Masurarea temperaturii

Def. Mentinerea temperaturii in limite normale este necesitatea organismului de a conserva o temperatura la un grad aproximativ constant, pentru a-si mentine starea de bine. Temperatura corpului se mentine constanta datorita echilibrului dintre termogeneza si termoliza (centri termoreglatori situati in hipotalamus).

Scop: evaluarea fctiei de termoreglare si termogeneza.

Locuri de masurare

• Axila
• Plica inghinala
• Cavitatea bucala
• Rect
• Vagin

Materiale necesare

• Termometru maximal
• Casoleta cu tampoane de vata si comprese sterile
• Recipient cu solutie dezinfectanta
• tava medicala
• lubrifiant
• alcool medicinal
• ceas
• pentru masurarea temperaturii corpului se mai pot utiliza termometre cutanate si termometre electronice

tehnica

in cazul in care nu sunt indicatii speciale, temperatura se masoara de doua ori pe zi, dimineata (intre orele 7-8) si seara (intre orele 18-19)

Se face informarea pacientului; se solicita colaborarea lui

Asistenta se spala pe maini

Se scoate termometrul din solutia dezinfectanta (cloramina 5), se clateste si se sterge cu o compresa.

Se verifica nivelul mercurului; daca nivelul mercurului este ridicat, se scutura termometrul pana nivelul scade sub 36sC; se verifica integritatea termometrului.

Masurarea in axila

Se aseaza pacientul in pozitie decubit dorsal sau sezand.

Se ridica bratul pacientului

se sterge axila prin tamponare cu prosopul pacientului

Se aseaza termometrul cu rezervorul de mercur in centrul axilei paralel cu toracele.

Se apropie bratul de trunchi, cu antebratul flectat pe suprafata anterioara a toracelui

daca pacientul este slabit, agitat, precum si la copii, bratul va fi mentinut in aceasta pozitie de catre asistenta.

Termometrul se mentine timp de 10 minute.

Temperatura axilara reprezinta temperatura externa a corpului, ea fiind cu 0,4-0,5 grade mai joasa decat cea centrala

masurarea rectala

v    Se lubrifiaza termometrul

v    Se aseaza pacientul in decubit lateral, cu membrele inferioare in semiflexie, asigurandu-i intimitatea; la sugari pozitia este decubit dorsal cu membrele inferioare ridicate, asistenta tinandu-i membrele inferioare cu mana stanga sau decubit ventral

v    Se introduce bulbul termometrului in rect, prin miscari de rotatie si inaintare

v    termometrul va fi tinut cu mana tot timpul masurarii

v    se mentine termometrul 3 minute.

v    Temperatura masurata rectal este mai mare decat cea masurata axilar cu 0,4-0,5 grade

v    Masurarea temperaturii in rect este contraindicata la pacientii agitati si la cei cu afectiuni rectale

masurarea in cavitatea bucala

• se introduce termometrul in cavitatea bucala sub limba sau pe latura externa a arcadei dentare;
• pacientul este rugat sa inchida gura si sa respire numai pe nas
• se mentine termometrul timp de 5 minute.
• Masurarea temperaturii in cavitatea bucala este contraindicata la copii, la pacientii agitati , la cei cu afectiuni ale cavitatii bucale ;
• Cu 10min inainte de masurare pacientul nu va consuma lichide reci sau calde si nu va fuma.

Masurarea in vagin

Urmareste aceleasi etape ca la masurarea rectala, introducandu-se termometrul in vagin

Este contraindicata in bolile aparatului genital feminin

Valoarea ei este mai mare cu 0,5 decat cea axilara

Dupa masurare se citeste gradatia, se spala termometrul si se introduce in recipientul cu solutie dezinfectanta cloramina 5 care se schimba si se eticheteaza zilnic.

Temperatura obtinuta se va nota in foaia de temperatura cu pix de culoare albastra, fiecare linie orizontala corespunzand la doua diviziuni de grad. Se unesc valorile de dimineata si seara de-a lungul unei perioade de timp pentru obtinerea curbei termice.

valori normale

v    n.n. si copil mic 36,1-37,8 sC

v    adult36-37 sC in axila

v    varstnic 35-36 sC

temp. < 36 sC : hipotermie

perioadele febrei

37-38 sC subfebrilitate

38-39 sC febra moderata

39-40 sC febra ridicata

> 40 sC hiperpirexie