Mucoasa orala

Functii: protectie, senzoriala, secretorie, reglare termica

1. Mucoasa masticatorie

a)     gingia= epiteliu scuamos keratinizat

lamina propria cu fibre de colagen care permit atasarea de cement si periostul alveolar

nu exista strat submucos

b)     mucoasa palatului dur= epiteliu scuamos keratinizat

atasata de periost prin tesut conjunctiv dens (mucoperiost)

exista tesut adipos si glande salivare mici in lamina propria

c)      mucoasa alveolara= epiteliu scuamos nekeratinizat

submucoasa cu fibre elastice pentru insertia ei de periostul alveolar ce ofera o anumita mobilitate fata de tesutul subiacent

exista glande salivare mici

2. Mucoasa specializata

3. Mucoasa de acoperire ( de invelis)

a)     m. palatului moale: epiteliu nekeratinizat cu muguri gustativi

- glande salivare mici in submucoasa

b)     m. fetei ventrale a limbii: epiteliu nekeratinizat

- vase mici in submucoasa

c)      m. planseului bucal: epiteliu nekeratinizat

- glande salivare mici in submucoasa

d)     m. labiala si bucala: epiteliu nekeratinizat

glande salivare mici in submucoasa

zona vermilionului cu epiteliu ortokeratinizat

Gingia

• parte a mucoasei masticatorii
• acopera partial procesul alveolar
• inconjoara portiunea cervicala a dintelui
• prezinta un strat superficial epitelial sub care se gaseste un strat de tesut conjunctiv= lamina propria
• latimea si forma finala este legata de eruptia dintilor
• are culoarea coralului roz
• coronar se termina cu marginea libera (are contur franjurat)
• apical se continua cu mucoasa alveolara (de culoare rosu inchis) de care este separata prin jonctiunea muco-gingivala. Aceasta limita nu este prezenta la palat deoarece procesul alveolar si palatul dur sunt acoperite de acelasi tip de mucoasa ( ep. kerat.)

Gingia libera

• are o suprafata mata si consistenta ferma
• cuprinde tesutul gingival situat vestibular si oral de dinte + gingia interdentara (papila)
• apical se termina la santul gingiei libere pozitionat la nivelul jonctiunii amelo-cementare (JAC)
• coronar se termina prin marginea libera festonata
• la marginea libera prezinta o mica invaginatie (sant), dar gingia este in contact strans cu smaltul, nu exista punga, sonda parodontala nu patrunde apical
• dupa eruptia dentara marginea libera a gingiei este situata la suprafata smaltului la cca. 1,5-2 mm coronal de santul gingival.

gingia interdentara

Forma ei este stabilita in functie de

contactele interdentare,

latimea suprafetelor aproximale dentare

traseul JAC

Gingia atasata

• separata de gingia libera prin santul gingiei libere, iar cand acesta lipseste ( 60-70% cazuri) de un plan orizontal situat la nivelul JAC
• acest sant
• este mai evident vestibular
• este mai frecvent in zona incisiva si PM inf
• este mai rar in zona PM, M sup
• este atasata ferm de osul alveolar subiacent si de cementul radicular prin fibre conjunctive->imobila
• are culoarea roz si prezinta mici depresiuni granulare pe suprafata ce confera aspect de "coaja de portocala"

Latimea gingiei- variaza intre1-6 mm

S-a demonstrat ( Lindte&co) ca gingia este mai lata la 40-50 ani decat la 20-30 ani, deci creste cu varsta (datorita abraziunii dintilor).

Daca jonctiunea muco-gingivala ramane stabila in relatie cu marginea inferioara a mandibulei, cresterea latimii se poate sa sugereze ca dintii prezinta o eruptie continua de-a lungul vietii.

Structural

1. epiteliu scuamos keratinizat
• oral: ce priveste spre cavitatea bucala
• sulcular:ce priveste spre dinte fara a fi in contact
• jonctional: care asigura contactul cu dintele;
2. lamina propria
3. matrice: rol important in asigurarea rezilientei (infundarea) gingiei

Fibrele de colagen formeaza ligamentele

• circulare: inconjoara dintele ca un inel
• dentogingivale: de la cementul supraalveolar spre gingia libera
• dentoperiostale: de la cementul supraalveolar la gingia atasata
• transseptale: intre cementul supraalveolar a 2 dinti vecini

Aceste fibre intaresc gingia ( rezilienta mica) si mentin forma atasamentului dento-gingival

LatIME BIOLOGICa=JONCTIUNE EPITELIALa+ inaltime tesutului conjunctiv= 2,04-2,91 mm.