Disproteinemia din patologia hepatica

Disproteinemia din patologia hepatica

Hepatita virala acuta

Hepatita cronica

Ciroza hepatica

1. Hepatita virala acuta

• proteinele totale sunt normale
• albuminele - normale spre limita inferioara, dar pot fi si scazute in functie de gravitate
• hepatita acuta e un grad de insuficienta hepatica acuta
• avand un turn-over de 21 zile scaderea poate fi mascata de albuminele de dinainte
• alfa 1 si alfa 2 globulinele - normale: alfa 1 s-ar putea sa fie scazute dar nu obligatoriu
• beta globulinele - crescute - dau patologia hepatica

Explicatie:

o       transferina e o beta globulina. In hepatita virala acuta are loc liza hepatocitara cu eliberare de fier precipitat  - o mare cantitate de transferina

o       transferina apartine unei bucle de rezerva care stimuleaza reactia de aparare a organismului

o       gama globulinele pot fi normale in primele 2-3 saptamani, apoi cresc pentru ca apar anticorpi

o       este hiper gama moderata policlonala

o       Ig A si Ig M - cel mai frecvent in patologia hepatica

2. Hepatita cronica

Hepatita cronica nu inseamna insuficienta hepatica. E o stare de echilibru precar intre un agresor ce poate fi infectios sau toxic

• proteine totale - normale
• albumine - normale
• alfa 1 si alfa 2 globulinele - normale
• beta globuline - crescute
• gama globuline - obligatoriu crescute cu crestere moderata policlonala
• se poate vindeca sau trece mai departe spre ciroza

3. Ciroza hepatica

Ciroza hepatica e insuficienta hepatica cronica careia ii corespund:

• proteine totale - obligatoriu scazute
• albumine -obligatoriu scazute (calculam daca sunt sub limita inferioara de echilibru)

Mecanism de producere: - scaderea sintezei sau posibila sechestrare in lichidul de ascita

• alfa 1 si alfa 2 - normale la limita inferioara. Alfa 1 pot fi scazute
• beta globuline - crescute obligatoriu
• gama globuline - crescute obligatoriu: cresterea poate fi moderata sau severa (cresterile sunt policlonale obligatoriu cu Ig A si Ig M)
• Ig crescute -pentru ca un ficat nu mai poate cataboliza Ig imbatranite
• mecanism de producere: virusul a modificat sinteza proteinelor inclusiv pentru antigenele de suprafata, fie agresiunea toxica a modificat sinteza de proteine deci hepatocitele nu mai sunt recunoscute ca self si apare hiper gamaglobulinemie.