Medicamente administrate in ingrijirea pacientilor cu boli eruptive

Medicamente administrate in ingrijirea pacientilor cu boli eruptive

a) MOLDAMIN, flacon injectabil

benzathini benzylpenicillinum

Compozitie: Moldaminul este o forma de penicilina depozit pentru administrare parenterala care contine 600000 UI N.N. dibenzil-aethylendiamindipenicillinum G pe flacon.

Mod de actiune: Moldaminul are un spectru de activitate anti-microbiana asemanator celui dat de sarea de potasiu a penicilinei G cristalizata. Datorita solubilitatii sale scazute (0,02%) administrarea Moldaminului asigura: O resorbtie lenta si prelungita dar utila timp de mai multe zile, proprietati care-i confera calitatea de penicilina depozit; Aceasta penicilinemie prelungita nu este insa destul de crescuta ceea ce il face indicat in special in infectii cu germeni foarte sensibili si constant sensibili la penicilina: streptococ beta-hemolitic si Treponema Palidum.

Indicatii: Avand in vedere proprietatile mai sus aratate Moldaminul este indicat inainte de toate in infectiile cu germeni foarte sensibili si constant sensibili la penicilina (streptococi beta-hemolitici si Treponema Palidum) si numai in anumite etape si forme clinice ale infectiilor respective, precum si in scop profilactic. Scarlatina (forme medii si usoare): in cadrul tratamentului de sterilizare de streptococ se va incepe cu penicilina cristalizata sau efitard (endocilin) in doze si pe o durata dictata de caz (2-4 zile) dupa care se vor aplica 2 flacoane de Moldamin, cate unul la 3-4 zile. Durata totala a tratamentului cu penicilina va acoperi astfel 10 zile. Angine cu streptococ beta-hemolitic: se va urma aceeasi schema ca mai sus in scarlatina. Erizipel: aceeasi schema de mai sus. Purtatori de streptococi hemolitici: vor primi cate un flacon de Moldamin la 3 zile interval (total 2 flacoane). Glomerulonefrita acuta difuza: dupa primele 10 zile de tratament cu penicilina cristalina sau efitard (endocilin). Moldaminul este indicat in intervale de 3-4 zile pentru a impiedica reinfectiile cu streptococi hemolitici. Reumatismul Sokolski Bouillaud (faza acuta) la fel ca la glomerulonefrita. Sifilis: dupa schemele de tratament in vigoare. In afara tratamentelor preventive si a sifilisului primar recent sero-negativ, cand Moldaminul se poate administra chiar la inceputul tratamentului, bolnavul va fi pregatit in prealabil in scopul evitarii reactiilor de tip Herxheimer. Pregatirea se va face prin administrarea a doua injectii de bismut si apoi prin administrarea timp de 1-3 zile de penicilina cristalina in doze de 100000-400000 UI/zi, in mod progresiv. Pregatirea se va face cu atentie deosebita in cazurile de sifilis la gravide si de sifilis cardio-vascular. Dupa aceasta pregatire, Moldaminul se va administra in doze de 1200000 UI cate 2 injectii pe saptamana. Infectiile cutanate primitive sau secundare, cu germeni foarte sensibili la penicilina. O.R.L. Afectiuni inflamatoare cu agenti patogeni sensibili la penicilina si la care este indicata forma de penicilina depozit.

Indicatii profilactice: Moldaminul este indicat in prevenirea infectiilor cu streptococ hemolitic (scarlatina, angine, reumatism Sokolski-Bouillaud), precum si in sifilis.

Contraindicatii: Persoanele sensibilizate la penicilina G sau celelalte forme de penicilina. Este, de asemenea, contraindicata in infectiile determinate de germeni penicilinosensibili, dar care necesita nivele sanguine ridicate sau mijlocii in care cazuri se administreaza penicilina cristalizata, efitard (endocilin) sau propamicin (policilin). Nu se recomanda la copii in primul an de viata, precum si la hipotrofici in prima copilarie (pana la 2 1/2 ani).

Tehnica de administrare: Administrarea Moldaminului se face numai la indicatia si sub supravegherea medicului. Se introduc in fiola 3-4 ml solutie izotona de clorura de sodiu sterila sau apa distilata, se agita puternic si se obtine o suspensie care se injecteaza cu ajutorul unui ac gros profund intramuscular pentru a evita reactiile locale. Este strict interzisa utilizarea seringilor din material plastic.

Conditii de pastrare: Moldaminul se pastreaza in ambalaj original la loc uscat si la temperatura camerei.

b) VITAMINA A 50000 I.U. , capsule gelatinoase

retinolum

Compozitie: Fiecare capsula contine: 50000 UI Vitamina A (palmitat).

Proprietati: Vitamina A este un factor important in mentinerea vitalitatii si a catorva functii in organismul uman. Are activitatea biologica a retinolului si este esentiala pentru sinteza de rodopsina, care este un factor important pentru vederea normala crepusculara. Ea interactioneaza cu variate opsine ale retinei pentru a forma pigmenti fotosensibili.

Vitamina A joaca un rol major in tesuturile mucosecretorii si keratin secretorii. Deficienta de vitamina A produce metaplazia keratinica a celulelor epiteliale, putand rezulta xeroftalmie, keratoza si cresterea susceptibilitatii la infectii.

Medicamentul, de asemenea, induce un efect stabilizant la nivelul diverselor membrane si este necesar pentru cresterea normala a majoritatii celulelor corpului, in special cele implicate in cresterea oaselor, reproducere si dezvoltarea embrionului.

Indicatii: Profilaxia si tratamentul semnelor de deficit de vitamina A cu manifestari ca: hemeralopie, xeroftalmie, keratomalacie, hiperkeratoza foliculara a pielii.

Dozaj: Profilactic si curativ: 1 - 2 capsule in timpul sau dupa masa.

Precautii: Pacientii care primesc doze crescute de vitamina A timp indelungat pot prezenta semne de hipervitaminoza. Din cauza pericolului aparitiei malformatiilor congenitale, vitamina A nu este recomandata in timpul sarcinii sau femeilor in perioada fertilitatii.

Forma de prezentare: Cutii de 24 sau 100 capsule gelatinoase.

Conditii de pastrare: In locuri uscate si reci. In locuri ferite de copii.

c) CODEINA FOSFAT 15 mg , comprimate

codeine phosphate

Compozitie: 15 mg fosfat de codeina, excipienti q.s. pentru un comprimat.

Actiune terapeutica: Antitusiv prin efect inhibitor al centrului tusei, cu o durata de 3-6 ore.

Indicatii: Tuse iritativa neproductiva; dureri de intensitate moderata (se asociaza obisnuit cu acid acetilsalicilic sau alt analgezic-antipiretic); diaree acuta.

Reactii adverse: Pot aparea fenomene de sedare, greturi, varsaturi, voma, constipatie. La doze mari poate surveni deprimare respiratorie.

Contraindicatii: Insuficienta cardiaca, hepatica, insuficienta renala avansata, insuficienta respiratorie evidenta, sensibilitate la codeina.

Precautii: Se prescrie cu prudenta la bolnavii cu astm bronsic si emfizem pulmonar, la care poate accentua fenomenele de insuficienta respiratorie. Doze mai mari de 0,3 mg/kg corp pot produce convulsii la copii. Codeina se regaseste in laptele matern si trece prin bariera placentara. Desi nu exista date certe privind existenta unor efecte nocive asupra sarcinii datorate administrarii Codeinei, se recomanda totusi, ca si in cazul altor medicamente, administrarea cu prudenta femeilor insarcinate. Nu se administreazaa femeilor care alapteaza. Codeina poate dezvolta obisnuinta in cazul administrarii prelungite, in doze mari. Figureaza pe lista substantelor dopante (interzise sportivilor).

Supradozare: Supradozarile accidentale pot duce la depresiune respiratorie, hipotensiune, coma si colaps. Se recomanda asistenta medicala specializata.

Interactiuni cu alte medicamente: Efectul deprimant central al codeinei este potentat de fenotiazine, antidepresive triciclice, IMAO, antihistaminice, tranchilizante, sedative, hipnotice, alcool. Codeina potenteaza analgezicele. Efectele Codeinei sunt scazute de caolin (scade absorbtia).

Doze, mod de administrare: Codeina se administreaza in doze cat mai mici, la adult 15 mg o data pentru a putea fi repetata la nevoie. Nu se repeta administrarea inainte de 4 ore. Doze peste 50-60 mg pot accentua tusea. Adulti: 1 comprimat de trei ori pe zi. Copii intre 7-15 ani: 1-2 comprimate pe zi. Copii intre 3-6 ani: 1/2-1 comprimat pe zi.

Forma de prezentare: Cutii continand 1 blister cu 20 comprimate.

Conditii de pastrare: In ambalajul original, la temperatura ambianta, ferit de lumina.

1. Rolul asistentei medicale in ingrijirea pacientilor cu boli eruptive

Identificarea agentului patogen (din exudat, secretii nazale, expetoratii, sange sau indirect, prin reactii serologice, reactii cutanate)

Limitarea propagarii infectiei

Supravegherea atenta a pacientului pentru a depista semne de sensibilitate la vreun medicament sau la ser

Oprirea infectiei (administrarea tratamentului prescris de medic)

Supravegherea functiilor vitale - respiratie, circulatiei

Asigurarea unei hidratari adecvate

Atenuarea febrei

Combaterea durerii (de cap, gat)

Usurarea tusei

Asigurarea odihnei

Reducerea anxietatii

Sustinerea psihologica a pacientului

Educarea persoanelor privind importanta imunizarii, igienii personale, a locuintei, distrugerea vectorilor

Prevenirea extinderii leziunilor

Prevenirea complicatiilor

Redobandirea unei imagini de sine pozitiva

Reintegrare socio-profesionala