Fibrozele pulmonare - bronhoalveolitele alergice extrinseci

FIBROZELE PULMONARE - BRONHOALVEOLITELE ALERGICE EXTRINSECI

Definitie: reactie alergica la nivelul interstitiului si alveolelor determinata de stimuli externi.

Tablou unic:

morfopatologic reatie inflamatorie FIPD

granulom – epiteloid; gigantofolicular limfom

clinic: dispnee (fara participarea bronhiilor mari si mijlocii)

radiologic: opacitati difuze miliare; reticulonodulare

functional: insuficienta respiratorie restrictiva (mucoasa alveo-capilara)

biologic: precipitine în ser (IgG) – reactie tip III

- limfocite crescute în lichidul de spalatura bronsica

Etiologie:

Ag substante organice – Ag propriu-zise

- rol de suport pentru – spori (dimensiuni mici)

- substante organice = haptene

Conditii de patogenitate

1.     dimensiuni <5m

2.     cantitate sufienta

adjuvanti imunologice

iritanti

Dupa timp si durata expunerii boala se manifesta – acut; subacut si cronic

Patogenie – mecanism de hipersensibilizare semiîntârziata, întârziata, imediata.

Reactie de tip III (Gell si Coombs)

Anticorpi de tip precipitine IgG

Cuplarea Ag-Ac Ag=Ac precipitare (cr.) granuloame giganto-foliculare de corp strain

Ag >>Ac  (acut) scaderea C

Edem   enzime liz.fagocitara  solubile vasodilatatie cresterea gronulocitelor

Necroza fibrinoida enzime liz.fagocitara  cresterea gronulocitelor

Important clinic like astm în criza

like ..

evolutie spre CPC/IRs

“Masca” de astm bronsic, BPOC, F.P.I.D.

este boala profesionala sector zootehnic

întreprinderi furaje

batoze

Antigene de origine organica anamneza/examen imunologic diagnostic