionate dintr-o bucata de vata presata, de forma alungita, imbracata intr-o fasa care se prelungeste de la tampon inca 20-25 cm. Capetele fesii ramase partial in afara vaginului, permit extragerea tamponului. Cu ajutorul acestor tampoane se introduc in vagin, medicamente sub forma de unguente sau solutii.

Materiale necesare: valve vaginale, perna ginecologica sterilizata, solutia medicamentoasa, tavita renala, glicerina pentru lubrifiere, tampoane sterilizate, manusi de cauciuc sterile.

Efectuarea tehnicii

- spalare pe maini cu apa si sapun;

- se aseaza bolnava in pozitie ginecologica;

- se imbraca manusile de cauciuc sterile;

- se lubrifiaza valvele vaginale;

- se departeaza peretele vaginului cu valvele vaginale;

- se imbiba tamponul cu medicamentul prescris si se aseaza pe o pensa ginecologica;

- se introduce tamponul prin lumenul creat de valve, pana in fundul de sac posterior al vaginului in asa fel incat ata sa ramana fara sa atarne in afara vaginului;

- se indeparteaza tamponul la ora sau ziua indicata de medic;

2. Globulele vaginale: sunt preparate farmaceutice de forma ovoida sau sferica avand medicamentul activ inglobat in substante care se topesc sub influenta temperaturii vaginale.

Materiale necesare: materialele necesare unei efectuari vaginale, manusi de cauciuc de unica folosinta si globulele vaginale prescrise;

Efectuarea tehnicii

- spalare pe maini cu apa si sapun;

- se imbraca manusile de unica folosinta;

- se aseaza bolnava in pozitie ginecologica;

- se efectueaza intai bolnavei, o spalatura vaginala;

- se departeaza labiile mari cu degetele mainii stangi, pentru a pune in evidenta vaginul;

- se introduce cu mana dreapta globulul si se impinge cu indexul mainii stangi, spre colul uterin