LITIAZA

LITIAZA

q       calculii - definitie

q       patogeneza

cresterea continutului de cristaloizi intr-o secretie

prezenta unui nucleu de precipitare

staza

q       patologie

v      calculii biliari

calculi colesterolici

- patogeneza: exces de colesterol sau deficit de acizi biliari in bila

- rotunzi sau ovalari

- palid - galbui

- suprafata externa dura, fin granulara

- sectiune: aspect stralucitor, cristalin, radiar

calculi pigmentari

- negri

- patogeneza: uneori hemolize cronice, alteori neelucidata

- neregulati, adesea numerosi

- sub 1 cm diametru

- pe sectiune: suprafata sticloasa

- suprafete mulate

- compozitie: bilirubinat de calciu, polimeri de bilirubina, saruri de calciu si mucina

- bruni

- patogeneza: colangite bacteriene

- spongiosi

- laminati

- compozitie: bilirubinat de calciu, colesterol-sapunuri

efecte

- colecistita

- mucocel

- predispozitie la carcinomul veziculei

- obstructia sistemului biliar colici biliare si icter

- infectia bilei stagnante colangita si abcese hepatice

- ileus datorita obstructiei intestinale printr-un calcul care a intrat in intestin printr-o fistula cu vezicula

- pancreatita

v      calculii urinari

localizare

- pelvis - de obicei

- ureter - ocazional

- vezica - ocazional

patologie

- calculi de calciu

- oxalat, fosfat sau o combinatie

- oxalat de calciu

- duri

- ocazional culoare intunecata (hemoragie cauzata de cristalele ascutite)

- fosfat de calciu

- mai moi si mai palizi

- calculi din fosfat amoniaco-magnezian

- in cazul infectiilor cu bacterii care cliveaza ureea (proteu)

- consistenta: dura moale, friabila

- pot umple pelvisul si caliciile formand un mulaj

- calculi din acid uric

- apar la 25 din pacientii cu guta

- netezi, duri, galbeni, de obicei < 2 cm

- calculii din cistina

- rari, in caz de cistinurie ereditara

consecinte

- hidronefroza

- pielonefrita

- hematurie (erodarea mucoasei)

- colica

v      calculii salivari

mai frecventi in submandibulara

consta din fosfat si carbonat de calciu

consecinte

calculii pancreatici