ASTIGMATISMUL MIOPIC COMPUS

ASTIGMATISMUL MIOPIC COMPUS

1. Descrierea problemei

Astigmatism miopic compus

Astigmatismul este o ametropie de curbura in care focarul principal al razelor incidente nu este format dintr-un singur punct, ci dintr-o serie de puncte(devine liniar); fiecare meridian al mediilor optice avand punctul sau focarul propriu. Astigmatismul regulat este acela in care fiecare meridian are aceasi refractie in orice ce punct al sau iar trecerea de la refractia unui meridian la refractia meridianului vecin, se face treptat. Meridianul cu refractia cea mai slaba si cel cu refractia cea mai puternica sunt perpendiculare unul pe celalalt si se numesc meridiane principale. In conditiile normale meridianul vertical este usor mai bombat ca urmare a turturii ochiului de catre pleoapa superioara. Acest meridian are o refractie miopica de - 0,5 dioptrii determinand astigmatismul fiziologic compatibil cu vederea .

Dupa refractia meridianelor principale intalnim:

v         Astigmatism simplu: un meridian principal este emetrop iar celalalt este hipermetrop sau miop.

v         Astigmatism compus: ambele meridiane principale sunt mioape sau hipermetroape , dar de grad diferit.

v         Astigmatism mixt: unul dintre meridianele principale, este miop, iar celalalt hipermetrop.

2. Metode si mijloace de testare

Testele pentru astigmatism sunt:

v         Cadranul Parent;

v         Testul Raubitschek;

v         Mira Foucault si Capriori;

Daca subiectul are astigmatism miopic compus, o lentila divergenta il va aduce in stadiul dorit dar nu trebuie sa se produca astigmatism mixt, caci acomodarea ar falsifica rezultatele.

Se aseaza apoi in fata ochiului pe langa lentila sferica un cilindru concav cu axa perpendiculara pe directia de claritate maxima; distanta focala anterioara se apropie de retina cealalta ramanand fixa. Se mareste prograsiv puterea cilindrului pana la identitate de aspect atestului in toate directiile. Astigmatismul este corectat si subiectul transformat in miop simplu fara astigmatism. Se modifica usor corectia sferica pentru a transforma miopul in emetrop cautand sa se obtina acuitate maxima. Se verifica din nou astigmatismul si la nevoie se aduc modificari cilindrilor.

Testul cu mire si capriori in cazul cand este orientat dupa meridianul cel mai putin miop pare cu liniile unei mire mai negre ca liniile celeilalte perpendiculara pe prima, liniile capriorilor apar la fel de cenusii. Puterea cilindrului corector, va fi acea care face ca mirele sa apara identice cu innegrire.

Testul Raubitschok apare cu liniile la fel de negre daca axa de simetrie a testului coincide cu o sectiune principala a ochiului astigmat. Pentru a controla puterea cilindrului se adaoga o lentila sferica de - 0.25 dpt. Liniile testelor trebuie sa se pastreze la fel de nete. Daca puterea sferica este bine aleasa, adaugand + 0.12 dpt. sau + 0.25 dpt. acuitatea trebuie sa scada usor daca se adaoga - 0.25 dpt. acuitatea trebuie sa ramana neschimbata.

3 Metode si mijloace de ameliorare

Aceasta corectie optica se poate face cu:

v         Lentile aeriene;

v         Lentile de contact;

v         Chirurgical (keratotomia cu laser)

clasica

sleroplastia

operatia focala - scoaterea cristalinului.

4. Consecintele necorectiei

Datorita necorectiei pacienta va avea dificultate in acuitatea vizuala la distanta, durerile de cap vor continua si se vor intensifica. Dioptriile pot evolua marindu- se.

Avantajele acestei corectii sunt:

Acuitate vizuala in vederea de departe mult mai buna si mult mai clara datorita lentilelor cu tratament antireflex, pacineta nu va mai avea dureri de cap, va putea lucra la calculator timp mai indelungat fara a prezenta inrosirea ochilor si alte intepaturi.

5 Tipul conpensarii

Pacientei i s- au prescris purtul unui ochelar temporar cu lentile din sticla organica, incolore , cu tratament antireflex, deoarece au protectie mai buna la UV. Dupa un timp de sase luni va reveni la control pentru a stabili daca va purta in continuare ochelarul p[rescris sau i se vor prescrie alte dioptrii.