CANCERUL DE COL UTERIN

CANCERUL DE COL UTERIN

Cancerul de col uterin este cea mai frecventa forma a cancerului genito-mamar in Romania.
Factorii virali sunt reprezentati de: virusul herpes simplex de tip 2 (HSV-2) si human papiloma virus (HPV).
Extensia din aproape in aproape a cancerului de col uterin este cea mai des intalnita; extensie in 'pata de ulei'.

Cancerul microinvaziv este complet asimptomatic.
Adenocarcinomul da recidive local, cel mai frecvent!
Carcinomul pe col restant reprezinta aparitia neoplaziei cervicale la 3 ani sau mai mult dupa executarea histerectomiei subtotale.
Diagnosticul pozitiv al cancerului de col uterin este numai anatomo-patologic.

Screening: examen citologic Babes-Papanicolau.

Clasa 3 Rutledge a HT, este cu aplicabilitatea cea mai extinsa, de la stadiul Ib la IIb.
Cei mai frecventi radionuclizi folositi azi sunt Cesiu ( Cs) si Iridiu ( Ir).
1 Gy = 100 Rad.
Sistemul BT Paris este cu activitatea totala cea mai scazuta dintre toate sistemele.
In clasificarea Manchester, punctul A se afla situat la 2 cm lateral de linia mediana a sondei intrauterine si la 2 cm cranian de mucoasa fundurilor de sac vaginal lateral (corespunde in mod obisnuit intersectiei ureterului cu artera uterina si centrul triunghiului paracervical). Punctul B parametrial este situat la 3 cm lateral de punctul A (5 cm de axa uterului) si reprezinta in special ganglionul Leveuf-Godard.
Teleterapia (TLT) constituie tratamentul de baza al cancerului de col uterin.
In cadrul tratamentului citostatic in cancerul de col NU se utilizeaza 5-FU!
Limfadenocolpohisterectomia (LCHTL - histerectomia laterala) urmareste extirparea uterului, 1/3 craniale a vaginului, ligamentelor utero-sacrate si utero-vezicale, parametrele si statiile ganglionare ureterale, obturatorii, hipogastrice si iliace externe. LCHTL este indicata in stadiile Ib, IIa si IIb.
Contraindicatiile majore ale tratamentului cancerului de col uterin asociat cu sarcina: chiuretajul cavitatii uterin, nasterea pe cai naturale, brahiterapia intrauterina si alaptarea.