FOLOSIREA IN SIGURANTA A ACELOR HIPODERMICE SI A SERINGILOR

FOLOSIREA IN SIGURANTA A ACELOR HIPODERMICE SI A SERINGILOR

In sala de operatie, bisturiul si acele de sutura sunt cele mai importante surse patrunzatoare in leziuni. Acele hipodermice, cu toate acestea provoca cele mai multe leziuni lucratorilor sanatatii de la toate nivelurile. Luand in considerare:

• Chirurgii si asistentii de cele mai multe ori, blocati de ace hipodermice in timpul procedurilor
• Personalul de curatenie este de cele mai multe ori blocat de ace atunci cand spala instrumentele murdare
• Personalul de menaj este de cele mai multe ori, blocat de ace atunci cand elimina deseurile infectioase

Sfaturi de siguranta pentru folosirea acelor hipodermice si a seringilor

• Folositi fiecare ac si seringa o singura data.
• NU dezasamblati acele si seringile dupa folosire.
• NU indoiti sau rupeti acele inainte de a le arunca.
• Decontaminati acele si seringile inainte de a le arunca.
• Aruncati acele si seringile in containere rezistente la strapungeri.

Daca acul trebuie acoperit, folositi metoda de acoperire cu o singura mana:

• In primul rand pune capacul acului de pe o suprafata plana, ferma, apoi luati mana
• Apoi, cu o mana tineti seringa si cu acul incercati sa introduceti acul in capac ( Figura 7-3a)
• Acum, cu capacul acoperind varful acului, ridicati seringa in sus ( verticala) asa incat acul si seringa sa fie indreptate spre tavan.
• In cele din urma, cu ajutorul aratatorului si degetului mare de la cealalta mana, prindeti capacul ( Figura 7-3b ) si impingeti capacul ferm in jos pe ax, ( locul unde se alatura acul seringii).

Sfat pentru securitate, folosind un ac si seringa pentru mai multe preparate injectabile in sala de operatie

In cazul in care un ac hipodermic trebuie sa fie folosit pentru mai multe injectii in timpul unei interventii chirurgicale, o optiune pentru prevenirea accidentelor intre utilizari este dupa cum urmeaza:

• Bagati un prosop steril intr-o forma de tub
• Bagati acul in prosop intre folosiri

Cum sa retragi un medicament dintr-un flacon steril multidose:

Nota: A nu se lasa un ac introdus in dopul de cauciuc al unui flacon multidose. Aceasta practica ofera o cale directa de microorganisme, inclusiv HIV, pentru a intra in flacon si contamineaza fluidul intre fiecare utilizare.

Stergeti din partea de sus a flaconului cu un tampon de bumbac ud in 60-90% alcool sau alte dezinfectante disponibile . Lasa-ti-l sa se usuce.

Daca folositi un ac nou disponibil si-o seringa, deschideti ambalajul steril.

Daca folositi o seringa sterile sau foarte bine dezinfectata scoateti-o din recipientul sigilat folosind o pensa sterile sau foarte bine dezinfectata.

Atasati acul la seringa.

Scoateti capacul acului si introduceti acul pana cand varful atinge partea de jos a flaconului

Dupa ce ati umplut seringa, retrageti acul si seringa din flacon.

Cum sa retragi un medicament dintr-o seringa de unica folosinta.

In incercarea de a imbunatati siguranta injectarilor, acum mai multi ani, cineva a recomandat ca toate imunizarile sa fie administrate folosind seringi de unica folosinta. De atunci, au fost utilizate atat pe scara larga cat si in campania de imunizare de rutina si setari. Desi exista multe tipuri de seringi de unica folosinta, elementul esential al acestora este ca ele permit a fi completate si golite o singura data. In anul 2002, USAID a inceput furnizarea seringilor de unica folosinta SoloShot FX pentru a fi utilizate in a oferi contraceptive injectabile DMPA (Depo Provera).

Seringa SoloShot FX este o seringa disponibila, de unica folosinta , din metal cu un dispozitiv mecanic de prindere care blocheaza pistonul dupa o singura utilizare. (De exemplu, el nu poate fi tras inapoi a doua oara). Seringa este ambalata cu un ac detasabil, care nu poate fi atasat la orice alt tip de seringi.

Desi seringile de unica folosinta si acele sunt similare cu cele conventionale, cei mai multi lucratori din sanatate, vor avea nevoie de practica in procesul de invatare pentru a le completa in mod corect pentru a evita irosirea de medicamente, seringi si ace (de exemplu daca aerul este introdus in seringa in loc de cantitatea descrisa de medicamente, seringa nu poate fi reumpluta).Mai mult decat atat, se anticipeaza ca, in timp, folosindu-se seringile de unica folosinta, preparatele injectabile prin acestea vor creste, de aceea, clinicienii trebuie sa fie familiarizati cu folosirea seringilor de unica folosinta.

Urmatoarele instructiuni sunt specifice pentru seringile SoloShot FX si ace:

• Deschideti ambalajul steril care contine acul si seringa si atasati acul ferm.
• Scoateti capacul aculi si introduceti acul pana cand varful atinge in partea de jos a sticlei dupa cum arata in figura in 7-4a. (Pentru a evita o tragere de aer in seringa, asigurati-va ca varful acului ramane mai jos de nivelul fluidului din sticla.)

• In timp ce tineti flaconul cu o mana, incet, trageti inapoi pe pistonul seringii si trageti fluid pana putin   deasupra liniei de umplere marcata. ( Figura 7-4b)
• Retrage acul si seringa din flacon si tineti seringa in pozitie verticala (acul sa indice spre tavan), pentru a vedea daca este aer in seringa
• Daca exista bule de aer, impingeti pistonul incet, dar numai pana cand linia de umplere este atinsa.
• Verificati pentru a fi sigur daca nivelul de fluid din seringa este la sau putin mai sus de linia de umplere completa a seringii. In cazul in care este mai jos de linia de umplere marcata, este posibil sa nu fie suficiente medicamente pentru a fi eficiente si injectia nu trebuie administrata.
• In aceasta situatie, fie injectati medicamentul inapoi in flaconul de sticla si trageti medicamentul din nou, folosind o noua seringa de unica folosinta si un ac nou, sau aruncati seringa umpluta partial si folositi un nou flacon, o noua seringa de unica folosinta si un nou ac.

RECIPIENTE ASCUTITE: A face / A NU face

Cei de la Centrul pentru controlul bolilor ( CDC) in 1998 a recomandat urmatoarele linii directoare ca institutiile trebuie sa ia in considerare in consecinta sanatatea lucratorilor expusi la virusul VHC ( Hepatita C) - pozitiv, de sange sau alte fluide:

• Initial de testare a pacientului sursa (daca este disponibil si un formular de consimtamant este semnat) pentru anticorpi anti-VHC (in cazul in care testul este disponibil)
• Initial si de 6 luni urma testarii de sanatate a lucratorului expus pentru anticorpi anti-VHC si diafragma funcaiei hepatice
• Daca sunt disponibile, tratamentul precoce al infectiei cu VHC pegylated interferon alfa signifcant hepatice inainte sa apara daune.

FACEREA MEDIULUI CHIRURGICAL MAI SIGUR

Responsabilitatea pentru facerea camerelor de operare mai sigure astazi, pe langa preocuparea pentru bunastarea pacientului si pentru tot personalul medical, care impreuna formeaza echipa chirurgicala. De abordari pentru a face operatiunile sigure, subliniate in acest capitol sunt simple, practice si au fost documentate, pe o perioada de 10 ani. Cheia succesului este de a aplica principiile si practicile intr-o maniera integrata si consitent, pe zi ce trece cu o atentie la detalii si, mai presus de toate, cu sprijin de la toate nivelurile din sistemul sanitar.