PRIMIREA BOLNAVILOR INTERNATI SI REPARTIZAREA LOR IN SECTIA CU PATURI

PRIMIREA BOLNAVILOR INTERNATI SI REPARTIZAREA LOR IN SECTIA CU PATURI

De la serviciul de internare, bolnavul este condus la sectia de specialitate indicata de medicul care a efectuat internarea. Aici, medicul sef de sectie sau in lipsa acestuia un alt medic, hotaraste salonul unde va fi internat bolnavul, tinand cont de diagnostic, de stadiul si gravitatea bolii si de sex.

ETAPE DE EXECUTIE

1.primirea bolnavului de catre asistenta sefa a sectiei:

- asistenta sefa inregistreaza datele de identitate de pe F.O. in registrul de internari-iesiri a sectiei; noteaza de pe F.O. numarul de inregistrare din acest registru;

- completeaza o anexa la foaia de alimentatie (care a fost trimisa anterior la blocul alimentar) pentru ca noul sosit sa primeasca alimentatia din ziua internarii sale;

- preda bolnavul asistentei de salon;

2. predarea bolnavului catre asistenta de salon:

- asistenta de salon conduce bolnavul in salonul indicat unde ii face cunostinta cu ceilalti bolnavi din salon;

- il ajuta sa isi aseze obiectele personale in noptiera;

- il conduce pe bolnav pentru a-i arata sectia (daca bolnavul nu da semne de oboseala) prezentandu-i cabinetul asistentelor, sala de tratamente, sala de mese si grupul sanitar;

- ii aduce la cunostinta bolnavului regulamentul de ordine interioara al sectiei pe care bolnavul il va citi singur sau ii va fi citit de catre asistenta dupa ce bolnavul a fost instalat in pat;

- i se va explica bolnavului ce are de facut in vederea recoltarii produselor pentru analizele de laborator si pregatirea pentru investigatii;

3. intocmirea condicii de evidenta a miscarii bolnavilor in sectie:

- asistenta sefa a sectiei asigura in condica de intrare-iesire a sectiei evidenta bolnavilor internati zilnic; totalizeaza datele primite de la celelalte asistente care raporteaza numarul bolnavilor din saloanele lor si numarul paturilor libere;

Condica de intrare-iesire a sectiei are urmatoarele rubrici:

numar curent

numele si prenumele bolnavului

numarul foii de observatie

datele internarii

numarul salonului

diagnosticul

data externarii

starea bolnavului la externare

Datele totalizate privind numarul de paturi libere si numarul de bolnavi din sectie, sunt comunicate zilnic serviciului de "Internari". Foile de observatie a bolnavilor, se pastreaza intr-o mapa, pentru fiecare salon in parte. Dupa externarea bolnavului, F.O. se pastreaza in arhiva sectiei sau a spitalului in ordinea plecarii/iesirii bolnavilor.

Completarea datelor generale ale F.O. si a documentelor de miscare ale bolnavilor

F.O. este dosarul bolnavului pentru perioada internarii sale.

F.O. este un document medico-legal, stiintific si de gestiune, constituind un instrument necesar activitatii personalului sanitar deoarece ea sintetizeaza riguros, stiintific, datele examenului clinic, a examinarii paraclinice, evolutie si tratament.

Dupa inregistrarea bolnavului, i se va completa acestuia, partea generala in F.O. La spital bolnavul poate fi internat pe baza biletului de internare sau a biletului de trimitere. Externarea bolnavului se face pe baza biletului de externare. Spitalul poate interna bolnavi si prin transfer de la un spital la altul, fiind necesar sa se completeze un bilet de transfer.

Organizarea si efectuarea externarii sau transferarii unui bolnav

Se vor aduna toate documentele necesare pentru intocmirea epicrizei (bilantul internarii) si pentru completarea biletului de iesire sau de transfer, de catre medic.

ETAPE DE EXECUTIE

1. pregatirea pentru externarea bolnavului:

- se pregateste documentatia necesara pentru medic;

- se instiinteaza familia privind transferul sau externarea bolnavului;

2. pregatirea psihica a bolnavului pentru externare sau transfer:

- se informeaza bolnavul despre oportunitatea deciziei de externare sau transfer

- se instruieste bolnavul privind: - tratamentul prescris la externare

- regimul alimentar

- conduita in continuare dupa transfer

3. notarea in condica sectiei a externarii sau a transferului:

- se comunica asistentei sefe decizia luata de medic, de externare sau transfer a bolnavului

- se noteaza externarea in condica

- se scoate din evidenta alimentatiei si a condicii de medicamente

4. pregatirea fizica a bolnavului pentru externare sau transfer:

- se administreaza medicatia prescrisa pentru ziua respectiva

- se ajuta bolnavul sa isi preia hainele de la magazie in schimbul bonului si sa predea hainele de spital

5. transportul bolnavului transferat:

- bolnavul transferat va fi insotit pana la sectia sau spitalul la care urmeaza sa fie internat

- se recupereaza inventarul spitalului in care a fost internat (patura, perna, cearceaf)

PRECIZARE

Asistenta va insoti bolnavul pana la poarta spitalului in caz de externare, sau pana in sectia in care va fi transferat.

Organizarea si luarea masurilor corespunzatoare, in caz de deces al unui bolnav internat

ETAPE DE EXECUTIE

1. pregatirea documentatiei:

- se pregatesc documentele (F.O. si analizele) pentru intocmirea epicrizei si a referatului de deces;

- se completeaza biletul de trimitere a cadavrului, la sectia de prosectura (morga);

2. anuntarea administratiei:

- se anunta administratia spitalului pentru a fi instiintati apartinatorii (familia);

3. transportarea cadavrului:

- transportarea cadavrului se efectueaza in liniste si cu grija fata de ceilalti bolnavi din sectie;

- efectele decedatului se pastreaza pe baza de inventar si se vor preda apartinatorilor;

4. scoaterea bolnavului decedat, din evidenta sectiei:

- bolnavul decedat va fi scos din evidenta sectiei (foaia de alimentatie, condica de medicamente, condica de internari-iesiri a sectiei);

PRECIZARE

Toate documentele privind evidenta si miscarea bolnavilor, vor fi corect completate si in concordanta cu datele reale.