Colecistografia

Colecistografia

Colecistografia reprezinta radiografierea veziculei biliare (colecistului) umpluta cu substanta de contrast, administrata pe cale orala.

Pregatirea materialelor consta in pregatirea unui pranz compus din oua, smantana si unt cu paine sau 50g de ciocolata, carbune animal, triferment, substanta opaca (RAZEBIL sau acid iopanoic); antihistaminice.

Pregatirea psihica si fizica a pacientului

se anunta pacientul si i se explica necesitatea efectuarii tehnicii;

se administreaza pacientului cu 2-3 zile inaintea examinarii carbune animal de 2 ori pe zi, cate doua tablete si regim hiperprotidic;

cu 1-2 zile inaintea efectuarii colecistografiei se administreaza pacientului un regim dietetic usor digerabil, evitand alimentele cu continut bogat in celuloza si hidrocarbonate concentrate;

in ziua precedenta examenului, la orele 12, se administreaza pacientului un pranz compus din oua, smantana si unt cu paine ( provoaca contractii puternice si golirea vezicii biliare); daca acest pranz provoaca accese dureroase, el poate fi inlocuit cu 50g ciocolata sau cu sondaj evacuator;

dupa masa se efectueaza o clisma evacuatoare cu ser fiziologic sau ceai de musetel caldut, pentru evacuarea gazelor din colon;

se testeaza toleranta de razebil: dupa masa la orele 16, se administraeza pacientului pentru a observa daca nu are hipersensibilitate la iod. Daca apare roseata, senzatia de arsura, furnicaturi, tahicardie, greturi, urticarie, ameteli, stare de rau general, pacientul are hipersensibilitate la iod si se intrerupe administrarea.

Daca pacientul suporta bine iodul (nu apar simptome de intoleranta la 20-30 minute) se administreaza celelalte 3 tablete de razebil in decurs de 5 minute. 

se aseaza pacientul in decubit lateral, timp de 30-60 minute;

inainte de efectuarea radiografiei se efectueaza pacientului o clisma evacuatoare;

pacientul este condus la serviciul de radiologie (dupa 14-16 ore si respectiv 10-14 ore, cand vezicula biliara se umple cu substanta de contrast);

pacientul va fi ajutat sa se dezbrace si aseze pe masa de examinare, in cazul in care vezicula nu s-a umplut cu substanta opaca, se mai administreaza 4 tablete de razebil (sau 6 tablete de acid iopanoic), iar examinarea se repeta a 3 a zi;

se administreaza pranzul Boyden (doua galbenusuri de ou frecate cu 30g zahar sau 50g ciocolata);

se efectueaza radiografii in serie, la 30-60-90 minute.

Ingrijirea pacientului dupa efectuarea tehnicii

pacientul va fi ajutat sa se imbrace si va fi condus la pat;

se noteaza examenul in foaia de observatie.

De la administrarea substantei de contrast pana la terminarea examinarii, pacientul nu va primi mancare, bautura, medicamente sau purgativa si nu va mai fuma. Acidul iopanoic se administreaza o tableta din 10 in 10 minute, cu putina apa fara a le sfarama.