Bolile sistemului respirator

Bolile sistemului respirator

BRONSITA ACUTA

Este o inflamatie acuta a mucuoasei bronsice,interesand de obicei bronhile marisi mijlocii si ferecvent trahea (traheobronsita).

Ea poate fi provocata de factori infectiosi (virusuri,bacterii);factori alergici;inhalarea unor substanteiritante(clor,amoniac,gaze de lupta,fum si tutun).Cele mai importante cauze favorizante sunt: frigul,fumul,praful,umiditatea,excesul de tutun,euforiile vocale.Bronsita acuta se intalneste fercvent in numeroase boli :tuberculoza pulmonara,dilatatia bronhiilor,cancerul bronhopulmonar,gripa.

Tratamentul acestei boli consta in combaterea focarelor septice,sinuzale,combaterea componentei alergice cu ajutorul siropurilor si tabletelor expectorante,bauturilor calde sau cu infuzii de tei.

BRONSITA CRONICA

Este un sindrom clinic caracterizat prin tuse insotita de crestera secretiilor bronsice,permanenta sau itermitenta (cel putin 3 luni pe an si minim 2 ani de la apritie),necauzata de o boala sau leziune bronhopulmonara spcifica.Boala este grava si frecventa .Apare la populatia (in speciali barbati) de peste 40 de ani.

La inceput boala este neglijata mult timp.Simptomul principal este tusea,la inceput dimineata,ulterior permanenta,insotita de expectoratie de obicei mucopurulenta,fenomene accentuate in anotimpul rece.

In tratamentul bronsitei cronice ca si a altor afectiuni bronhopulmanare,intre care astumul bronsic ocupa un loc deosebit,afectiuni cu afctarea functiei respiratorii se utilizeaza diferite metode si proceduri cu scop preventiv,curativ si recuperativ.Ca masuri de prevenire,deoarece fumatul joca un rol atat de important in producerea acestor boli,cea mai buna masura este propaganda antitabacica.In ceea ce priveste bolnavul, acesta trebuie convins,sa intrerupa definitiv si total fumatul.Olta masura este evitarea atmosferei poluate,inclusiv expunera la noxe respiratorii.Sensibilitate particulara a bronsicilor si a bolnavilor cu afctiuni pulmonare cornice la infectii,impune evitarea persoanelor cu viroze cu viroze respiratorii, precum si evitare aglomeratiei in timpul epidemiei.

ASTMUL BRONSIC

Reprezinta un sindrom clinic caracterizat prin reducerea generalizata ,variabila si reversibila a calibrului bronhiilor, cu crize paroxistice de dispnee expiratorie raluri sibilante.Astmul bronsitic nu este o boala,ci un sindorm,care dureaza toato viata (bolnavul se naste si moare astmatic), cu evolutie indelungata discontinua,capricioasa.Are substrat alergic ,intervenind doua elmente: un factor general si un factor local.Esential este factorul general (alergic), de obicei predispus eraditar.Factorul general presupune o reactivitate deosebita la alergene (antigene). Cele mai obisnuite alergene sunt :polenul,praful de camera ,parul de animale,unele alergene alimentare (lapte , oua , carne) sau medicamentoase(Acidul acetilsalicilic,Penicilina,unele produse microbiene).

La inceput criza este declansata numai de alergene.Cu timpul,pot interveni si stimuli emotionali,climaterici,reflecsi.In toate tipurile insa,criza apare mai ales noaptea,cand domina tonusul vagal(bronhoconstrictor).La inceput crizele sunt tipice, cu inceput si sfarsit brusc,cu intervale libere; mai tarziu, in intervalele dintre crize,apar semnele bronsitei cronice si ale emfizemului ,cu dispnee mai mult sau mai putin evidenta.Criza apare de obicei in a doua parete a noptii,de obicei brutal,cu dispnee si neliniste; alte ori este anuntata de stranut, lacrimare,prurit al pleoapelor si cefalee.Bolnavu ramane la pat sau alearga la fereastra prada setei de aer .De obicei sta in pziti sezanda cu capul pe spate si sprijinit in maini,ochii injectati ,nari dilatate.La sfarsitul crizei apare tusea chinuitoare ,uscata,cu sputa vascoasa albicioasa.Criza se termina in cateva minute sau ore,spontan sau aub influenta tratamentelor.

TRATAMENTUL- astmului bronsic raspunde la o gama larga de preparate si proceduri.In general tratamentul a fost expus la bronsita cronica.Prima actiune vizeaza combaterea fumatului,evitarea atmosferei poluate, inclusiv expunera la noxele respiratorii.Corticoterapia este trtamentul cel mai eficace dar datorita riscurilor ramane o terapie de impas.

CANCERUL BRONHOPULMONAR

Este o tumoare maligna,cu punct de plecare bronsic.

SIMPTOME simptomele cancerului bronsic,atat cele de debut cat si cele tarzii,sunt in raport cu rectiile pe care le produce tumoarea la nivelul bronhieisi la nivelul parenchimului pulmonar.Unele infectii pot domina tabloul clinic si masca noplasmul.De aceea orice infectie pulmonara persistenta,recidivanta sau rebela la tratament,la un bolnav peste 40 anitrebuie sa sugereze si existenta unui cancer pulmonar.

TRATAMENTULchirurgical estesingurul eficace.Majoritatea bolnavilor ajung prea tirziu la interventia chirurgicala.Tratamentul medical este indicat in formele inoperabiledin cauza metastazelor,varstei inaintate,a complicatiilor.

Cancerul bronhopulmonar este cel mai des intalnit. Chiar si dupa ce au aparut acele mesaje pe pachetele de tigari, numarul bolnavilor nu scade in mod real. De fapt, americanii au ajun la un rezultat abia dupa 10 ani de campanie sustinuta .

PEUMOPATIILE ACUTE

Sunt afectiuni inflamatorii pulmonare,provocate de diversi agenti patogeni,caracterizate din punct de vedere anatomic printr-un exudat alveolar si mai rar intrestitial,iar clinic,printr-un sindrom de condensarecu debut acut

PNEUMONIA PNEUMOCOCICA

Este opeumopatie acuta provocata de pneumococ,care afecteaza un lob,debuteaza acut si are evolutie clinica.

SIMPTOME-boala apare la individ in plina sanatate.In zilele premergatoare bolii exista deseori o infectie rinofaringina,cu astenie sicefalee si sensibiblitate la frig.Debutul este brutal,putand fi bine precizat de bolnav,datorita simptomului unic,intens,generalizatdurand 1/2-2 ore,junghiul toracic submamemlonar sau posterior,datorat interesarii pleurei pietale si ascensiunii febrile bruste pana la 40 grade.

TRATAMENTUL este igienico-dietetic,etiologic si simtomatic.

BRONHOPNEUMONIA

Este oafectiune pulmonara acuta,frecventa la batrani ,indivizi tarati si copii si cu mai multe focare deseminante in ambii plamani.

SIMPTOME-debutul bolii este de obicei brutal, dar de obicei insidios,fiind caracterizat prin febra,frisoane repetate,dispnee cu caracter polipneic,tuse uscata chinuitoare,asteniesiadinamie pronuntata

TRATAMENTUL-este asemanator aceluia de la pneumonie.

PNEUMOPATII ATIPICE

Sunt infiltrate pulmonare inflamatoare,datorite unor virosuri

SIMPTOME-debutul este exceptional brutal,de obicei insidios,cu tuse uscata,chinuitoare,insotita mai tarziu de expctoratie mucoasa,uneori striata cu sange,febra,cefalee frecventa.

TRATAMENTUL-igieno-dietetic si simtomatic este similar celorlalte pneumopatii.

ABCESUL PULMONAR

Este ocolectie purulenta ,de obicei unica localizata in parenchimul pulmonar ,care se evacueaza prin caile respiratorii,in urma deschiderii in bronhii,insotindu-se de expectoratie mucopurulenta.

SIMPTOME-debutul este de obicei brutal caracterizat prin frisoane,febra pana la 40 grade,jingi toracic,si mai rar,insidios.Urmeza o perioada de 5-10 zile cu caracter de pneumonie sau bronhopnuemonie.In acest rastimp apar totusi semne specifice abcesului.

TRATAMENTUL-impune repausul la pat cel putin 6 saptamani si un regim complet,cu lchide abundente.Tratamentul de baza este cel anti infectios,cu antibiotiotice

EMFIZEMUL PULMONAR

Este o afectiune caracterizata prin ditensia alveolelor,atrofia septurilor alveolare si cresterea continutului aerian pulmonar.

SIMPTOME-debutul este insidios,cu tuse,la inceput uscata,apoi cu expectoratie si dispnee de efort cu caracter expirator.Bronsitele repetate constitue prima manifestare clinica .In timp apar dispneea si respiratia suieratoare.

TRATAMENTUL-const in terapia bronsitei cronice de insotire,combaterea infectiilor.

TUBERCULOZA PULMONARA

Este o boala infeto-contagioasa provocata de bacilul Koch,afectand organismul in intregime,interesind cu precadere plamanul si avand de obicei o evolutie cronica,pe parcursul careia se deosebesc 2 etape: tuberculoza primara si tuberculoza secundara. Tuberculoza este cauzata de o bacterie (Mycobacterium tuberculosis). La nivel mondial se estimeaza aproximativ 2 miliarde de purtatori. Ea afecteaza de obicei plamanii, dar si alte parti ale organismului, mai ales sistemul osos si creierul. Trebuie facuta diferenta intre infectie si boala. Persoanele care sunt doar infectate nu se simt bolnave si nu au simptome. Infectia se poate prelungi toata viata, fara ca boala sa se declanseze. Putem contracta tuberculoza la orice varsa. Aceasta se transmite rapid, in special in randul populatiei defavorizate, cu accesibilitate redusa la medic si prost hranita.

Cum se transmite tuberculoza?

Tuberculoza se transmite prin aerul pe care il inspiram. Cand o persoana bolnava tuseste sau stranuta microbii se raspandesc in aer. Contaminarea se produce cand inspiram microbii prezenti in aer. In unele cazuri boala poate fi transmisa de vite, de exemplu consumand laptele nepasteurizat de la un animal infectat. Perioada de incubatie este de 4-12 saptamani, dar infectia poate sa persiste luni sau ani inaintea aparitiei bolii. Un bolnav este contagios mai multe saptamani dupa inceperea tratamentului. Copiii sub 3 ani si varstnicii sunt cei mai expusi riscului de imbolnavire, desi oricine poate sa fie afectat. Persoanele al caror sistem imun este slabit, de exemplu cei cu HIV/SIDA, contracteaza mult mai usor boala. In ultimul timp a sporit preocuparea legata de TB, deoarece microorganismul a dezvoltat rezistenta la medicamente.