BOALA ENDOMIOCARDICA

BOALA  ENDOMIOCARDICA

Definitie si patogenie

Boala endomiocardica este o forma comuna de cardiomiopatie restrictiva secundara in Africa ecuatoriala si mai putin intalnita in America de Sud, Asia si SUA.

Se caracterizeaza prin ingrosare fibroasa endocardica a apexului si regiunii subvalvulare a unuia sau ambilor ventriculi determinand obstructia fluxului sanguin in ventriculi, producand astfel restrictie.

Pentru mult timp s-a crezut ca exista 2 variante ale bolii - una survenind in principal in tari tropicale - fibroza endomiocardica sau boala Davies, cealalta in tari temperate - endocardita parietala fibroplastica Loffler sau sindromul hipereozinofilic.

Modificarile histopatologice in cazurile avansate sunt identice. Exista insa diferente clinice.

Endocardita Loffler este o boala mai agresiva si rapid progresiva, afectand in principal barbatii, asociata cu hipereozinofilie, fenomene tromboembolice, arterite generalizate.

Fibroza endomiocardica nu are predilectie pentru un anumit sex, survine la pacientii mai tineri si nu se asociaza cu eozinofilie intensa.

S-a postulat deasemenea ca endocardita Loffler si fibroza endomiocardica sunt faze diferite ale aceleiasi boli care rezulta din efectul toxic al eozinofilelor asupra cordului.