NOTIUNI DE ANATOMIA 1 FIZIOLOGIA APARATULUI RESPIRATOR

NOTIUNI DE ANATOMIA 1 FIZIOLOGIA

APARATULUI RESPIRATOR

Respiratia este necesara atit omului sanatos cit i omului bolnav.

A respira este o necesitate a fiintei umane, care consta in a capta oxigenul, indispensabil vietii celulare i a elimina dioxidul de carbon, produs prin oxidare celulara.

Pentru satisfacerea acestei nevoi organismul poseda un aparat respirator, care permite inspiratia i expiratia aerului prin caile respiratorii permeabile i o fiziologie respiratorie adecvata.Circulatia aerului are loc atunci cand caile respiratorii sunt libere i micarile muchilor cutiei toracice i a diafragmului realizind o presiune negativa in arborele respirator.

Totalitatea organelor care contribuie la realizarea schimburilor gazoase,dintre aerul atmosferic i organism constituie aparatul respirator.Componentele care dau viata aparatului respirator sunt-cavitatea nazala-faringe-laringe-traheea-bronhii principale.

In alcatuirea plamanului se disting doua componente structurale i functionale:

-arborele bronic i tesutul pulmonar propriu-zis.

ARBORELE BRONIC-este format din caile respiratorii extra- si intra-pulmonare,constituite dintr-un sistem de tuburi care servesc pentru tranzitul aerului.In interiorul tesutului pulmonar(parenchim) bronhiile principale se ramifica progresiv in bronhii lobare segmentare,interlobulare din care se formeaza bronhiolele terminale din care iau natere bronhiolele respiratorii care se continua cu canalele alveolare cu peretii dilatati in forma de saci alveolari-in care se deschid alveolele pulmonare.

PLAMINII-sunt acoperiti de pleura i sunt alcatuiti dm lobi,segmente,lobuli si acini pulmonari.Plamanii sunt organele afectate in pneumonii.Ei se lupta cu infectia doboratoare,apasatoare i prin tratament corect,razele respiratiei vor rasari,din nou,din inima plamanilor.Lobii pulmonari sunt unitati morfologice mari,delimitate prin scizuri.Ei au independents structurala,functionala i patologica.Sunt organizati in segmente-unitati morfologice delimitate de septuri conjunctive.Segmentele sunt alcatuite din lobuli.Lobulul este o masa piramidala cu baza spre

CAPITOLUL.I. NOTIUNI DE ANATOMIA 1 FIZIOLOGIA

APARATULUI RESPIRATOR

Respiratia este necesara atit omului sanatos cit i omului bolnav.

A respira este o necesitate a fiintei umane, care consta in a capta oxigenul, indispensabil vietii celulare i a elimina dioxidul de carbon, produs prin oxidare celulara.

Pentru satisfacerea acestei nevoi organismul poseda un aparat respirator, care permite inspiratia i expiratia aerului prin caile respiratorii permeabile i o fiziologie respiratorie adecvata.Circulatia aerului are loc atunci cand caile respiratorii sunt libere i micarile muchilor cutiei toracice i a diafragmului realizind o presiune negativa in arborele respirator.

Totalitatea organelor care contribuie la realizarea schimburilor gazoase,dintre aerul atmosferic i organism constituie aparatul respirator.Componentele care dau viata aparatului respirator sunt-cavitatea nazala-faringe-laringe-traheea-bronhii principale.

In alcatuirea plamanului se disting doua componente structurale i functionale:

-arborele bronic i tesutul pulmonar propriu-zis.

ARBORELE BRONIC-este format din caile respiratorii extra- si intra-pulmonare,constituite dintr-un sistem de tuburi care servesc pentru tranzitul aerului.In interiorul tesutului pulmonar(parenchim) bronhiile principale se ramifica progresiv in bronhii lobare segmentare,interlobulare din care se formeaza bronhiolele terminale din care iau natere bronhiolele respiratorii care se continua cu canalele alveolare cu peretii dilatati in forma de saci alveolari-in care se deschid alveolele pulmonare.

PLAMINII-sunt acoperiti de pleura i sunt alcatuiti dm lobi,segmente,lobuli si acini pulmonari.Plamanii sunt organele afectate in pneumonii.Ei se lupta cu infectia doboratoare,apasatoare i prin tratament corect,razele respiratiei vor rasari,din nou,din inima plamanilor.Lobii pulmonari sunt unitati morfologice mari,delimitate prin scizuri.Ei au independents structurala,functionala i patologica.Sunt organizati in segmente-unitati morfologice delimitate de septuri conjunctive.Segmentele sunt alcatuite din lobuli.Lobulul este o masa piramidala cu baza spre

suprafata exterioara a plamanului format din ramificatii ale bronhiolelor i vase de sange inconjurate de tesuturi conjunctive.Lobulul pulmonar este format din acini pulmonari-alcatuiti dintr-o bronhiola respiratorie,canalele alveolare,alveolele pulmonare.Acinul pulmonar este unitatea structural;! si functionala a lobulului pulmonar.Alveolele pulmonare reprezinta suprafata de schimb a plamanului.Epiteliul alveolar,membrana bazala a alveolei cu membrana bazala a capilarului i endoteliul capilar constituie membrana alveolo-capilara,prin care se face schimbul de gaze.Traheea i bronhiile sunt conducte aeriene care asigura penetrarea i eliminarea aerului i a produselor vehiculate aerogen.Lobulii-alveolele reprezinta substratul diferentiat al functiei respiratorii propriu-zise,la acest nivel producindu-se amestecul i schimburile gazoase.

Vascularizatia-plaminilor este dubla-functionala i nutritiva. Vascularizatia nutritiva-o parte a marii circulatii-este asigurata de arterele i venele bronice.Venele dreneaza sangele in vena cava superioara. Vascularizatia functionala asigura schimburile gazoase prin intermediul vaselor de sange care formeaza mica circulatie.Vasele limfatice ale plamanilor incep la nivelul interstitiilor alveolare i parasesc lobulul pe cale peribronica(limfatice centrolobulare) i direct in ariile interlobulare (limfatice periferice).Vasele limfatice ii varsa continutul in limfoganglionii hilari i mediastinali.

Inervatia-plaminului consta in nervi i terminatii nervoase colinergice i adrenergice ce ajung intercelular, in epiteliile bronice i vase. Activitatea secretorie a elementelor epiteliale bronho-pulmonare este dependenta de inervatia parasimpatica.Structurile pulmonare sunt sensibile la vasopresori.

Pleura-este o structura epitelioconjunctiva ce imbraca cavitatea plaminului.Pleura este alcatuita din doua foite-viscerala care este subtire si acopera plaminul patrunzind i in scizuri, i parietala care este groasa si captueste peretii cutiei toracice.

FIZIOLOGIA RESPIRATIEI

Respiratia este procesul de schimb gazos dintre mediul inconjurator i celulele in care se desfaoara metabolismul. Respiratia poate fi divizata in trei etape:

Schimbul gazos intre mediul ambiant i singele din capilarele pulmonare = RESPIRATIA PULMONARA.

Transportul gazelor de catre singe.

3. Scimbul gazos dintre singe si celule = RESPIRATIA CELULARA.

RESPIRATIA PULMONARA-are loc prin conlucrarea a trei mecanisme:

a) Ventilatia pulmonara= este un proces care permite trecerea oxigenului din atmosfera in plamini (INSPIRATIA)si eliminarea dioxidului de carbon din plamini in atmosfera (EXPIRATIA).

INSPIRATIA este un proces activ care consta in contractia muschilor inspiratori si are rezultat marirea volumului cutiei toracice prin creterea

A

celor trei diametre-longitudinal, anteroposterior si transversal.In inspiratie plaminii urmeaza expansiunea toracica si se destind pasiv. EXPIRATIA este un proces pasiv, in conditii obisnuite toracele revenind la dimensiunile sale de repaus-relaxarea musculaturii inspiratorii.

Miscarile inspiratorie si expiratorie se succed ritmic fara pauza in tot cursul vietii.

Frecventa micarilor respiratorii in stare de repaus este de 16 respiratii / minut la barbat si 18 respiratii / minut la femeie.Miscarile respiratorii permit patrunderea si iesirea succesiva a aerului din plamini contribuind la realizarea ventilatiei pulmonare.In inspiratia normala se introduce in plamini un volum de 500 ml aer care este eliminat prin expiratie (volum curent). Capacitatea vitala variaza in functie de virsta, sex, inaltime si gradul de antrenament. Volumul de 1500 ml aer ramas in alveole si care este expulzat din plamini prin deschiderea toracelui se numeste volum rezidual.In efortul fizic numarul respiratiilor / minut cresc .

Reglarea miscarilor respiratorii se realizeaza umoral si nervos.

Factorii care influenteaza realizarea unei bune ventilatii sunt: maturitatea centrului nervos i a aparatului respirator, concentratia in oxigen a aerului, permeabilitatea cailor respiratorii, expansiunea normala a plaminilor si cutiei toracice, functionarea normala a mecanismelor care regleaza respiratia.

b)Difuziunea gazelor= procesul prin care permite schimburile gazoase intre alveolele pulmonare si capilare.Factorii care influenteaza difuziunea sunt: diferenta de presiune de fiecare parte a membranei,coeficientul de difuziune a gazelor,grosimea si marimea suprafetei membranei alveolare.

c)Transportul gazelor=procesul prin care se realizeaza transportul oxigenului la tesuturi si a dioxidului de carbon de la tesuturi la plamini.Factorii influentatori sunt numarul de eritrocite,cantitatea de hemoglobina si afmitatea acesteia pentru oxigen, permeabilitatea retelei periferice arteriale si debitul cardiac.

RESPIRATIA CELULARA-Qste reprezentata de oxigenul transferat din aerul atmosferic in sangele arterial sistemic prin procesele respiratiei pulmonare.Oxigenul difuzeaza din sange in interiorul celulelor.Ea apare ca suma proceselor prin cafe oxigenul este transferat din sangele capilar in celule i dioxidul difuzat din celule in sange.

Respiratia este o functie vitala cu rol important in functionarea organismului.Respiratia normala este silentioasa, ritmica i fara efort. Parametrii de observatie ai functiei respiratorii sunt ritmul,frecventa,amplitudinea,zgomotele,respiratorii,culoarea tegumentelor,tusea i expectoratia.

6

SCHIMBURILE GAZOASE RESPIRATORII

Schimburile gazelor respiratorii (oxigen i dioxid de carbon ) la nivel pulmonar i tisular, se fac pe baza unor legi fizice, a unor mecanisme fiziologice i a proprietatilor membranelor alveolo-capilare si celulare.

Etapa pulmonara

Schimburile gazoase pulmonare se realizeaza datorita diferentei presiunilor partiale ale oxigenului si ale dioxidului de carbon in cele doua medii separate de membrana alveolo-capilara: aerul alveolar si smgele din capilarele pulmonare.Singele arterial care parasete teritoriul pulmonar are o saturatiei in oxigen de 97,5% din cauza amestecarii cu mici cantitati de singe venos din capilarele alveolare. Dioxidul de carbon trece din smgele venos in aerul alveolar, presiunea sa fiind de 40mmHg. Oxigenarea singelui din capilarele pulmonare poarta numele de hematoza pulmonara.

Etapa sanguina (transportul gazelor respiratorii )

Transportul sanguin al oxigenului se face in proportie de 1% sub forma dizolvata in plasma i restul sub forma unei combinatii labile cu hemoglobina denumita oxihemoglobina.

Transportul sanguin al dioxidului de carbon se face in mica masura(8%) sub forma dizolvata in plasma i in combinatii chimice labile.Dioxidul de carbon se dizolva in lichidele plasmatice si patrunde cu uurinta in eritrocite,datorita difiizibilitatii sale ridicate.Sub forma de bicarbonati se transports in singe 80% din dioxid de carbon,din care 10% in eritrocite si 70% in plasma.

Etapa tisulara

La nivelul capilarelor tisulare, singele arterial cedeaza oxigen necesar activitatilor celulare si se incarca cu dioxid de carbon rezultat din metabolismul celular.

Schimbul de gaze are loc prin difuziune, gazele trecind din tesuturi in singe (i invers) prin intermediul lichidului interstitial, de la o presiune mare la una mica.

7

Utilizarea oxigenului de celule are loc in mitocondriile acestora, unde au loc procese de oxidoreducere complexe, substantele organice fiind oxidate pina la dioxid de carbon sj apa, eliberind energia chimica.