PREGATIREA SI ASISTAREA EXAMENULUI ELECTROENCEFALOGRAFIC

PREGATIREA SI ASISTAREA EXAMENULUI ELECTROENCEFALOGRAFIC

Modificarile potentialului electric al creierului pot fi decelate si inregistrate cu ajutorul unor aparate amplificatoare numite electroencefalografe.

Cu ajutorul acestor aparate se pot inscrie curentii de actiune ai scoartei cerebrale, ai nucleilor subcorticali, cerebelului precum si ai altor structuri din sistemul nervos central.

Ele sunt formate dintr-un dispozitiv de detectare care culege variatiile de potential de pe suprafata creierului, cuplat cu un amplificator care functioneaza cu ajutorul tuburilor electronice.

Inregistrarea pe hartie a biocurentilor amplificatise face dupa metoda inscrieri mecanice, simultan in mai multe derivatii conectate pe diverse regiuni ale e,misferelor cerebrale. Electroencefalogramele pot fi inregistrate simultan in 4 sau 40 de canale, dupa numarul derivatiilor pentru care sunt construite.

Fiecare canal inregistreaza o singura derivatie - adica biocurenti culesi de doi electrozi - avand amplificator propiu. Intre electrozi care detecteaza biocurentii si amplificatoare se interpune un comutator de derivatie, care asigura legarea perechiilor de electrozi co oricare dintre canalele de amplificare, fara sa fie nevoie de demontarea si remontarea lor.

Aparatul este foarte sensibil, de aceea el este instalat intr-o aripa mai izolata, cat mai departe de intalatiile roentgen(raze ultrascurte) sau alte aparate generatoare de curenii parazitii. Legatura lui cu aparatul din camera alaturata se face cu ajutorul unor cabluri electrice care se fixeaza pe capul bolnavului cu ajutorulunor electrozi metalici. Aparatura metalica ca si patul metalic pe care sta bolnavul trebuie sa fie legate la pamant.

PREGATIREA PACIENTULUI - EXECUTIE

Cu trei zile inainte de examinare, bolnavul nu mai trebuie sa primeasca nici un medicament care ar influenta rezultatele. Durata intreruperii medicatiei va fi stabilita de medic. Bolnavul trebuie sa fie odihnit si linistit. Pregatirea psihica a bolnavului si inlaturarea factorului emotiv sunt absolute necesare.

Bolnavul este asezat in pat sau intr-un fotoliu si i se fixeaza capul cu un rezemator in pozitie comoda. Aplicarea electrozilor pe piele se face cu ajutorul unor benzi de cauciuc.

Contactul electric se asigura prin degresarea parului si a pielii paroase a capului cu un amestec de alcool, eter, acetona si utilizarea unei paste de contact, buna conducatoare de electricitate. Electrozii sunt formati din mici placute de metal argintate. Contactul electric intre electrozi si piele trebuie sa fie perfect.

Aplicarea electrozilor se face in derivatii bipolare si unipolare. Electrozii se fixeaza dispersati in deravatii bipolar pe toata suprafata craniului, la distante egale in mod simetric la stanga si la dreapta liniei mediane. Dupa ce aparatul se conecteaza la current si se lasa sa se incalzeasca o jumatate de ora. Intre timp se face etalonarea amplificatorilor, se controleaza deflexiunile penitelor si apoi se porneste aparatul. In cursul inregistrarii bolnavul trebuie sa stea cu ochii inchisi, nemiscat, deoarece biocurentii produsi de contractiile modifica raazultatul.

Se va evita orice miscare in jurul bolnavului in cursul inregistrazilor

Cursele inscrise cu ajutorul encelografului se numesc ecncefalograme. Electroencefalograma omului nanatos, in repaos fizic si psihic, este formata dintr-o serie de unde printer care se definesc: trei unde normale alfa, beta si tetasi una - delta - care in stare normala apare numai in anumite faze de somn, aparitia ei in starea de veghe fiind patologica.

Paralel cu inregistrarea curbelor electroencefalografice se inregistreaza si tensiunea arteriala, pulsul periferic (carotidian, femoral) respiratia, fonocardiografia, precum si alte manifestari ale functiilor vegetative.