Descrierea Sistemului Sanitar Romanesc

Descrierea Sistemului Sanitar Romanesc

Un sistem de sanatate poate fi definit ca fiind toate organizatiile, institutiile si resursele care sunt implicate si dedicate activitatilor de promovare, mentinere si imbunatatire a starii de sanatate a populatiei (OMS 2000). Actorii implicati in aceste activitati se refera nu numai la spitale, medici, case de asigurari sau ministerul sanatatii, ci la toate organizatiile care participa la furnizarea si finantarea serviciilor, inclusiv organizatiile non-profit, asociatii profesionale, furnizori privati, precum si fundatii, organizatii voluntare sau donatoare, de la nivel local sau internationale.

Sistemul de sanatate in Romania a sufeit schimbari esentiale incepand cu anii '90 ca urmare a nemultumirilor aparute atat in masa contribuabililor si a utilizatorilor de servicii medicale, a medicilor si institutiilor sanitare, cat si in randul autoritatilor politice si administrative. Insatisfactiile au fost generate de cresterea cheltuielilor pentru sanatate intr-un ritm greu de suportat, fara ameliorarea substantiala a starii de sanatate, insuficienta acoperire a populatiei cu servicii medicale, absenta unor mecanisme eficiente de asigurare a calitatii actului medical si insuficienta elementelor de stimulare etc.

Pornind de la aceste neajunsuri, specialistii in domeniu au scos in evidenta principalele conditii pe care trebuie sa le indeplineasca sistemul de sanatate in Romania: acoperire generala, accesibilitate prompta, adaptare la nevoi, echitate, posibilitati de alegere, eficacitate, eficienta, acceptabilitate sociala larga si responsabilitatea statului fata de sanatatea publica.

Procesul de reforma al sistemului de sanatate din Romania a inceput in 1990. Problemele sistemului de sanatate au fost diagnosticate in cadrul proiectului "O Romanie Sanatoasa" proiect finantat si derulat de Banca Mondiala (150 milioane USD) in 1992 - 1993. Acest studiu a facut un numar de recomandari:

Crearea unui fond national public de asigurari de sanatate independent, descentralizat si care sa se auto-administreze

Crearea unor fonduri altrnative private de asigurari de sanatate

Descentralizarea serviciilor de sanatate

Mutarea accentului catre serviciile primare de sanatate

Autonomia spitalelor in utilizarea resurselor

Crearea si implementarea unui sistem de acreditare a furnizorilor de servicii de sanatate, ata pentru institutii cat si pentru personal

Caracteristicile sistemului de sanatate din Romania:

Serviciile de sanatate de aproape toate tipurile au un caracter profund social, fara nicio cheltuiala sau aproape nicio cheltuiala din partea populatiei

Asigurarea serviciilor de sanatate este responsabilitatea guvernului la diferite nivele ale acestuia

Distribuirea serviciilor preventive si terapeutice este in mod esential integrata, accentul fiind pus pe terapie

Resursele si serviciile de sanatate sunt planificate central ca parte a planului general al intregii ordini economice si sociale

Deciziile cu privire la caracteristicile majore ale sistemului national de ingrijire a sanatatii sunt luate de autoritatile centrale de sanatate, grupurile locale nu au posibilitatea de a contribui la formarea politicii de sanatate

Prioritatile in sistemul de sanatate sunt indreptate in special catre copii deoarece resursele sunt limitate

Componentele sistemului de sanatate sunt dirijate si integrate de o autoritate majora Ministerul Sanatatii Publice si subdiviziunile sale

Practica medicala privata si activitatile conexe nu este prohibita, dar constituie subiectul unei reglementari separate

Intreaga activitate in domeniul sanitar se bazeaza pe principii stiintifice, astfel incat practicile non-stiintifice - stiintifice sau religioase, mistice nu sunt teoretic permise

Nemultumirea cetatenilor in legatura cu:

Calitatea si accesul la ingrijirea de sanatate si medicamente adecvate

Pietele secundare in sectorul sanatatii

Puterea de decizie limitata si slaba

Nemultumirea personalului din domeniu sanitar in legatura cu:

Salarii sub media pe economie

Lipsa remuneratiei calculate in functie de performanta individuala

Statutul social modest

Putere redusa in creearea politicii de sanatate

Nemultumirea managerilor serviciilor de sanatate datorita subfinantarii cronice a facilitatilor de sanatate, echipamentului inferior, bugetul de intretinere insuficient, lipsei independentei in functionarea institutiilor de sanatatesi lipsei libertatii in stabilirea tarifelor, in contractarea serviciilor, investitii, reglementarea relatiilor de munca etc.

Sistemul de sanatate in Romania include institutii, organizatii si grupuri ce indeplinesc diferite functii si au interese deosebite in cadrul sistemului. Principalele functii ale sistemuli de sanatate in Romania sunt legate de:

Productia de resurse de sanatate (productie de mana de lucru in sanatate, insttutii de sanatate, productie si distributie farmaceutica, productia de echipamente si materiale, tehnologie si cercetare stiintifica in sanatate)

Furnizarea de ingrijiri de sanatate (servicii de sanatatea mediului, servicii preventive si de promovarea sanatatii pentru indivizi, ingrijiri medicale primare, ingrijiri medicale secundar, tertiare, ingrijiri pentru indivizi din populatii speciale, ingrijiri pentru indivizi cu tulburari speciale)

Mecanismele de suport economic (mobilizarea de resurse financiare, alocarea fondurilor de santate