BLOCUL NERVILOR DIGITALI

BLOCUL NERVILOR DIGITALI

Este o metoda simpla de realizare a unei anestezii la nivelul degetelor, indicata pentru interventiile de mica amploare. Manevra poate fi realizata de catre medicul anestezist sau de catre chirurg.

Material si metoda:

- comprese sterile;

- solutie antiseptica;

- ac pentru aspirarea anestezicului local din fiola;

- ac pentru anestezie;

- seringa pentru anestezic;

- anestezic local (de preferat xilina 1%).

Tehnica propriu-zisa:

- se dezinfecteaza pielea;

- se insera acul pentru anestezie la baza degetului, lateral sau medial, in spatiul interdigital;

- se avanseaza pana se face contact cu prima falanga;

- se retrage acul, in acelasi timp realizandu-se infiltrarea zonei pe care acesta o strabate cu 1 ml xilina 1%;

- se schimba directia acului spre partea volara si apoi dorsala a palmei; in ambele directii, se injecteaza 1-2 ml de xilina 1%;

- se repeta manevra, modificand locul de abord al degetului (din celalalt sant interdigital);

- un alt abord este la nivelul tendonului flexorului, in locul in care trece peste protuberanta capului metacarpian, pe fata volara a mainii; pentru a fi usor de identificat, mana trebuie sa fie in supinatie;

- se patrunde cu acul la un unghi de 45 grade, la nivelul primei falange;

- atunci cand acul este deasupra tendonului flexorului (nu se simte rezistenta), se injecteaza xilina 1%, 2-3 ml; degetul medicului exercita compresiune, pentru 2-3 minute, imediat sub articulatia metacarpofalangiana, pentru a impiedica difuziunea anestezicului in acest sens.

Observatii:

- nu se adauga adrenalina la solutia anestezica;

- inainte de injectarea anestezicului, se executa aspiratie;

- anestezia pe fata volara este mai intensa decat cea obtinuta pe fata dorsala;

- instalarea anesteziei se face in 3-4 minute;

- prima metoda descrisa pote fi utilizata pentru a obtine anestezie in vederea unor interventii de mica amploare si pentru degetele membrului inferior; (abordul este similar);

- in general, doza de anestezic folosita este de 4-6 ml xilina 1%.