MASAJUL TERAPEUTIC

MASAJUL TERAPEUTIC

Principalele afectiuni care se pot trata prin masaj:

Afectiuni ale articulatiilor si tendoanelor omalgii contracturi musculare

tendinopatii-torticolis cefalee fibrozitica fibrozita.

2.Afectiuni cu deformari ale coloanei vertebrale cifoza lordpza

scolioza.

3. Afectiuni musculare

- atonii musculare

- atrofii musculare

- miozite

- miastenia gravis

hipertrofia musculara

- distrofia musculara

- dureri radiante musculare

- miotonia congenitala - boala Thomsen

- spasme musculare

- pleurodinita

- reumatism muscular lumbago

- ruptura musculara

- nevralgia de trigemen prin fibrozare.

4. Afectiuni traumatice ale aparatului locomotor

- contuzii

- luxatia

intinderi musculare intinderi de ligamente cicatricea fractura - sechele.

5. Afectiuni vasculare

- indeosebi de tip venos - varice

- cu edeme cronice

- staza limfatica.

6. Afectiuni neurologice

- nevralgii nevralgia de trigemen nevralgia intercostala nevralgia de sciatic

- sciatica nevrite

- polinevrite

- polineuropatii paralizia

- parapareza

- paraplegii poliomielite pareza

-paralizia de nervi periferici

- paralizia faciala

-hemiplegia

-tetraplegia

-atrofia nervului

-dupuytrenul

-scleroza

- scleroza multipla (sau in placi).

Afectiuni datorate metabolismului de nutritie

- oboseala

- debilitatea fizica

- obezitatea

- celulita

- guta

- diabetul

-reumatismale de tip inflamator

-artritele - poliartritele reumatismale

- spondilita anchilopoetica

- bursita

-reumatismale de tip degenerativ

- artroza - artroza cervicala

- artroza lombara (lombosciatica)

- artroza genunchiului (gonartroza)

- hidrartroza

- redoarea.

l. Afectiuni ale articulatiilor si tendoanelor

Algia - este o sensibilitate dureroasa a unor zone localizate: nevralgie (la nerv), mialgia (lamuschi), artralgia (articulara), polialgia (multipla).

Omalgia - se refera la durerea provocata de periartrita scapulo-humerala. Umarul este alcatuit din mai multe articulatii, si anume: articulatia scapulo-humerala, articulatia acromio-claviculara, articulatia sterno-claviculara, articulatia

scapulo-toracica.

Fiecare dintre aceste articulatii sunt invelite in muschi si ligamente, iar durerea radiaza atat in regiunea cervicala, cat si in cea a bratului si cea toracica.

Tratament: Masaj sedativ general: se va incepe cu o palpare prin miscari digitale, ciupituri compresive, ciupituri intre police si cele patru degete sau ciupituri in "mersul piticului'. Apoi se va invita pacientul sa faca miscari active ca:

abductia si adductia bratului

ridicarea mediana sau interna, laterala sau externa, circumductia

ridicarea bratului la diferite grade (180)entorsa

ridicarea bratului cu aducerea mainii in regiunea cefei - ridicarea bratului si punerea dosului mainii la sold si de aici cu ridicarea pozitiei incetul cu incetul catre axila.La aceste miscari active vom nota cand apare durerea si unde, precum si gradul de mobilitate integrala a umarului.Se va face o combinatie de miscari active - pasive, cu abductia bratului contra rezistenta, adductia bratului contra rezistenta, rotatie externa, rotatie interna, antepulsia bratului, retropulsia bratului - toate acestea se fac contra rezistenta

.Pozitia pacientului - in decubit ventral

Se vor face urmatoarele miscari:

- frictiuni ale regiunii dorsale dupa un masaj general

- raze infrarosii

- curent galvanic (efect sedativ) durata 5 - 20 minute

zilnic sau la doua zile

- laser terapie cu doza de 3 - 5 jouli/cm³

- un tratament complet al coloanei vertebrale si cervicale

- frictiuni circulare ample cu deget peste deget in articulatii sau cu presiune bimanuala care sa cuprinda umarul si zonele adiacente

- framantarea cu o mana de la jumatatea regiunii dorsale pana spre scapula si umeri care sunt durerosi, apoi se insista in profunzime

- presiuni discrete in articulatiile scapulo-humerale

- vibroterapie.

Pacientul in decubit lateral pe umarul sanatos

- circumductia bratului (rotatii de 360) in pozitie

-verticala din ce in ce mai ample O miscarea de joc articulara a articulatiei gleno-

humerale.Mana pacientului se poate sprijini pe cea a mascurului. Mobilizarea omoplatului in sens caudal, cranio-medial si lateral.

Pacientul in decubit dorsal (cu fata in sus)

- flexie si extensie a bratului

- circumductia bratului cu amplitudine marita

- rotatia mediala sau interna si externa a bratului

- tractiuni succesive ale bratului in arcuri de

amplitudine marite, succesiv, crescand pana la 90,

daca este posibil.

- mobilizarea articulatiei acromio-claviculare. Se fac

-presiuni cu mana dinspre umar, inapoi si inainte, iar cu cealalta mana se sprijina in partea inalta agatului si barbia pacientului. Capul pacientului va fi plasat invers fata de umarul

dureros.

Contracturi musculare

Este vorba despre un muschi rigid, o contractie permanenta, indelungata a unui muschi ce nu se relaxeaza. Apar adesea la degete, membre, la fata.

Cauza - o ischemie cauzata de pozitie inadecvata,

infectii, intoxicatii.

Tratament

Masaj sedativ - se insista cu:

- efleuraje

-frictiuni

- vibratii

- ultrasunete

- infrarosii.

Este o inflaniatie acuta a unui tendon ca urmare a unei extensii prelungite si fortate a muschilor.

Tratament

masaj sedativ (efleuraje, frictiuni, vibratii)

infrarosii

curent galvanic.

Torticolis

Torticolis - reprezinta inflamatia muschilor cefei, in special al celui sternocleidomastoidian si a trapezului, cauza fiind determinata de curenti reci de aer, umezeala, precum si o pozitie fortata si prelungita a muschilor in mod vicios sau de natura reumatica.

Tratament

Pacientul in decubit ventral

- se vor aplica ventuze, comprese calde sau raze infrarosii pe regiunea cervicala, mai ales pe muschii sternocleidomastoidieni

- se va face un masaj tonifiant al regiunii cervicale pe partea care nu este contractata si un masaj sedativ pe partea contractata a muschiului sternocleidomastoidian, concomitent cu regiunea umerilor

Se va insista cu:

- frictiuni blande in regiunea cervicala, care vor fi

superficiale, medii - dupa toleranta pacientului

- framantari cu o singura mana in zonele fara

contractura; ele vor fi lente si blande. Se alterneaza

frictiunile cu framantarile.

- se vor aplica frictiuni pe partile posterioare ale

muschilor sternocleidomastoidieni

- aplicarea de caldura sau de raze infrarosii timp de 3 minute

- se vor face vibratii atat pe regiunea cervicala, cat si pe cea dorsala, cu foarte mare grija - dupa toleranta pacientului.

Pozitia pacientului sezand

Mascurul in picioare se va posta in spatele pacientului si va executa urmatoarele miscari:

- flexie laterala stanga si dreapta a capului. Flexia capului in fata si in spate. Circumductie lenta si progresiva.

- cu grija se vor executa miscari de rotatie laterale

la dreapta si la stanga; aceste miscari se vor adresa

partilor mai putin dureroase sau contractate,

urmand regula "non durere'.

- ultrasunet.

Fibrozite

Fibrozita poate fi acuta sau cronica. Este o inflamatie a tesutului fibros, deci poate fi o tendinita miozita, lumbago,

etc.

Tratament: se trateaza la fel ca ruptura musculara a cervicala- occipitala care este vorba

- de nevralgia lui Arnold.

Tratament

Pacientul in decubit ventral

- se va efectua masajul regiunii dorsale cu manipularea muschiului trapez, deltoid si regiunea cervicala

- infrarosii in regiunea cervicala timp de 3 minute

- masaj neurosedativ si kinetic in regiunea cervicala

- vibratii generalizate si discrete in regiunea dorsala

si in cea cervicala

-masaj manual cefalic.

Pacientul in pozitie dorsala

- masaj manual facial cu o atentie sporita la regiunea

si in punctele inervate de trigemen O miscari de recuperare a capului, prin rotatii la

stanga si la dreapta.

Deformari ale coloanei vertebrale

Cifoza - este o deformare a coloanei vertebrale cu accentuarea convexitatii posterioare din regiunea toracica. Capul si gatul sunt inclinate inainte, formand o cocoasa, omoplatii sunt departati si desprinsi, toracele este infundat, abdomenul supt, bazinul inclinat inapoi, genunchii in flexie.

Conturul corpului prezinta curburi si unghiuri mai accentuate.

Tratament

- masajul partii superioare a regiunii dorsale, masajul toracelui si al cefei.

- masaj special de osteopatie efectuat de specialisti. . 

-se vor executa urmatoarele miscari:

Din pozitiile: stand pe genunchi, culcat si mai ales atarnat, se vor executa exercitii laterale de trunchi prin: extensii, rotiri, rasuciri si indoiri laterale, toate fiind executate in plan posterior (in fata). Aceste exercitii vor fi amplificate de cele ale capului si gatului, precum si de cele ale membrelor superioare si inferioare. Sunt indicate si exercitii de tarare, din culcat si de sprijin pe genunchi si palme, exercitii de atarnari cu bratele si exercitii de redresare pasive sau active. Sunt contraindicate pozitia sezand si miscarile de flexie.

Lordoza

Lordoza - este o curbare a coloanei vertebrale antero-posterior cu convexitatea orientata anterior, la nivel de zona lombara. Atitudinea atrage o inclinare a capului si gatului inainte, umeri cazuti, omoplati desprinsi, abdomen proeminent, iar membrele inferioare in hiperextensie, cu bazinul mult inclinat inainte.

Tratament

A. Masaj cu precadere la coloana vertebrala, zona

lombara, zona abdominala.

B. Efectuarea urmatoarelor miscari din pozitiile: sezand pe genunchi cu sprijin pe palme, culcat pe spate, atarnat, se executa diverse exercitii statice de

angrenare a zonei lombare si a abdomenului.

C. Efectuarea de exercitii dinamice prin: indoiri inainte,rotatii si rasuciri efectuate cu trunchiul inclinat inainte;miscari de brate si de picioare care sa amplifice flexia

trunchiului.

- exercitii de respiratie

- exercitii de tarare (mai ales din sezand)

exercitii de escaladare si echilibrare

- exercitii de relaxare

- sunt contraindicate pozitiile lordozante si miscarile de extensie.

Scolioza

Scolioza - este o deviatie laterala a coloanei vertebrale in plan frontal, care prezinta una sau mai multe incurbari, in functie de convexitatea curburii. Astfel scoliozele pot fi simple, in forma literei C sau in forma literei S. Curbarea laterala a coloanei vertebrale determina si o torsionare intervertebrala fapt ce a dus si la asimetrii musculare ce scot in evidenta torsionarea. Aprecierea torsiunii vertebrale se face prin evidentierea ghebozitatii costale ce apare de partea convexitatii. intregul trunchi va prezenta asimetrii concomitent incurbarii scoliotice. in cazul scoliozei in "C' simple, linia umerilor este asimetrica, umarul din partea convexitatii este mai ridicat, omoplatii sunt asimetrici, axa bazinului este inclinata de partea convexitatii, iar triunghiurile

brahiotoracice sunt si ele asimetrice, cel de partea cavitatii fiind mai mare.

Scolioza in "S' este mult mai grava. Linia umerilor este inclinata in aceeasi parte cu cea a bazinului, omoplatii sunt asimetrici, existand o mare diferenta intre forma celor doua triunghiuri brahiotoracice. Gravitatea scoliozei a dus si la tasarea vertebrala, dar si la dereglari respiratorii, cardiovasculare si nervoase prin compresiunea fibrelor nervoase radiculare ale maduvei spinarii.

A. Tratament

Masaj manual general care va urmari tonifierea concentrica a musculaturii din partea convexitatii si excentrica a muschilor din partea concavitatii.

B. masajul special executat de specialistul osteopat va cuprinde:

. detorsionare activa a coloanei

. corectarea asimetriilor umerilor si bazinului

. corectarea asimetriilor toracelui

. formarea reflexului stabil de

atitudine corecta a corpului. Exercitii statice sub forma pozitiilor asimetrice, cu brat si picior opus in caz de scolioza in "C' si cu brat si picior de aceeasi parte, in caz de scolioza in forma de "S'.

pentru trunchi sunt indicate indoiri laterale inspre partea convexitatii si foarte multe extensii.

- capul, gatul si membrele vor amplifica miscarile trunchiului, bratele si picioarele vor lucra asimetric, in functie de sensul incurbarii coloanei vertebrale.

- exercitiile de tarare din culcat, din stand pe genunchi cu sprijin pe palme si exercitiile de catarare cu priza asimetrica si suspensiile sunt deosebit de utile.

exercitii de respiratie si redresare activa si pasiva.

3.Afectiuni musculare. Atonia musculara

Atonia musculara - arniotonia congenitala - este diminuarea capacitatii contractile a muschilor, in perioada de repaus (fara sa fie paralizie), in acest caz, picioarele si muschii spatelui sunt cei mai afectati, deoarece ligamentele sunt relaxate prin hipotonia musculara si, prin urmare, articulatiile s slabite. Pacientul oboseste atat la mers si in pozitia sezut, iar pachetele musculare devin moi si fara tonusul necesar.

Tratament - curent Faradic.

Este o tulburare caracterizata prin diminuarea volumului unor celule sau tesuturi prin nefunctionare, in acest caz, muschiul se schimba, atat din punct de vedere structural, cat si enzimatic.

AIn toate diagnosticele de mai sus se va aplica acelasi tratament, dupa cum urmeaza:

aplicarea de masaj manual circulator pe tot organismul

aplicarea de vasoconstrictie in zonele musculare cele mai afectate

dupa primele trei sedinte de masaj, se va continua cu masajele circulatorii, dar se va insista pe cel abdominal, in functie de ciclurile respiratorii consecutive ale pacientului vibroterapie generala in timpul tratamentului, se recomanda aplicarea de raze infrarosii in fiecare sedinta se va avansa in sensul cresterii energiei masajului, adica manipularile vor fi din ce in ce mai profunde, in caz de dureri musculare radiante.Este durerea care se extinde pe una sau mai multe zone ale corpului, urmand traseul unui nerv sau al unei zone, ca rezultat al unei leziuni.

Tratament

Se vor aplica:

-infrarosii 5 minute masaj manual

se vor urmari nervii pe traiectul lor cu degetul prin miscari lente aplicate cu policele pe toata zona dureroasa

-vasoconstrictii in toate zonele iradiante ale durerii

-vibratii generalizate.

Miozite Miozita este o inflamatie musculara care apare la unul sau mai multi muschi si care poate fi traumatica sau de natura inflamatorie.

Miozita traumatica

Spre deosebire de cea simpla, se datoreaza unor rani la suprafata muschiului, care pot produce infectii, provocand inflamatie.

Miozita reumatica

Spre deosebire de cea simpla, in acest caz este vorba despre o acumulare de acid lactic sau alte substante rezultate din metabolismul muscular sau a unor alterari alelatiile sunt slabite. Pacientul terminatiilor nervoase si senzitive a muschiului respectiv

. Tratament

In miozita traumatica se va trata inflamatia ca atare, in miozita reumatica, tratamentul va consta in: masaj manual in toata zona posterioara si anterioara, care se va face lent si cu pauze la muschii care devin durerosi

Pleurodinita

Este durerea data de muschii care formeaza peretele toracic, si anume: pectoralii si intercostalii. Aici se produce o ingrosare a acestor muschi, iar durerea este mai accentuata in inspiratie.

Tratament

In prima sedinta se vor aplica ventuze speciale din plastic pe muschii pectorali, intercostali si pe marele dintat.Se vor face vibratii usoare si discrete, frictiuni palmodigitale usoare si discrete, superficiale la aceiasi muschi.

La a doua sedinta, se va face un masaj pe spate,insistand cu frictiuni si framantari.

a treia sedinta va consta dinir-un masaj manual general al abdomenului si a muschilor pectorali. Se va insista pe presiuni palmare superficiale.La a patra sedinta se va aplica un masaj manual general al intregii regiuni anterioare si posterioare, mai alesla nivelul muschilor pectorali, marele dintat si intercostali. La abdomen nu trebuie omisa frictiunea palmodigitala de tip respirator, adica in inspir si expir

profund al pacientului.In cea de-a cincea sedinta se vor combina masajul

general, plus ventuzele si razele infrarosii la muschii mentionati. Se vor repeta ultimii pasi si la celelalte sedinte ca la ultima sedinta.

Distrofia musculara sau miopatica

Este o degenerare progresiva a muschiului. Uneori, simptomele distrofici pot sa se asemene cu distrofia musculara de tip infantil sau facio-scapulo-humeral, care, de obicei, se manifesta inca din adolescenta.Aceasta se manifesta mai intai prin afectarea muschilor faciali, gura ramane deschisa, pentru ca buzele sa slabeasca si sa se ingroase, pleoapele se inchid cu multa greutate si sunt afectati muschii interiori ai limbii si ai ochilor.Mai tarziu, acest proces se prelungeste catre regiunea scapulara, cu rigiditatea umerilor, iar mai apoi procesul atinge bratele.

Tratament

Acelasi ca pentru atrofii musculare.

Reumatism muscular

Este o boala inflamatorie, produsa de alergia organismului la infectia cu streptococul Hemolitic

Caracterizata prin inflamatia tesutului conjunctiv din intregul organism.Mialgiile, neuromialgiile simiozitele au aceeasi factori etiologici cunoscuti: infectiile de focar, infectiile generale, traumatismele, eforturile, climatul rece si umed, etc. Miozitele recunosc stari lezionare mai avansate (muschi tumefiati, cu noduli) si au ca simptom durerea si redoarea musculara. Exemple de mialgii: lumbago, cervicalgia, dorsalgia, mialgia fesiera.

Mialgia = durere musculara. Exemple de miozite: miozita reumatica (cu V. S.H. crescut). Miozitase deosebeste de mialgie datorita contracturilor (pe zona de muschi afectata).

vibroterapia se va face mai des la muschii cu dureri, la inceput va fi blanda, apoi mai dura si la sfarsit se revine ca la inceput

masajul manual aplicat se va executa sedativ, insistand numai cu eflueraj.

Miastenia gravi Este o slabiciune generala a muschilor voluntari, in care pacientul se epuizeaza foarte usor. In acest caz, nu exista atrofie. Pot fi afectati muschii faciali, membrele superioare si inferioare, muschii toracici. Un rol important in acest tip de boala il joaca timusul.

Tratament

masaj manual general circulator in profunzime pentru a activa circulatia sanguina, masaj tonifiant si infrarosii

vibroterapie

dus scotian cald - rece (se alterneaza).

Boala "Thomsen' saumiotonia congenitala

Reprezinta o serie de spasme care se produc la nivelul muschilor voluntari. De fiecare data cand se produce o miscare, acesti muschi se relaxeaza cu intarziere.

Tratament

manevre kinetice in zona poplitee, lombo-sacrata, ceafa pe partea posterioara cu manevre neurosedative. 5 minute infrarosii

masaj general.

Spasme musculare

Este durerea provocata prin indurarea unei contractii involuntare a muschiului prin mecanism reflex; durerea muschilor paravertebrali se datoreaza oboselii, durerea radiaza spre zona fesiera si pe coapse, continuand apoi in regiunea lombara si cea sacrata.

Tratament Se trateaza ca ruptura musculara.

Hipertrofia musculara

Este cresterea exagerata a anumitor grupe de muschi prin uzul lor constant, fara repaus. Aceasta poate lua o nota idiopatica, mergand spre gigantism.

Tratament

- masaj manual general relaxant, neurosedativ

- curent galvanic

- electrostimulatie. oboseste atat la mers

Tratament

-curent diadinamic

- curent galvanic

- laser terapie.

Lumbago

Este o boala inflamatorie, cu durere brusca, intensiva, localizata la nivelul regiunii lombo-sacrate, anume miofibrozita muschilor lombo-sacrati. Este provocata de obicei de umezeala, frig, curent de aer sau efort fizic neobisnuit, dar, totodata, poate fi provocat si de imbolnavirea organelor vecine: coloana vertebrala, articulatia sacro-iliaca, rinichi, prostata sau organele genitale la femei. Aceasta boala se manifesta prin miscari rigide, datorate muschilor inflamati pana la contractare deveniti rigizi; spasmele musculare sunt uneori scurte, dar taioase sau grave, ascutite. Uneori durerile tin doar cateva secunde. Muschii afectati sunt: muschiul dorsal si cei spinali.

Tratament

Aplicarea de infrarosii in regiunea lombo-sacrata timp de 5 minute cu pauze de 30 de secunde intre ele.

se executa masaj manual superficial pe regiunea dorsala, apoi se insista pe coloana vertebrala, ceafa, dupa care se va trece cu precadere la zona lombo-sacrata.

masajul se face cu miscari lente la inceput, se va creste intensitatea incetul cu incetul; miscarile vor fi superficiale, medii, iar apoi profunde.

se revine la infrarosii

se vor aplica frictiuni plus tapotament usor ritmic in afara locurilor dureroase

presiuni cu palmele in regiunea lombo-sacrata, efectuate de-a lungul coloanei vertebrale

se va face un masaj de tip circulator la extremitatile inferioare vibratiile vor fi discrete si generale

infrarosii timp de 5 minute

se va executa eflueraj pe toata regiunea posterioara curent galvanic.

Nevralgia de trigemen prin fibrozita

Este o boala inflamatorie a tesutului muscular datorata inervatiei provocate prin nevralgia de trigemen.Aceasta este diferita fata de nevrita de trigemen.

Ca puncte nervoase inflamate ce cauzeaza fibrozita din zona, enumeram:

-nervul supraorbital

-ramura nervului oftalmic

- nervul supratrochlear, ramura nervului oftalmic

nervul infraorbital - ramura terminala a nervului maxilar superior, ce trece pe dedesubtul ochiului

- nervul temporal - ramura nervului orbital situat deasupra zigomaticului.

Tratament

A. Pacientul in decubit ventral

- se aplica infrarosii in regiunea cervicala

- masaj sedativ cu frictiuni in regiunea cervicala

- framantari cu o mana combinate cu frictiuni.

B. Pacientul in decubit ventral

- se va efectua un masaj de drenaj limfatic

- se vor aplica presiuni digitale pe portiunile,

-dureroase inervate de trige

- curent galvanic

Ruptura musculara

Este vorba de ruptura tendonului prin partea musculara. Daca ruptura se produce in ambele extreme, va rezulta un cheag de sange care se va acumula, determinand o durere intensa.

Tratament

Acest tratament se aplica nu numai in caz de ruptura musculara, ci si la fibrozita, spasm muscular sau reumatism muscular, dupa cum urmeaza:

- se aplica infrarosii pe grupa de muschi afectati timp de 5 minute (cu perioade de pauza de 30 de secunde) se face un masaj manual generalizat in regiunea posterioara sau anterioara care va cuprinde regiunea amintita anterior

- se vor face frictiuni, framantari usoare in partea afectata si in zona cu rigiditate crescuta se vor aplica presiuni in aceleasi zone, alternativ cu frictiuni

vasoconstrictii in zonele musculare afectate aplicarea de infrarosii in zonele tratate (din nou 3 minute) terapia va fi generalizata si discreta in cazul unor dureri inter-spinoase (fara artroze), se vor aplica proceduri din lumbago, se va masa spatele

in fiecare sedinta, cu manipulari generale curent de inalta frecventa cu unde medii

laser terapie 3 - 5 jouli/cm³.

Afectiuni vasculare

Varice - este o afectiune circulatorie venoasa, o insuficienta venoasa cronica, cu tulburari trofice. Se manifesta prin vene vizibil dilatate, edeme, crampe musculare si oboseala pe membrele afectate.

Tratament

Pacientul in pozitie culcata in repaus, cu piciorul

ridicat pe diagonala pana la 90.

o purtare de bandaje elastice sau ciorapi elastici hidroterapie, dus scotian prin alternanta apa rece cu apa calda, terminandu-se cu apa la temperatura camerei sau ca cea de afara, daca urmeaza parasirea incaperii, masaj sedativ - cu contraindicatii in tromboflebite

Masajul manual al membrului afectat.

- se aplica un masaj specific acestei parti de corp o se insista cu eflueraj pe gambe si coapse in sens centripet, care usureaza hemodinamica venoasa.

Se aplica frictiunea, mai ales contra tulburarilor vasculo-trofice ale pielii si tesuturilor subcutanate, o urmeaza tapotamentul cu partea cubitala a degetelor cu scopul de a tonifia peretii venosi.

Afectiuni vasculare cu edeme cronice

Cresterea cantitatii de lichid la nivelul unui tesut - mai adesea pielea - datorita insuficientei circulatorii. Regiunea inflamata la presiunea cu degetul lasa o urma rezistenta.

Tratament

-masajul partii care prezinta inflamatie

-masaj manual general, de drenaj limfatic descris mai jos

Edeme

Reprezinta o crestere a cantitatii de lichid la nivelul ia tesut datorita insuficientei de resorbtie la acel nivel din cauza unei boli renale sau prezenta unui obstacol pe vasele sanguine sau limfatice.

Alte cauze: insuficiente circulatorii, cardiace, hepatice, pulmonare, etc. Se manifesta prin inflamatii care, la presiunea cu degetul, lasa o urma persistenta. Este vizibila cel mai adesea la picioare, maini, fata.

Tratament

se elimina cauza

vibroterapie

masajul zonei afectate urmat de un masaj general care

favorizeaza drenarea limfei.Masajul special pe zona afectata va consta din efleuraj, framantari, presiuni, tapotamentul cu partea cubitala a degetelor si vibratii cu netezirea (efluerajul) de incheiere.Bineinteles, totul se va executa in sensul de intoarcere al circulatiei veno-limfatice.Afectiuni vasculare de staza limfatica incetinirea circulatiei limfei in urma unor obstacole.

Tratament

Se vor executa:

.masaj manual general sedativ,

-de drenaj limfatic

-vibratii generalizate - pentru a ajuta circulatia limfatica

-neteziri profunde in sens circular pentru a realiza mobilizarea pielii si tesutului subcutanat in toate sensurile cu presiune bimanuala pentru a imbunatati circulatia sanguina si a favoriza resorbtia edemelor.

Afectiuni neurologice

Nevralgii

Este un sindrom dureros localizat pe traseul unui nerv al carui nume il poarta: facial, intercostal, de trigemen, pelvian, sciatic, etc.

A nu se confunda cu nevritele care se diferentiaza de nevralgii datorita tulburarilor care le manifesta ex. retrobulbara, interstitiala progresiva, optica, etc.

Tratament

se aplica infrarosii

masaj manual sedativ, se insista apoi la nivelul coloanei vertebrale, urmat de un masaj local pe nerv, in sens invers, gen "non-durere'. Se aplica tapotament usor, urmat de efleurajul de intercalare si vibratii (sau vibroterapie), incheind obligatoriu cu netezirea curent galvanic - curent de inalta frecventa cu unde lungi si medii

- ultrasunet

curent diadinamic

- ultraviolete

Nevralgia de trigemen

Este o durere cu localizare la nivelul nervului trigemen.

Tratament

- se aplica infrarosii in regiunea trigemenului timp de 3 minute

- masaj manual in zona muschiului trapez la nivel de prima vertebra dorsala, mai exact la jumatatea distantei dintre aceasta si articulatia umarului. Masajul va consta in frictiuni si framantari cu o mana si cu doua maini.Se continua apoi cu un masaj neurosedativ, urcand insus pe toata portiunea afectata.Se aplica vibratii manuale, dupa care se incheiemasajul cu efiuerajul cu toate formele curent galvanic, curent diadinamic, curent de inalta frecventa cu unde lungi si medii, ultrasunet,

ultraviolete. Este o durere localizata la nivel intercostal, datorita afectarii inervatiei nervilor zonali.

Tratament

- masaj manual sedativ pe tot trunchiul la nivel anterior si posterior, pe toata cutia toracica, insistand cu neteziri circulare, frictiuni usoare cu deget peste deget, vibratii si efleuraj.

- se aplica infrarosii.

- asaj neurosedativ si kinetic cu mobilizarea articulatiilor costo vertebrale. B.  - .miscari de rotatie a trunchiului spre stanga si apoi

spre dreapta, alternativ.

- miscari de extensie urmate de aplecari.

- vibroterapie.

- curent galvanic.

- curent diadinamic, curent de inalta frecventa cu unde lungi si medii.

- ultrasunet, ultraviolete.

Sciatica

Sau nevralgia de sciatic, dupa cum ii spune si numele, este o inflamatie a nervului sciatic, manifestata prin durere de-a lungul nervului, in zona lezata care poate fi cuprinsa de la regiunea lombo-sacrata, continuand pe jumatatea feselor, coborand pe coapsa, gamba pana la calcaneu, atat in interiorul cat si in exteriorul membrului inferior, din care cauza adesea mersul se produce greoi.Cauza acestei inflamatii poate fi de natura traumatica in zona, precum hernia de disc, tumoare medulara, miscarile bruste, efortul fizic deosebit si neobisnuit, curentul de aerrece.

Tratament

-se va urmari eliminarea cauzelor care afecteaza inervatia nervului

-masaj sedativ pe regiunea lombo-sacrata

-masajul consta in eflueraj pe toata regiunea dorsala, urmat de masarea centurii scapulare si a regiunii cefei, apoi coloanei vertebrale, dupa care efectuam masajul

regiunii lombo-sacrate, mai intai cu miscari blande,

care vor creste in intensitate. Se continua masajul urmand traseul nervului sciatic descris mai sus, cu efleuraj circular, la intensitatea suportata de pacient, vibratii pentru calmarea durerilor, framantari digitale' frictiuni, incheindu-se cu efleurajul. curent galvanic

- curent diadinamic, curent de inalta frecventa cu unde lungi si medii, ultrasunet, ultraviolete.

Nevrita

Este inflamatia unui nerv, manifestata printr-o serie de tulburari in functie de particularitatile nervului afectat, cauzata de inflamatii sau infectii.

Tratament

kinetoterapie

- masaj manual sedatiy, stimulent al circulatiei sanguine, efieuraje, framantari blande, cernut, rulat, frictiune, vibratii manuale, incheind cu efleurajul. curent galvanic

Sunt nevrite ce afecteaza mai multi muschi concomitent. Se manifesta cu precadere asupra membrelor inferioare, degenerand in paralizii flasce, amiotrofii, algii, parestezii (tulburare de sensibilitate, manifestata sub forma de arsura, cald, rece, furnicatura, amorteala). Polinevritele pot fi cauzate de diverse motive: boli infectioase, diabet, carente de vitamine, consum in exces sau intoxicatii cu medicamente sau chiar alcool si tutun.Masaj de drenaj limfatic inclusiv pe zona afectata sau picior, de favorizare a circulatiei limfatice si sanguine vibratii de stimulare musculara de mentinere a elasticitatii musculaturii denervate, combatand edemele, prevenind instalarea tulburarilor trofice . Masajul se va efectua cu manevre energice incepand cu zona afectata, respectiv cu segmentul distal al membrului inferior si continuand cu cel proximal Chiar daca se lucreaza la membrul inferior, efleurajul se va efectua cu ambele maini, apoi se aplica framantarea cu o mana, cu doua si contratimp, urmata de frictiune pentru reglarea circulatiei sanguine, cernutul si rulatul adecvate musculaturii hipotrofice. Masajul se incheie cu toate formele de tapotament (caus cubital si cu pumnul) adecvate masei musculare. curent galvanic, ultrasunet, ultraviolete.

Paralizia

Este o afectiune ce se manifesta prin nefunctionarea unor muschi ai membrelor, corpului sau organelor interne cTe poate fi datorata leziunilor sistemului nervos central sau periferic. Majoritatea sunt partiale (hemiplegii a unei jumatati de corp, cuprinzand una dintre parti - stanga sau Spta); parangii - poate cuprinde parti inferioare ale corpul A monoplegia (paralizia unui smgur picior sau a unei SSTbe regula cauzeaza o rigiditate, o contractura puternica a muschilor nefunctionali ducand la atrofia acestora in timp.

Tratament

masaj manual tonifiant pe toata regiunea afectata, insistand asupra blocajelor energetice a musculaturii rigide sau energizand musculatura atrofiata, favorizand astfel circulatia sanguina. Masajele vor fi energice, cu frictiuni, ciupituri, terminate apoi cu tapotament pentru stimulare si efleurajul de incheiere, curent galvanic.

Poliomielita

Boala infectioasa ce cauzeaza paralizie la copii, o paralizie a membrelor care nu mai cresc.

Tratament

-curent galvanic

-curent galvanic intrerupt.

Parapareza sau paraplegia

Este o tulburare de origine piramidala a sistemului nervos, caracterizata printr-o limitare a miscarilor membrelor inferioare. Este cauzata, de regula, de traumatisme, compresiuni, infectii.

Tratament -

- acelasi ca pentru paralizie.

Paralizia nervilor periferici

Este o paralizie la nivel de nervi periferici cauzata de inflamatii puternice, ischemii sau viroze (in care caz tratamentul consta in masaj insistand energic pe zonele afectate), fie de traumatisme. De exemplu, la membrele inferioare sau superioare prin contuzii, compresiuni, luxatii, plagi sau fracturi.Paralizia se manifesta prin disparitia miscarilor voluntare ale muschilor prin afectarea nervului, prin amiotrofie, tulburari de sensibilitate sau vasculare ale pielii, in functie de gradul leziunii, aceasta poate fi usoara sau grava.

Tratament

Se va executa un masaj tonifiant care va urmari ameliorarea circulatiei sanguine locale, mentinerea elasticitatii si excitabilitatii musculaturii denervate, prevenirea atrofiilor musculare.Masajul va fi executat ca un stimulent cu manevre energice, chiar si netezirile vor avea o nota energica.Framantat cu o mana, cu doua maini si in contratimp urmat de frictiuni cu palmele si chiar cu partea dorsala a pumnului destinate activarii circulatiei sanguine si pentru stimularea nervului lezat, care stimulat, va furniza contractia musculara denervata.Tapotamentul cu toate formele, vibratia pentru stimularea musculaturii si pentru excitabilitatea muschilor hipotrofici, ciupitul si rulatul incheind cu efluerajul (obligatoriu).

kinetoterapia

curent galvanic

curent de inalta frecventa cu unde medii.

Pareza

Este o paralizie de forma usoara a unui muschi. Se caracterizeaza prin scaderea activitatii muschiului afectat partial.

Tratament

- vezi paralizia.

Paralizia faciala

Este datorata proceselor ischemice, inflamatoare sau virotice ale nervului care da numele boiii. Se manifesta prin pareza diferitilor muschi pielosi ai fetei pe partea nervului afectat.

Tratament

infrarosii

masaj manual tonifiant stimulator executat energic. Netezirile se fac cu varful degetelor, incepand de la linia mediana a fetei pana spre marginile fetei. Masajul se continua cu frictiuni, tapotament cu partea cubitala a degetelor, ciupituri si netezirea de incheiere, kinetoterapie prin efectuarea de catre pacient a miscarilor de mimica executate in fata unei oglinzi cu participarea muschilor afectati curent galvanic

Hemiplegia

Este paralizia unei jumatati de corp. Aceasta poate sa fie flasca sau spastica. Ea survine in hemoragiile cerebrale, tumori, traumatisme cranio-cerebrale. in cazul in care mobilitatea este doar partial pierduta, vorbim de hemipareza.

Tratament

se indica tratamentul specific paraliziilor, descris deja

la paralizie.

galvanizarea se face la 3 - 4 saptamani de la accident.

Tetraplegia

Este vorba tot de paralizie, atunci cand aceasta cuprinde o multitudine de nervi, dar sa nu o confundam cu paralizia generala de care se diferentiaza, pastrand o parte din corp drept functional din punct de vedere al nervilor si respectiv grupe de muschi.

Tratament

specific paraliziilor.

Atrofia nervului

Este o tulburare caracterizata prin diminuarea volumului unor celule, tesuturi, structuri nervoase sau organe cu consecinte insemnate asupra functionalitatii acestora sau prin lezarea centrilor nervosi respectivi - hemoragii. Atrofia nervului poate apare in boli cronice degenerative: cerebrale, corticale, hepatita, musculare, senile, etc.

Tratament

- masaj manual, tonifiant pe tot organismul

aplicarea de vasoconstrictii in zonele musculare afectate de acesti nervi

dupa primele 3 sedinte de masaj, se va continua cu masajele circulatorii crescand in intensitate, se va insista pe masajul abdominal in functie de respiratie ca ciclu respirator consecutiv al pacientului, se vor urmari nervii pe traiectul lor in miscari aplicate cu policele, framantari usoare, frictiuni, tapotament, vibratii si netezirea de incheiere, dus scotian.

Maladia Dupuytren

Este scleroza retractiva a aponevrozei palmare. Afecteaza tesutul conjunctiv.

Etiologic

- apare dupa varsta de 40 de ani, fiind frecventa la persoanele de sex masculin, asociata cu artroza cervicala, cu tulburari vasomotorii, putand apare dupa traumatisme sau microtraumatisme. La nivelul palmei se palpeaza niste noduli rotunzi sau ovoizi, de obicei pe fiexorul degetului 4, nedureros sau cu o durere mica. Pacientul prezinta limitarea extensiei la nivelul degetelor 3, 4 si 5.De obicei este invalidanta, foarte rar apare bilateral.Boala debuteaza insidios cu evolutie lenta progresiva.Este o boala caracterizata prin diminuarea volumului unor celule ce au cauzat retragerea tendoanelor degetelor, dand o noua forma denaturata a mainii, aceea de ghiara.

Tratament

-infiltratii cu hidrocortizon si xilina, diprofos (cortizon

care se absoarbe lent)

-curent diadinamic

-ultrasunete cu hidrocortizon (15 sedinte);tratamentul dureaza ani de zile, cu o luna pauza, tratament chirurgical care se face in fazele mai tardive se face un masaj dur, de dilacerare a articulatiilor stranse putem asocia baia calda cu compresa calda (in general proceduri calde)

-masaj general al regiunii dorsale (sedativ), al coloanei vertebrale, coborand pe membrul afectat cu miscari circulare, apoi frictiuni cu insistenta pe zona palmara Si a degetelor, cu predilectie asupra spatiilor intermetatarsienelor. Masajul asupra degetelor se va efectua in sensul circulatiei de intoarcere veno-limfatica (de la varf catre palma). Masajul se va incheia cu vibratii adresate intregului membru afectat de la varful degetelor pana la articulatia de baza, apoi centura de comunicare si in sfarsit coloana vertebrala in zona centurii scapulare. Se mai fac si scuturari.

Scleroza

Este inlocuirea unui anumit tip de tesut parenchimatos specific cu un tesut conjunctiv fibros (a se vedea fibrozita). Ea reprezinta o modalitate de reparatie a unor tesuturi sau organe lezate, in care, prin inlocuirea tesutului functional cu un tesut conjunctiv se produce o scadere a capacitatii functionale respective, spre exemplu arterioscleroza, care se refera la peretii arteriali.

Tratament

Se trateaza ca fibroza, cu deosebirea ca, pentru a ajunge la sistemul nervos in scopul de a fortifica si nervii, vom lucra mai in profunzime acolo unde intalnim o zona fara raspuns a nervilor.Este o afectiune neurologica, care se caracterizeaza in functie de locul unde este instalata si in care se gaseste ca focar procesul de demielinizare, precum si de gradul intinderii ori de numarul placilor diseminate in intreg sistemul nervos (mielina = substanta alba de origine lipidica - grasimi constituite din alcool si acizi grasi - care intra in tecile unor nervi).Boala, de regula, se manifesta prin: hiperreflectivitate, osteotendinoza, abolirea reflexelor abdominale, mers dezordonat, disimetrie, miscari clonice involuntare ale globilor oculari, nevrita optica, etc.

Tratament

- acelasi ca la scleroza

masaj de reglare a metabolismului.

Concluzie

in tratamentele pe care omul si le aplica, se recomanda sa nu lipseasca tratamentul de baza: masajul (kinetoterapia, miscarea si inspiratiile profunde de oxigen - cel mai eficace si natural tratament, uitat parca de toata lumea, de medici chiar si de pacienti, dar care intervin atat de benefic in rezolvarea problemelor de sanatate).

in Orient oamenii sunt mult mai sanatosi decat noi pentru ca practica masajul. Noi de ce n-am putea ?

6. Afectiuni datorate metabolismului

(Boli de nutritie si reumatism)

Oboseala

Este o stare trecatoare de epuizare musculara sau nervoasa, aparuta dupa o activitate intensa si indelungata (fara antrenament) sau dupa o boala acuta (febra) sau cronica

(anemie).Oboseala marcata creeaza rezistenta scazuta la infectii datorita mijloacelor scazute de aparare (reglate de nervi)

. Oboseala este cauzata de:

-acumularea produsilor de catabolism in muschi, in celulele nervoase (acid lactic si dioxid de carbon), din cauza unei lipse de oxigen (hipoxie) sau chiar din cauza producerii catabolitilor din organism intr-un ritm mai accentuat decat pot fi oxidati.

lipsa de material energetic (glucoza) necesar proceselor musculare sau nervoase.

- intoxicatii cu produsi catabolici (uree), care impiedica functionarea celulelor musculare sau nervoase. Oboseala nervoasa o precede pe cea musculara.

Oboseala se poate prezenta in forme grave, predominant

acute; in caz de epuizare si supraincordare sau cronice: in surmenaj sau fortaj ori supraantrenament.

Epuizarea

Se manifesta prin unele stari predispozante ca debilitatea fizica, astenia, convalescenta dupa boli cronice,tulburari glandulare, beli decompensate ale inimii, inanitia (foame).

Tratament

repaus imediat si total

liniste si izolare

incalzirea corpului

administrarea de substante intaritoare - sucuri naturale, fructe sau legume dulci, bauturi dulci si calde, vitamine, tonice cardiace (miere de albine, polen), glucoza

exercitii usoare de respiratie si inhalatii

masajul este recomandat in zilele urmatoare pentru a ajuta la refacerea organismului. Miscarile vor fi blande si superficiale la inceput pentru activarea circulatiei si calmarea sistemului nervos ultravioletele

Surmenajul

Este o stare de oboseala cronica, cumulativa manifestata prin tulburari complexe ce cuprind aproape toate functiile vitale ale organismului, dintre care cele mai pronuntate sunt cele ale sistemului nervos central, si aceasta datorita faptului ca persoana epuizata face un exces de activitate, fortand nota printr-o supraactivitate la care nu face fata din lipsa de antrenament, lipsa conditiilor igienice, munca exagerata in intensitate, dura sau slab organizata sau executata fara o dispozitie psihica favorabila, etc.

Tratament

- inlaturarea cauzelor si a simptomelor

masaj complex ca factor de odihna activa, de recuperare si reconditionare.

Debilitatea fizica

Este o stare de slabire a organismului, care este de obicei consecinta unei subnutritii sau a unei boli indelungate. Organismul este putin rezistent la orice forma de efort.

Tratament

odihna activa kinetoterapie alimentatie rationala

miscari profunde de respiratie prin inhalare de oxigen

masaj general trofic - primele trei sedinte mai usoare, dupa care intensitatea va creste in gen energizant

infrarosii dupa primele trei sedinte de masaj, cand se vor intercala in timpul masajului ultraviolete

vibroterapie.

Obezitatea

Este o stare patologica, un sindrom metabolic constand in cresterea excesiva a tesutului lipidic (grasos).Cauza provine din introducerea in organism de calorii mai mult decat sunt necesare, mai mult decat are nevoie organismul prin supraalimentatie.Ea este favorizata si de lipsa de miscare, atunci cand persoana nu favorizeaza consumul de calorii ingerate. Arareori mai poate fi cauzata de o boala endocrina (hormonala) cu origine hipofizara, tiroidiana, suprarenala sau diminuarea functiilor glandelor genitale.Manifestarea acestei dereglari este vizibila prin marirea volumului si greutatii corpului. Greutatea ideala a corpului este egala cu atatea kilograme cati centrimetri inaltime are corpul respectiv peste 100.Din aceasta cifra putem scadea ceva de pana la 10 kilograme sub varsta de 20 de ani si putem adauga ceva de pana la maxim 10 kilograme pentru varsta de 40 de ani.

Tratament

Alimentatie rationala, reducand caloriile in toate cazurile pana la 1000 - 1200 de calorii pe zi, cu reducere in special de glucide (paine, cartofi, dulciuri, fainoase si grasimi), consumand de preferinta salate de legume, care umplu stomacul si dau senzatia de satul. Sau mai nou, acum se introduce pe cale chirurgicala un inel in stomac care il obtureaza putin, dand senzatia de satul, fara a mai fi necesar sa consume atat de multe alimente. Acest inel ramane implantat toata viata. Scaderea in greutate se va face simtitor.Consumul de fructe crude, care, alaturi de legume, vor completa necesarul de legume si saruri.

combaterea constipatiei

consumul zilnic de minim 2,5 litri de lichid

miscare multa, plimbari

kinetoterapie

masaj manual general, tonifiant efectuat la inceput cu miscari usoare, continuand mai apoi cu miscari din ce in ce mai energice si profunde, neteziri, framantari, tapotament, vibratii, incheind cu rulatul, cernutul si netezirea de incheiere

Celulita

Este o inflamatie a tesutului celular subcutanat sau din jurul organelor, aparuta independent sau ca o complicatie

la boli infectioase.Celulita este mai raspandita la femei decat la barbati, intrucat ele comporta mai mult tesut conjunctiv decat barbatii. Celulita nu trebuie confundata cu grasimea, desi s-a format ca tesut adipos grasos, in tesutul conjunctiv dintre

piele si muschi. De regula, celulita se instaleaza la ceafa, formand cate o mica cocoasa, cauzatoare de migrene, pe maxilare si sub barbie, insotind barbia dubla, la regiunea dorsala unde poate provoca mari dureri, indeosebi asupra coloanei vertebrale pe care o poate inconjura cu infiltratii celulitice. Cele mai obisnuite zone de depunere a celulitei sunt zona soldurilor, coapselor, genunchilor si a gleznelor este cea mai raspandita de regula, dar nu este ocolita nici partea de sus a bratelor, zona foarte sensibila la atingere, sau in jurul cicatricelor

post operatorii.Celulita se manifesta prin marirea volumului tesutului subcutanat, dandu-i un aspect de umflare, aparitia de noduli care se simt la pipait si care, cu timpul, se pot transforma in adevarate placi celulitice, marirea sensibilitatii la ciupit printr-o durere mai vie, diminuarea mobilitatii pielii si dificultatea de a forma un fold prin ciupire si atunci cand se formeaza, are un aspect neregulat ca o coaja de portocala sau ca o conopida.De multe ori, celulita se prezinta insotita si de alte manifestari inestetice, care pot fi luate ca afectiuni separate si care acum apar drept complicatii.Acestea sunt:

- varicozitatile

- vinisoare colorate la nivel de coapsa, determinate de'presiunea nodulilor celulitici care au provocat staze venoase si de congestie locala asupra venelor superficiale, care-si pierd elasticitatea echimozele

- pata de marime si culoare diferita, aparuta in urma unei hemoragii subiacente, de regula rosie-violacee obtinuta in urma unei lovituri vergeturile

-ruptura a fibrelor elastice ale dermului, datorita unor extensii a tesutului subcutanat provocate de nodulii celulitici

-tulburari de circulatie, datorate celulitei picioarelor, care la nivel de genunchi si glezne in special, blocheaza circulatia, avand ca rezultat picioare reci si umflate si de multe ori rosii.

Cauzele celulitei sunt:

-alimentatia prea abundenta si prea bogata in calorii

-consumul unui numar prea mare de medicamente fara

-o necesitate absoluta

-excesele de ceai, cafea, alcool, tutun

-consumul unei cantitati insuficiente de lichide zilnice

-dezechilibrul endocrin, proasta functionare a ovarelor,

-tiroidei si hipofizei

-viata sedentara, suboxigenarea

-tulburari intestinale (constipatia sau colita) si hepatice

-tensiuni nervoase, depresii nervoase, oboseala,

-surmenajul.

Tratament

-inlaturarea cauzelor alimentatia rationala

-miscari de respiratie si inhalarea de oxigen

-kinetoterapie

-miscare

-dihna suficienta -

- vibromasajul

MASAJUL se executa la inceput cu miscari usoare, celulita fiind o afectiune cu sensibilitate deosebita la durere si cu echimoze ce se formeaza la presiuni mici.

Masajul va fi aplicat general, cu scopul de a activa circulatia sanguina si de drenaj limfatic, dar, totodata, si anticelulitic in zonele afectate. Astfel masajul fetei va consta din efiueraj, framantat si tapotament, miscarile se vor face

de sus in jos, pana la baza gatului si peste umeri.Atentie la framantatul care se face numai in partile de jos ale gatului.Frictiunea se va executa circular cu deget peste deget, dupa care se aplica un tapotament usor urmat de efleurajul de sfarsit (de incheiere a masajului).Executam framantarile la nivelul membrului superior (pe brat), dupa care insistam cu frictiuni pe zona cu celulita, dar atentie la durere, daca zona ne permite, putem adauga rulatul muschilor, daca nu ramanem la frictiunile circulare,terminand cu efluerajul.Regiunea dorsala cuprinsa de celulita merita o atentie deosebita. Faceti dupa efleuraje, miscari si frictiuni circulare in jurul omoplatilor, miscari profunde, tapotamente, presiuni de-o parte si de alta a coloanei vertebrale, masajul prin miscari auxiliare asupra coloanei vertebrale si efleurajul de incheiere (final) va scot din zona. Masajul feselor si al soldurilor se vor lucra anticelulitic pentru inlaturarea depozitelor adipoase, cu miscari tonifiante, ciupituri, petrisaj, frictiuni, tapotamente. Coborand la membrele inferioare, dupa aplicarea efleurajelor, faceti frictiuni circulare si frictiuni cu pumnul pe talpa, framantati gamba parasind zona cu efleuraje. Pe partea anterioara, incepeti tot de sus in jos, de la gat, partea de dupa urechi spre umeri, dupa efleuraj aplicati frictiuni circulare urmate de framantari la baza gatului. Nu uitati de frictiunile care se aplica la articulatia umarului.Masajul pectoralilor la barbati, respectiv al "decolteului' la femei incepand de la stern spre umar, evitand zona sanilor, care beneficiaza de un masaj separat prin efleuraje si miscari de frictiune usoare, evitand miscarile traumatizante.Toracele se continua cu frictiuni si cu efleurajul de incheiere.

Pe abdomen, efleurajul se lucreaza mai intai din regiunea subombilicala in sus, dar apoi si spre inauntru, cu pornire din acelasi loc, subombilical, apoi inspre lateral in jos. Impotriva celulitei vom aplica framantatul, insistand cu podul palmei si cu radacina mainii, circular in jurul ombilicului in cercuri mai mari si mai mici.

Tapotamentul cu partea cubitala a degetelor se va executa usor.

Asupra coapselor se va actiona cu un efleuraj lung pornind de la articulatia genunchiului ascendent.Apucati coapsa in bratara cu mainile de o parte si de alta si faceti o alunecare ascendenta.Daca pacientul nu prezinta varice, recurgeti la framantari, rulari, tapotament, ciupituri, iar daca are varice, faceti numai efleuraj si frictiuni. Articulatia genunchiului trebuie lucrata constiincios pentru indepartarea stratului de celulita si depozitelor de grasimi, prin ciupit, framantat, cernut si efleurajul final. Gamba va fi lucrata posterior impreuna cu articulatia genunchiului si creasta tibiala, unde vom aplica efleurajul ascendent. Piciorul cu laba va suporta mai intai masajul fiecarui deget in parte, dupa care urmeaza o scuturare a fiecaruia. Efluerajele se aplica pe partea de deasupra, frictiunile pe calcaneu.Daca nu stapaniti bine tehnicile, este mai bine ca aceasta operatie a masajului sa fie facuta de o persoana de specialitate.Cel masat are o senzatie placuta, dar cel care maseaza,

mai ales daca nu este antrenat, va fi usor istovit.Este o meserie grea care cere indemanare, forta si tehnica, in Japonia, unde masajul are o traditie veche, formarea unui maseur necesita 7 ani si, de obicei, este o meserie care se mosteneste din tata in fiu.

Guta sau podagra

Este o boala metabolica de nutritie cauzata de consumul frecvent de carne. Se caracterizeaza prin cresterea acidului uric in sange si depunerea sarurilor sale in tesutul cartilaginos in special la articulatiile mici de la maini si picioare. Aceste depozite de urati duc la aparitia de mici noduli cu consistenta dura, de acid uric, calciu, numiti tofi gutosi, originea crizelor dureroase.Boala se manifesta prin dureri, febra, frisoane, inflamatia si pigmentarea rosu - violaceu a zonei afectate, pierderea functionalitatii. Pentru ca se aseamana mult cu o artrita reumatismala, boala mai poarta numele de "aitritism' sau guta viscerala, producand si manifestari alergice cu tulburari digestive, musculare, renale, etc.Guta cu nodulii specifici se instaleaza la pavilionul urechii, extraarticular, cu localizare pe tendoane si sinoviale (rotula, tendonul lui Ahile, craniu), dar si nodulii articulari, de regula localizati pe haluce sau degete - cauzand deformari sau chiar distrugeri de articulatii, fistulizari, distinctii osoase cu formare de geode.

Ca atare, guta are doua forme:

articulara si

abarticulara.

Tratament

reglarea alimentatiei, renuntarea la carne si inlocuirea ei printr-un consum lacto-vegetarian, consumul sucurilor naturale obtinute in casa

kinetoterapie

masaj manual indicat la artrite.

Diabetul zaharat

Este o boala metabolica, de nutritie, caracterizata prin cresterea glucozei in sange (hiperglicemie) si eliminarea ei prin urina (glicozurie).

Se manifesta prin foamea pe care o provoaca in mod anormal, consumul exagerat de lichide (in scopul dizolvarii zaharului) si durere mare.

Este o incapacitate a organismului de a utiliza glucoza, care, dealtfel, constituie principala sursa de energie pentru majoritatea tesuturilor. Aceasta se datoreaza incapacitatii pancreasului endocrin de a sintetiza insulina, unul din hormonii importanti secretati de acesta.

Tratament

alimentatia rationala

masaj care sa ajute la stimularea pancreasului de ardere in organism, deci consumul in exces de glucoza sau pentru evitarea si eliminarea depozitelor de grasime, buna circulatie sanguina si limfatica, prin masaje manuale generale

curent galvanic.

Bolile reumatice de tip inflamator

Artritele

Sunt afectiuni reumatismale de tip inflamator manifestate la articulatii, indeosebi la articulatiile mici de la maini si degete, in mod predominant la femei si copii (reumatism - boala produsa de alergia organismului la infectia cu streptococ hemolitic, caracterizata prin inflamatia tesutului conjunctiv din intregul corp, dar in special la articulatii, inima si vase. Infectia streptococica se fixeaza in amigdale - faringe, de unde se difuzeaza in intreg organismul, producand reumatism).Boala debuteaza ca o infectie, cu febra, inflamatii articulare, transpiratii, roseata si caldura locala, dureri articulare. Cauza este de origine infectioasa.

Tratament

pe langa tratamentul cu antibiotice, se vor consuma sucuri naturale din legume si fructe

antiinflamator se fac badijonari cu frunze de varza dulce, local timp de 4 ore

masaj de prevenire a hipertrofiei musculare locale, calmarea circulatiei sanguine, tonifierea tegumentelor afectate, indepartarea inflamatiilor si drenaj limfatic. Manevrele se executa cu prudenta in functie de suportabilitatea pacientului.

Efleurajul se executa cu degetele, se continua cu frictiuni, insistand la maini asupra muschilor dintre metatarsiene si la nivel de falange, cu pulpa policelui, urmata de framantari si ciupituri, iar acolo unde dimensiunea musculaturii permite, se vor aplica si (hormonala) cu origine hipofizara, tiroidiana, suprarenala sau diminuarea functiilor glandelor genitale.Manifestarea acestei dereglari este vizibila prin marirea volumului si greutatii corpului. Greutatea ideala a corpului este egala cu atatea kilograme cati centrimetri inaltime are corpul respectiv peste 100.Din aceasta cifra putem scadea ceva de pana la 10 kilograme sub varsta de 20 de ani si putem adauga ceva de pana la maxim 10 kilograme pentru varsta de 40 de ani.

Bursita

Este o afectiune inflamatorie provenita de la bursa seroasa, care, la randul ei, este o formatiune anatomica ce se aseamana cu un sac inchis ce contine un lichid cu rol de lubrefiere. Are rol de a amortiza frecarea dintre muschi sau tendoane si planul osos.

Tratament

masaj local aplicat ca pentru reumatism in zona afectata

Reumatism de tip degenerativ

Artroza

Este o afectiune degenerativa a tesuturilor cartilaginoase si osoase ce formeaza articulatia. Suferintele articulare sunt expuse (odata cu inaintarea in varsta) presiunii si frecarii; cartilajul devine mai subtire, suprafetele neregulate, ca atare spatiile articulare, se ingusteaza.Pe marginea acestora se pot depune calciu sub diverse forme, ciocuri, pinteni, punti care se pot vedea prin radiografii.Aceasta se poate instala la persoanele in varsta, dar si la tineri, la sportivi, la persoanele care depun efort fizic, cu repetare indelungata, la oamenii obezi. Una dintre localizarile frecvente este coloana vertebrala SPONDILOZA, la extremitatea articulatiei genunchiului, la articulatia coxofemurala si a mainii. Cauza acestor boli este, pe de-o parte, varsta, dar si traumatismele repetate, tulburarile metabolice si endocrine.

Tratament

masaj sedativ in vederea reducerii durerilor, a contracturilor si miorelaxant cu manevre blande, usoare, prin neteziri descendente in regiunea cefei sau, dupa caz, zona afectata, continuarea cu framantari in contratimp, frictiuni, in functie de suportabilitatea pacientului.

Vibratiile se fac cu varful degetelor.

infrarosii

curent de inalta frecventa cu unde medii.

Artroza cervicala

Se manifesta cu dureri in zona cefei si contractura muschilor acestui segment, care atunci cand limiteaza aproape in totalitate miscarile corpului, realizeaza aspectul unui torticoiis. Durerile mai pot radia si pe membrul superior, degenerand uneori in nevralgia cervico-brahiala in proces de discartroza.

Lombosciatica

Se manifesta prin dureri lombare instalate brusc in timpul ridicarii unei greutati sau la redresarea coloanei vertebrale; in alte cazuri, durerea se instaleaza lent, accentuandu-se progresiv. Din regiunea lombara durerea iradiaza spre unul din membrele inferioare. Cand este a coapsei, fata externa a gambei si fata dorsala a picioruim. Cand este afectata radacina si durerea iradiaza pe fata posterioara a coapsei, a gambei si a plantei piciorului. Exista parestezii, contractura musculara lombara si limitarea miscarilor in coloana.

Tratament

repaus pe pat tare

masaj cu combinari intre masajul de lumbago si

respectiv sciatica

vibromasaj

kinetoterapie

Este o afectiune inflamatorie de tip artrozic, care se manifesta la persoanele de peste 50 de ani prin: dureri la primele miscari dupa ridicarea din pat sau in legatura cu schimbarile meteorologice, contractura musculara, hipertrofia musculara, mai ales la nivelul cvadricepsului, reactia sinoviala cu hidartroza.

Tratament

-reducerea greutatii corporale

- masajul se aplica atat la articulatia propriu-zisa a genunchiului, cat si distal fata de aceasta, pe treimea inferioara a coapsei si treimea superioara a gambei. Acesta consta in efleuraje cu ambele palme, frictiuni cu deget peste deget in articulatia genunchiului, framantari in contratimp, combinate cuuntapotament energic (cu partea cubitala a degetelor), sfarsind apoi cu cernutul, rulatul si netezirea de incheiere.

Se insista pe cvadriceps pentru prevenirea hipertrofiei ce afecteaza acest muschi.

In caz ca nu avem prezent fenomenul de congestie sau hidartroza, se insista cu tractiuni in axul articulatiei genunchiului. curent de inalta frecventa cu unde medii laser terapie.

Hidartroza

Este o acumulare de lichid in sinovie si destinderea articulatiei intr-o umflatura nedureroasa. Este cauzata de entorse, distensii, ruptura de menise, oboseli ale muschilor solicitati in exces si respectiv a articulatiei cu precadere a genunchiului, mai poate apare in reumatism T.B.C.

Tratament

comprese locale

masaj adjuvant pentru circulatia venoasa si limfatica prin miscari executate atat asupra articulatiei, cat si asupra musculaturii invecinate prin efleuraj, framantari, tapotament cu partea cubitala a degetelor, presiuni si vibratii

vibroterapie

curent de inalta frecventa cu unde medii.

Redoare

Este o intepenire, o imobilitate a unei articulatii cauzata de traumatisme locale, artroze,

)ilizari prelungite (aparat gipsat, pozitie inadecvata timp indelungat, etc.).

Se manifesta prin dureri locale, impotenta functionala

superficiala.

Tratament

masaj pentru favorizarea circulatiei sanguine si elasticizarea articulatiei, a ligamentelor si a musculaturii din zona. Se vor aplica efleuraje, framantari pe musculatura, frictiuni circulare, tapotament si ciupit.