AFECTIUNILE RETINEI

AFECTIUNILE RETINEI

Retina este o portiune exteorizata din sistemul nervos central. Retina captuseste interiorul globului ocular. Este o membrana foarte subtire, de culoare roz. Culoarea acesta este datorata purpurei vizuale din bastonase si are doua parti:

partea optica care acopera polul posterior;

partea oarba (caeca), situata catre pupila.

Din punct de vedere histologic, retina este alcatuita din 10 starturi, dintre care elementele receptoare sunt cele mai importante. Ele sunt reprezentate de: conuri, in numar de 3- 7 milioane si bastonase in numar de 150 milioane.

Tulburarile subiective:

scaderea acuitatii vizuale;

fosfene sau aparitia de lumini sau scantei;

scotoame sau aparitia de pete negre.

Aceste tulburari subiective pot fi legate, strans, de tulburarile generale ale organismului, ca si de tulburarile coroidiene.

Traumatismele retiene:

contuzia globului ocular, produce leziuni celulare si vasculare, caraczterizate prin hemoragii retiene;

contuzia directa produce edemul laptos la polul posterior al retinei (edem Berlin).

Aceste contuzii determina alterari trecatoare, ale vederii.

Compresiuni toracice si traumatisme craniene, care produc hemoragii si edeme ce se pot resorbi in cateva saptamani;

Fototraumatismele apar in cazul privirii in soare, in sudura sau explozii atomice. Ele produc fotocoagulari ale fundului de ochi, edeme, necroze si mobilizari de pigment retinian;

Hemoragiile retiniene pot apare in hipertensiunea arteriala, ateroscleroza, diabet, arteriopatii obliterante, leucemii, malarie, traumatisme sau intoxicatii cu plumb sau fosfor;

Anemia retinei se produce in hemoragiile mari, boli ale sangelui si intoxicatii cu chinina, care determina spasme ale vaselor retiniene;

Embolia si spasmul arterei centrale retiene duc la disparitia vederii, in cateva minute. Acesta este insotita de groaza si neliniste a bolnavului;

In hipertensiunea arteriala apar modificari importante ale retinei si a vaselor sale. Acesta justifica endoscopia sau examenul fundului de ochi la acesti bolnavi prin evidientierea celor patru faze evolutive ale bolii vizibile prin aspectul vaselor retiniene;

Dezlipirea de retina, este o afectiune grava care separa stratul conurilor si bastonaselor de epiteliul pigmentar;

Dezlipirea primara a retinei apare la miopii gravi si asterosclerotici, debuteaza cu umbre in partea de jos a campului vizual care se maresc treptat, ocupand tot locul. Alteriori, poate debuta prin aparitia brusca de puncte negre sau muste zburatoare, scantei (fosfene), deformarea imaginilor si hipotonia globurilor oculari;

Dezlipirea secundara retiniana poate apare in: contuzii, plagi oculare perforante, tumori si hemoragii.

Tratamentul  consta in repaus la pat si atropinizarea ochiului pana la operatie. Operatia consta in: puncte de diatermocoagulare sau galvanocautizare, care au drept scop realizarea adeziunii intre coroida si retina prin foto sau criocoagulare. Laserul se foloseste in dezlipirile incipiente.

Netratate, dezlipirile de retina duc la orbire (cecitate)