Ortostatiunea (echilibrul static)

Ortostatiunea (echilibrul static)

Necesita in primul rand ca bolnavul sa nu prezinte deficit motor sau tulburari de tonus care sa o poata perturba.

Pentru examenul ortostatiunii se asaza bolnavul in picioare, cu varfurile si calcaiele lipite. Daca acesta mentine pozitia cu ochii deschisi se efectueaza proba Romberg, solicitand bolnavului sa inchida ochii. Proba Romberg este pozitiva daca in aceste conditii apar devieri ale trunchiului, pacientul neputand mentine ortostatiunea.

Proba Romberg este pozitiva fie in leziuni ale cailor sensibilitatii proprioceptive constiente (Romberg tabetic), fie in leziuni vestibulare, vederea fiind cea care supleeaza deficitul de informatie ce apare in aceste leziuni.

Prezentam in tabelul de mai jos principalele caracteristici ale probei Romberg in cele doua situatii:

In sindromul cerebelos inchiderea ochilor nu accentueaza tulburarile de echilibru, bolnavul prezentand aceleasi tulburari si cu ochii deschisi. In consecinta proba Romberg este negativa sau, dupa alti autori exista un pseudoromberg pozitiv.

La cei cu leziuni discrete vestibulare sau proprioceptive putem efectua proba Romberg sensibilizata, solicitand bolnavului fie sa puna un picior inaintea celuilalt, fie sa stea intr-un picior cu ochii inchisi.