BOLI ALE UNGHIILOR SI ALE PIELII

BOLI ALE UNGHIILOR SI ALE PIELII

Unele boli de piele localizate pe maini, picioare si unele boli ale unghiilor.

Cele mai multe dintre bolile pielii pot atinge pielea de pe maini si picioare, deasemenea sunt numeroase bolile unghiilor, cunoasterea acestora fiind importanta pentru manichiurista-pedichiurista. Este vorba in primul rand de infectiile stafilococice si streptococice si de leziuni datorate ciupercilor parazitare. Deservirea unor astfel de bolnavi poate duce la infectarea instrumentelor si transmiterea bolii la alte persoane. La observarea unor afectiuni transmisibile clientul va fi trimis la medic recomandandu-se un consult de specialitate, informand totodata ca la reintoarcerea in salon pentru a fi servit sa prezinte un certificat medical din care sa rezulte ca operatiunea dorita poate fi executata.

Micoza-este cuvantul care defineste orice boala data de un fugus(ciuperca). Ea se dezvolta pe materii organice. micoza=fugus=ciuperca.

Micozele se clasifica in functie de:

Localizare

a)      pe piele-dermatonicoze

b)      pe unghii-onycomicoze

agent cauzal

a)      candidoza

b)      tricofitoza

Micoza necesita un tratament indelungat si costisitor astfel fiind importanta prevenirea ei

1) Boala unghiilor

Onychosis-este termenul tehnic prin care se defineste orice boala a unghiilor, leziuni infectioase si parazitare ale unghiilor

a)onycomicoza-reprezinta infectia unghiei datorita unor boli fungice. Porneste de la partea libera a unghiei indreptandu-se catre radacina. Infectia este decolorata si groasa, in timp ajungandu-se la iregularitati de grosime a unghiei, partial infectata desfacandu-se, lasand sa se vada patul unghiei infectat.

b) perionychia-este o infectie din jur-imprejurul unghiei fiind generate de microbe(streptococ, stafilococ) sau fungi( tricofiton, epidermofiton, levuri, etc.) Mod de infectare: direct sau indirect.

c) onycocryptosis-este denumirea data unghiei incarnate, iar aceasta poate duce la infectie. Micile raniri precum si unghia incarnata fac posibila patrunderea microbilor sau a fungilor. Infectiile in unele cazuri se produc in jurul unghiei formand o basica cu puroi. Aceasta forma de infectare in forma de semiluna sau potcoava a pielitei din jurul unghiei se numeste panaritiu perunghial sau turniola.

d) onycoptosis-este caderea unghiei si are ca principala cauza sifilisul.

e) onycalyxis-este indepartarea unghiei, dar fara caderea acesteia. Acest aspect de cele mai multe ori denota o afectiune interna.

Infectiile microbiene si micotice ale pielii, mainii si a picioarelor.

a)      piodermitele-sunt infectii ale pielii datorita stafilococilor si streptococilor care patrund printr-o rana existenta, in locul pe unde a patruns microbul se formeaza o basica numita flictena in jur prezentand un cerc rosu inflamat. Prin spargerea flictenei initiale se scurge continutul acesteia infectand astfel pielea inconjuratoare. Sunt provocate de coci.

b)      Dermaticoza-este leziunea micotica si este de 3 tipuri in functie de localizare:

tricofitia si microsporia dau nastere unor leziuni localizate pe pielea de pe dosul mainii.Leziunea este rotunda a carei centru are aspect normal sau rosiatic cu scoame, marginea leziunii fiind cea activa este mai rosie cu scoame si uneori asociata cu vezicule cu lichid clar.

Levurile-dau leziuni in spatiul trei interdigital, medius si inelar. Leziunea se prezinta ca o pata rosie zamuinda lucioasa.

Leziunile palmare si plantara sunt date de parazitul epidermofiton. Epidermofitia palmara este caracterizata prin aparitia de vezicule care formeaza prin evolutie cu placard, el se vindeca la centru in timp ce marginea ramane activa provocand aparitia de noi vezicule. Ruperea veziculelor formeaza o poarta de intrare pt. microbi astfel pe placardele de epidermofite palmara putand sa apara piodermitele. Epidermofitia plantara se localizeaza pe bolta picioarelor si in afara de vezicule poate prezenta si forma uscata adica ingrosari ale pielii si pete descuamatice

NEGII

Negii sau verucile se pot localiza atat pe mainii cat si pe picior, sunt provocate de un virus. Verucile din talpa (veruci plantare) sunt deosebite de cele de pe maini. Din cauza mersului si a grosimii stratului cornos, negii din talpa au un aspect deosebit: negul este acoperit partial de stratul cornos din jur care se ingroasa si arata ca o batatura. Daca se apasa pe ea durerea e mult mai vie decat cea produsa de batatura. Cand se incearca scoaterea ei, interventia este foarte dureroasa si se produce sangerare. Tratamentul poate fi facut de medic.

SCULE

pentru manichiura:

foarfeci, clesti pentru taierea unghiilor

foarfeci, clesti pentru pielita

(forfecuta se tine intre inelar si degetul mare)

pile pentru unghii; metalice, sticla, de unica folosinta, abrasive(banana, jambo), de luciu, de sudura, buffer.

prosop, prosop de hartie , sustinator mana

vas(bol) pentru solutie de inmuiat

piciorus de cal

ridicator de pielita (ascutit sau bont)

cutitas de pielita ( dezlipeste pielita)

betigase de lemn sau plastic ( se foloseste in loc de ridicator)

perie pentru unghie

ghilotina (pentru unghie falsa)

pentru pedichiura

-forfecuta -cu lama taiere subtire

- cu lama taiere dreapta ~ pentru pielita

-cleste pentru taierea unghiei de diferite dimensiuni( se tine in palma)

- pile de diferite abrazivitati si buffer

-chiureta de diferite marimi-este compusa dintr-un singur corp, manerul se continua cu o tija cilindrica ingusta cu varful usor rotunjit - cea mica se foloseste (cu cantul mai ingust) la dezlipirea pielitei din santul perunghial la aplicarea carminului, la scoaterea colturilor mici. Chiuretele mai mari se folosesc la scoaterea colturilor mai mari si a bataturilor de sub coltul scos(mar. 2).

-bisturiu sau brici ascutit la varf

-aparat cu lama-pentru razuirea stratului cornos foarte gros

-piatra ponce sau pila abraziva pentru calcaie

-penseta

-pernita despartitoare pentru degetele picioarelor

Materiale:

-spirt

-vata sau tampoane de bumbac

-dizolvant sau acetone

-crema pentru masaj mana

-ulei pentru inmuierea cuticulei

-basecoat( lac incolor care protejeaza unghia)

-topcoat(lac incolor, se da peste oja)

Masajul mainii si a picioarelor

Principale procedee de masaj:

-efleurajul

-framantatul

-frictiunea

-percutia

-vibratia

-cernutul

-scuturarea

-presiunea

-tensiunea

Procedee importante in masajul mainii si picioarelor

efleurajul-consta in alunecari usoare ritmice ale mainilor pe suprafata pielii. Se executa pe toata palma cand regiunea este intinsa cu varful degetelor cu marginea interioara sau exterioara a mainii si cu pumnul cand regiunea este mai mica. Se efectueaza in sensul circulatiei venoase, adica de la periferie spre centru. Efleurajul are un efect calmant, orice manipulare mai active trebuind precedata si urmata de efleuraj. La inceperea masajului el are ca scop de intindere eficienta a cremei, a gelului sau uleiului folosit.

Framantatul-este o manipulare activa care consta in apasari, stoarceri, frecari, ridicari, apucari sau ciupiri. Se poate aplica in zonele cu tesuturi mai bine definite, ca exemplu pe lateralul talpii, pe gamba si pe antebrate.

Frictiunea-este inrudita cu efleurajul si framantatul. Se executa prin miscari lineare "de dute-vino", circular sau in zig-zag. De obicei este executat cu degetele. Se deosebeste de efleuraj prin faptul ca presiunea aplicata tesuturilor este mai mare.

Scuturarile-difera ca forma si efect dupa regiunea pe care se aplica. Scuturatul degetelor mainii sau al picioarelor se executa fie cu o mana aplicat in calus, fie cu ambele maini aplicate de-o parte si alta a extremitatilor membrelor la nivelul degetelor. Mainile si picioarele se prind de degete, respective de calcai si se scutura cu vioiciune de cateva ori de sus in jos si lateral executandu-se in acelasi timp o usoara tractiune asupra membrului. Rolul scuturatului este relaxant si descongestionant, el efectuandu-se spre sfarsitul masajului.

Tensiunile(tractiunile)- se executa la nivelul articulatiilor si se asociaza cu scuturatul. Pentru executare o mana apuca deasupra, alta pe dedesuptul unei articulatii si se executa tractiuni repetate in toate sensurile, mai ales in lungimea acesteia. Cel mai frecvent se aplica la degetele mainii si a picioarelor. Manipularea trebuie sa fie vie, dar nu brutala, in cazul in care ea provoaca durere se inceteaza efectuarea ei. Fiecare masaj se incepe si se termina cu efleuraj.

Masajul membrelor superioare

Mecanoterapia cuprinde masajul si gimnastica mainilor si a bratelor. Mainile ingrijite estetic si igienic presupun masajul. Prin masare se activeaza circulatia sangelui, se indeparteaza celulele moarte, facilitandu-se formarea altor celule noi. Deaceea manichiuristele trebuie sa cunoasca tehnica masajului. Masajul este interzis in procesele inflamatorii acute, inflamatii, limfocite, in boli de piele si leziunile pielii. Masajul membrelor superioare se face de la degete spre umar. Inainte de masaj se unge pielea cu crema cu miscari de efleuraj. Partea masata trebuie sa se gaseasca intr-o pozitie comoda, cea mai indicata este cu coatele pe masa cu antebratul vertical. Deasemenea muschii trebuie sa fie complet relaxati. Masajul articulatiilor membrelor se face prin miscari circulare pentru fiecare articulatie in parte. Pentru elasticitatea degetelor si a incheieturilor se se executa masajul folosind mai multe metode. (de exemplu se tin degetele rasfirate in forma de evantai si se va masa fiecare deget in parte incepand de la varf, miscarea seamana ca si cum am imbraca niste manusi prea stramte.) Articulatiile le masam cu degetul mare si aratator si degetul mijlociu si aplicam cateva miscari de tractiune inspre varf, urmeaza masajul mai energic al palmei. Se prinde mana clirntului intre maini si se maseaza podul palmei spre incheieturi sau palma cu miscari circulare. Cu pumnul inchis, cu degetele putem executa cateva miscari de framantare pe talpa si cu restul pe fata piciorului sau cu degetul mare tinem degetele piciorului dinspre talpa, iar cu restul degetelor tinem partea opusa; la scoaterea bataturilor de pe degete, la taierea unghiei tinem degetul clientului sau clientei cu degetele noastre in functie de necesitate. Curatam si scoatem bataturile cu ajutorul bisturiului de pe degete sau dintre degete. Cu ajutorul aparatelor cu lama, a bisturiului si a pietrei ponce(in functie de grosimea stratului cornos ce urmeaza sa fie indepartat), razuim stratul cornos de pe talpa si de pe marginea acesteia dinspre degete inspre calcai. Intoarcem piciorul clientului spre exterior si indepartam piele ingrosata de pe marginea calcaiului dinspre interior spre exteriorul acestuia. Extirpam eventualele radacini de batatura din talpa. Scurtam unghiile cu ajutorul clestelui sau a foarfecii de unghii incepand de la degetul mic, la cel mare. Unghiile de la picior se taie drept si nu este recomandat taierea colturilor deoarece unghia se poate incarna. Cu miscari de frictiune si framantare masam bratul. Incheiem masajul cu miscari de efleuraj.

Tehnica executarii pedichiurii clasice

Prima oara se verifica starea de sanatate a piciorului clientului sau a clientei, ca acesta sa nu   aiba vreo boala contagioasa transmisibila, sa nu aiba vreo boala de piele sau de unghii. In cazul in care e gasit sanatos se pregateste baia de inmuiere in bazinul special dezinfectat care consta din apa calda cu sapun lichid. Sculele necesare, materialele si produsele pentru efectuarea pedichiurii vor fi asezate pe masuta existenta in partea dreapta sau invers. Pedichiurista se aseaza in fata clientului pe un scaunel sau taburet. Dupa ce piciorul sta suficient timp pentru a se inmuia tesuturile mai groase, (circa 10-15 min) se incepe executarea pedichiurii cu piciorul mai sanatos sau cu dreptul. Se sterge piciorul cu un prosop asezandu-l pe suportul special sau pe genunchi deasupra unui prosop uscat. In cazul in care se afla oja, lac pe unghii le stergem. Tinem piciorul cu mana stanga, strangandu-l usor pentru a-l putea fixa bine intr-o pozitie in functie de operatiunea executata( ex: la curatarea talpii de piele ingrosata sustinem piciorul cu degetul mare). Cu ajutorul chiuretei verificam incepand de la degetul mic daca am taiat corect unghiile la colturi, nu cumva am lasat margine de unghie infipta cu varful in carne, care trebuie taiata si scoasa. Curatam jgheabul unghiei de eventualele impuritati si cuticule, dezlipind pielita din jurul unghiei si eventual( nu se recomanda) le taiem cu ajutorul forfecutei sau clestelui pentru pielita. Dupa terminarea acestor manopere pilim unghiile, le finisam cu buffer sau cu pila suprafata, dezinfectam cu alcool. Cu crema sau ulei special pentru picioare executam masajul. Tratarea celuilalt picior se face identic.

Afectiuni ale picioarelor si ale unghiilor de la picioare

Acestea sunt numeroase, unele cu care ne nastem, altele capatate pe parcursul vietii, majoritatea datorandu-se unei ingrijiri defectuoase.

basicile(vezicula)-se formeaza in urma frecarii pe picior a unei incaltaminte prea largi sau prea stramte.Basica se formeaza prin dezlipirea epidermei de pielea mijlocie, iar spatial dintre ele se umple cu un lichid apos si galbui. Epiderma nu trebuie jupuita. Daca basica s-a spart trebuie dezinfectat(betadina, spirt, etc.) si se aplica un bandaj subtire steril(ex:romplast) pentru prevenirea infectiei.

Pielea ingrosata-din cauza presiunii continue anumite parti ale pielii, se batatoresc; este o reactie de aparare a pielii prin formarea de creatina a unui strat cornos mai ingrosat Daca pielea ingrosata nu este tratata si inlaturata corect pe aceste parti se pot forma bataturi indeosebi la degetele picioarelor.

Batatura(clavus)-se formeaza prin presiunea incaltamintei si contra-presiunea osului formand in punctul presat o adunare de celule din stratul cornos epidermic grupate in forma conica in jurul unei radacini. Radacina bataturii apare mai alb si apasa asupra terminatiilor nervoase provocand durerea. Pot fi tratate cu plasture special sau cu substante chimice, medicamente speciale pe baza de acid salicylic, colodium, acid lactic, etc.

La pedichiura se indeparteaza pe baza de operatie; dupa inmuiere va fi indepartat, ras cu ajutorul bisturiului stratul cornos, mai tare ingrosat, iar radacina va fi desprinsa, extirpata cu ajutorul rozetei, a lancei sau a bisturiului. Batatura scoasa va fi dezinfectata si tratata cu crema speciala pentru bataturi(salicilica). Daca e nevoie aplicam un bandaj.

unghia incarnata-se naste din cauza incaltamintei proaste sau a taierii gresite a unghiilor precum si din cauza compresarii pulpelor degetelor. In cele mai frecvente cazuri, unghia degetului mare are tendinta sa se infiga cu varful in carne. In aceasta situatie unghia va fi taiata lateral. Este bine sa se introduca sub unghie la colturi bucatele mici de vata care pot fi schimbate zilnic pana ce unghia va creste corect.

Transpiratia picioarelor(hiperhidroza)- apare in urma functionarii in exces a glandelor sudoripare. Pielea picioarelor se albeste devenind umeda mai ales in zona talpii si intre degete. Cand transpiratia are un miros puternic, neplacut este vorba de boala numita bromhidroza . Ea se datoreaza actiunii microbului bacterium-factidum, care face ca sudoarea sa fermenteze si sa degaje un miros neplacut prin descompunerea substantelor organice pe care le contin.

Anhidroza- pielea picioarelor este prea uscata, pot aparea crapaturi la calcaie care netratate se adancesc, incep sa sangereze putandu-se chiar infecta. Se intalneste mai frecvent la persoanele obeze, la persoanele cu circulatie sanguina proasta sau se pot datora unor boli ale caror cauze vor fi stabilite de medic.

Malformatii si boli ale picioarelor

piciorul plat-este o deformare a boltei piciorului datorita unei slabiri a musculaturii si a tendoanelor musculare si este reprezentata de prabusirea acesteia asociata de o usoara inclinare a talpii spre inauntru

montul- aparitia montului este favorizata de calcatura defectuoasa, incaltamintea stramta, tocurile prea inalte si piciorul plat, poate fi si ereditar. Apar pe radacina tendonului si consta in deviatia acestuia de unde rezulta proeminenta capatului proximal al primei falange. Este asociata de durere permanenta si accentuata fiind indicat un consult medical.

Varicele- este o afectiune cu caracter evolutiv care apare la nivelul vaselor sanguine trebuind tratate de la primele semne, apare la persoanele care stau mult in picioare, dar pot fi si ereditare, iar obezitatea o agraveaza. Nu este indicat masarea piciorului si nici baile prea calde.