RAPORTUL DE AUTOPSIE MEDICO LEGALA

raportul de autopsie medico legala

Autopsia medico legala este obligatorie in urmatoarele cazuri:

1) Moarte violenta - omucidere, sinucidere, accident.

2) Cauza mortii este necunoscuta.

3) Cauza mortii este suspecta:

- moarte subita

- decesul unei persoane a carei sanatate, este verificata periodic din punct de vedere medical;

- deces care survine in timpul unei misiuni de serviciu, in incinta unei intreprinderi sau institutii;

- deces care survine in custodie, precum moartea persoanelor aflate in detentie sau private de libertate, decesele in spitalele psihiatrice, decesele in spitalele penitenciare, in inchisoare sau in arestul politiei, moartea asociata cu activitatile politiei sau ale armatei in cazul in care decesul survine in cursul manifestatiilor publice sau orice deces care ridica suspiciunea nerespectarii drepturilor omului cum este suspiciunea de tortura sau orice alta forma de tratament violent sau inuman;

- multiple decese repetate in serie sau concomitent;

- cadavre neidentificate sau scheletizate; decese survenite in locuri publice sau izolate;

- moartea este pusa in legatura cu o deficienta in acordarea asistentei medicale sau in aplicarea masurilor de profilaxie ori de protectia muncii;

- decesul pacientului a survenit in timpul sau la scurt timp dupa o interventie diagnostica sau terapeutica medico-chirurgicala.

Raportul contine 3 parti principale: parte introductiva, descriptiva si de sinteza.

Partea introductiva:

Se vor nota:

- unitatea medico legala care efectueaza autopsia ;

- date de identitate ale decedatului;

- numele medicului si asistentului, locul, data si ora efectuarii autopsiei;

- date despre adresa in baza careia s-a efectuat autopsia;

- date de istoric ale cazului (date de ancheta, date medicale etc.).

Partea descriptiva:

Este formata din: - examenul extern, examenului intern si examene de laborator.

a)      Examenul extern - cuprinde:

a) Date de identificare: sex, varsta, inaltime, greutate. In cazul cadavrelor cu identitate necunoscuta se vor nota: formula dentara, caracteristicile parului capilar, aspectul fetei, semne particulare (tatuaje, cicatricii, etc.), lungimea plantelor, amputatii, etc..

b) Semnele mortii reale:

- lividitati cadaverice - dispunere, stadiu.

- rigiditate cadaverica - prezenta/ absenta, stadiu.

- putrefactie.

c) Leziuni de violenta - se vor nota regiunea corpului unde sunt dispuse, tipul leziunii, dimensiuni, forma, culoare, aspect, etc.

d) Semne de tratament medical:

e) Semne diverse - de ex. cianoza, ascita, etc.

b)     

2) Examenul Intern - va fi detaliat in prezentarile ulterioare.

3) Examenul de laborator - histologice, toxicologice, serologice,histochimice, bacteriologice, virusologice, radiologice, etc.

Partea de sinteza:

Este formata din: diagnostic morfopatologic macroscopic si concluziile

1) Diagnostic morfopatologic macroscopic - se vor nota toate aspectele morfopatologice intalnite la examenul extern si intern.

2) Concluziile - vor cuprinde:

- felul mortii

- cauza medicala a mortii - exista 3 tipuri principale de cauze: cauza imediata, cauza intermediara, cauza initiala la care se adauga cauzele favorizante.

- leziunile traumatice - se vor preciza mecanismul de producere, caracteristicile agentului vulnerant, vechimea lor, legatura de cauzalitate cu mecanismul de producere al mortii.

- rezultatul examenelor de laborator;

- timpul scurs de la deces;

- alte informatii cerute de organele de ancheta.