REPARTITIA SPATIALA A PRINCIPALELOR UNITATI SANITARE PE TIPURI SI PE FORME DE PROPRIETATE IN MUNICIPIUL BUCURESTI

In ultima perioada, in Municipiul Bucuresti, s-au inregistrat modificari insemnate in domeniul sanatatii. Reforma sanitara, printr-un pachet legislativ in continua schimbare, a permis dezvoltarea a tot mai multe unitati medicale cu specializari multiple.

Fig. 24. Repartitia spatiala a unitatilor sanitare pe forme de proprietate in Municipiul Bucuresti

Din figura de mai sus rezulta ca in Municipiul Bucuresti apar decalaje inregistrate in repartitia spatiala a unitatilor sanitare pe forme de proprietate si pe tipuri, in cele sase sectoare.

Astfel, in ceea ce priveste forma de proprietate (public/privat), din datele disponibile se observa ca unitatile sanitare, care totalizeaza un numar de 4432 de unitati,  sunt distribuite in mod egal, activand si cele publice si cele private, insa diferit ca numar. Exceptie fac dispensarele, in cadrul carora nu exista forma de proprietate privata.

In domeniul privat exista 2802 unitati sanitare, ceea ce reprezinta 63,2 % din totalul unitatilor din Bucuresti. Din punct de vedere al tipurilor de unitati sanitare dominante, acestea sunt: cabinetele medicale (incluzand cabinetele de medicina de familie si cabinetele de specialitate), reprezentand 51,8 % din totalul acestora; cabinetele stomatologice, cu o pondere de 81,7 % din total; policlinicile, insumand un procentaj de 98 % si centrele medicale, avand o pondere de 95,1 % din total.

In domeniul public activeaza 1630 de unitati medicale, inregistrand o pondere de 36,7 % din totalul celor existente. Unitatile sanitare dominante sunt: spitalele (inclusiv ambulatorii de spitale si ambulatorii de specialitate), care reprezinta 97,8 % din totalul lor si laboratoarele medicale (inclusiv tehnica dentara), care au o pondere de 73,1 %. Trebuie mentionat faptul ca in Bucuresti nu exista sanatorii.

Unitatile sanitare cele mai numeroase, din ambele domenii de activitate, sunt: cabinetele medicale, care ocupa o pondere de 46,5 % din totalul unitatilor sanitare existente in Bucuresti si cabinetele stomatologice, care detin un procentaj de 40,8 %.

Tabelul 18. Repartitia spatiala a principalelor unitati sanitare pe tipuri si pe forme de proprietate in Municipiul Bucuresti, in anul 2006

Sursa: 1. Autoritatea de Sanatate Publica a Municipiului Bucuresti - Serviciul Informatica si Biostatistica Medicala: 'Unitati sanitare organizate in spatii private/publice'; 2. Centrul National pentru Organizarea si Asigurarea Sistemului Informational si Informatic in Domeniul Sanatatii Bucuresti"Unitati-Paturi 2006''

Unitatile cele mai reduse ca numar sunt: policlinicile publice (in numar de 2), care ocupa 0,04 % din totalul unitatilor din Bucuresti; spitalele si ambulatoriile de spital private (totalizand 2 unitati), cu o pondere tot de 0,04 % din total ; dispensarele publice (in numar de 6), care au un procentaj de 0,13 %; centrele medicale publice (4 unitati), reprezentand 0,09 % din total.

Fig. 25. Repartitia spatiala a unitatilor sanitare pe forme de proprietate in Bucuresti, in 2006

Decalaje se inregistreaza si in repartitia spatiala a unitatilor sanitare pe sectoare. Aceste diferentieri arata ca sectoarele fruntase sunt 2, 1 si 3. La polul opus, sectoarele deficitare, in ceea ce priveste distributia unitatilor sanitare, sunt 6, 4 si 5.

1. DISTRIBUTIA UNITATILOR SANITARE  IN SECTORUL 1

Astfel, sectorul 1 detine 938 unitati sanitare, ceea ce inseamna un procent de 21,1 % din total. Din punct de vedere al formei de proprietate, se observa o concentrare a unitatilor medicale in sectorul privat, printr-un numar de 661 unitati, respectiv 70,4 % din total unitatilor din sector. Domeniul public detine doar 29,5 % din total, ceea ce inseamna 277 unitati medicale.

Comparand cele doua domenii de activitate, se evidentiaza faptul ca, in domeniul privat, cele mai bine reprezentante unitati sanitare sunt: cabinetele medicale, cu 330 unitati, din totalul de 470, reprezentand in procente 70,2 %; cabinetele stomatologice (263 din 333 existente in sector), cu un procent de 78,9 % din total; policlinicile (27 din 28 ), reprezentand 96,4 %; centrele medicale, in numar de 21, din cele 25 existente, adica 85 % din total.

In domeniul public, dominante ca numar sunt: spitalele si ambulatoriile de spital si de specialitate (27 din 29), reprezentand 93,1 %; laboratoarele medicale si de tehnica dentara, existente intr-un numar de 34 din totalul de 52, adica 65,3 %; dispensarele, reprezentate printr-o singura unitate si doar in acest domeniu.

Din cele prezentate mai sus, reiese faptul ca sectorul 1 ocupa un loc fruntas in ceea ce priveste numar de cabinete medicale si cabinete stomatologice.

2. DISTRIBUTIA UNITATILOR SANITARE  IN SECTORUL 2

Sectorul 2 al capitalei cuprinde 1021 unitati sanitare, ceea ce reprezinta un procent de 23,03 % din total. Dupa forma de proprietate, se observa o concentrare a unitatilor medicale in sectorul privat, printr-un numar de 611 unitati, mai exact 59,828 % din total unitatilor din sector. Domeniul public detine doar 42,2 % din total, ceea ce inseamna 411 unitati medicale.

Facand comparatie intre cele doua domenii de activitate, se observa faptul ca, in sectorul privat, cele mai dezvoltate unitati sanitare sunt:; cabinetele stomatologice (361 din 454 existente in sector), cu un procent de 79,5 % din total; policlinicile (16 din 17 ), reprezentand 94,1 %; centrele medicale, care apar aici in numarul total disponibil de 17 unitati.

Cele mai multe unitati sanitare din domeniul public sunt: cabinetele medicale, cu 235 unitati, din totalul de 440, reprezentand o pondere de 53,4 %; spitalele si ambulatoriile de spital si de specialitate, care se regasesc aici in numarul total (28); laboratoarele medicale si de tehnica dentara, existente intr-un numar de 53 din totalul de 64, adica 82,8 %; dispensarele, reprezentate, de asemenea, printr-o singura unitate si numai in acest domeniu.

Se evidentiaza deci, faptul ca cele mai dezvoltate unitati sanitare ca numar sunt cabinetele medicale si cabinetele stomatologice, situatie existenta si in primul sector analizat.

3. DISTRIBUTIA UNITATILOR SANITARE  IN SECTORUL 3

Sectorul 3 detine 853 unitati sanitare, inseamnand un procent de 19,2 % din total. Din punct de vedere al formei de proprietate, rezulta o mai mare concentrare a unitatilor medicale in sectorul privat, printr-un numar de 495 unitati, respectiv 58 % din total unitatilor din sector. In domeniul public procentul este de doar 41,9 % din total, ceea ce inseamna 358 unitati medicale.

Prin comparatie cu domeniul public, , se evidentiaza faptul ca, in domeniul privat, cele mai bine reprezentante unitati sanitare sunt: cabinetele stomatologice (303 din 378 existente in sector), cu un procent de 80,1 % din total; policlinicile, care se regasesc aici in numar total de 16 unitati, ca si centrele medicale, care inregistreaza aici numarul total de 18 unitati.

In domeniul de activitate public, dominante ca numar sunt: cabinetele medicale, cu 216 unitati, din totalul de 366, reprezentand in procente 59 %; spitalele si ambulatoriile de spital si de specialitate in numarul total, reprezentand 12 unitati; laboratoarele medicale si de tehnica dentara, existente intr-un numar de 53 din totalul de 61, adica 86,8 %; dispensarele, reprezentate printr-o singura unitate si doar in acest domeniu.

Ca si in cazul precedent, si aici se observa faptul ca acest sector ocupa un loc fruntas in ceea ce priveste numar de cabinete medicale si cabinete stomatologice.

4. DISTRIBUTIA UNITATILOR SANITARE  IN SECTORUL 4

Sectorul 4 al capitalei detine un procent de 11,3 % din total, ceea ce reprezinta 502 unitati sanitare. Dupa forma de proprietate, sectorul privat cuprinde ponderea cea mai mare de unitati, printr-un numar de 336, mai exact 66,9 % din total unitatilor din sector. Domeniul public detine un procent de doar 33 % din total, mai exact 166 unitati medicale.

Astfel, in sectorul privat, cele mai dezvoltate unitati sanitare sunt: cabinetele medicale, cu 116 unitati, din totalul de 213, reprezentand 54,4 %; cabinetele stomatologice (194 din 226 existente in sector), cu un procent de 85,8 % din total; policlinicile, aflate in numarul total in acest domeniu de activitate, precum si centrele medicale, care apar aici in numarul total disponibil de 6 unitati.

Cele mai multe unitati sanitare din domeniul public sunt: spitalele si ambulatoriile de spital si de specialitate, care se regasesc aici in numarul total (10); laboratoarele medicale si de tehnica dentara, existente intr-un numar de 26 din totalul de 33, adica 78,7 %; dispensarele, reprezentate, de asemenea, printr-o singura unitate si numai aici.

Cele mai dezvoltate unitati sanitare ca numar sunt cabinetele medicale si cabinetele stomatologice, situatie existenta si in celelalte sectoare analizate.

5. DISTRIBUTIA UNITATILOR SANITARE  IN SECTORUL 5

In sectorul 5 din Bucuresti, se inregistreaza 450 de unitati medicale, reprezentand 10,1 % din total. Concentrare mai mare a unitatilor medicale se observa in sectorul privat, printr-un numar de 286 unitati, respectiv 63,5 % din total unitatilor din sector. In domeniul public se regasesc doar 164 unitati medicale, ceea ce inseamna 36,4 %.

Comparatia dintre cele doua domenii de activitate, evidentiaza faptul ca, in domeniul privat, cele mai multe unitati sanitare sunt de genul: cabinetelor medicale, cu 330 unitati, din totalul de 470, reprezentand in procente 70,2 %; cabinetelor stomatologice (138 din 155 existente in sector), care detin un procent de 78,9 % din total; policlinicilor, aflate aici in numarul total de 9 unitati; centrelor medicale, aici, in numar total de 5 astfel de unitati.

Spre deosebire de sectorul privat, in domeniul public, dominante ca numar sunt: cabinetele medicale, cu un procent de 50,4 %, adica 120 unitati din cele 238 existente; spitalele si ambulatoriile de spital si de specialitate, aflate aici in numarul total de 10 unitati; laboratoarele medicale si de tehnica dentara, existente intr-un numar de 34 din totalul de 52, adica 65,3 %; dispensarele, reprezentate printr-o singura unitate si doar in acest domeniu.

O situatie aparte o reprezinta cazul laboratoarelor medicale si de tehnica dentara, care se regasesc in proportii egale in ambele domenii de activitate, respectiv 16 unitati in sectorul privat si 16 unitati in sectorul public.

Din cele prezentate mai sus, se observa ca si acest sector detine cele mai multe cabinete medicale si cabinete stomatologice.

6. DISTRIBUTIA UNITATILOR SANITARE  IN SECTORUL 6

In ultimul sector al capitalei, sectorul 6, isi desfasoara activitatea 664 unitati sanitare, reprezentand 14,9 % din totalul pe Bucuresti. Din punct de vedere al repartitiei pe domenii de activitate, sectorul privat detine 62,3 % din total unitatilor din sector (414 unitati), iar sectorul public are o pondere de 37,6 %, respectiv 250 unitati din total.

In domeniul privat, cele mai bine reprezentante unitati sanitare sunt: cabinetele stomatologice (219 din 258 existente in sector), cu un procent de 84,8 % din total; policlinicile, care se regasesc aici in numar total de 17 unitati, ca si centrele medicale, care inregistreaza aici numarul total de 12 unitati. farmaciile si punctele farmaceutice, totalizand un numar de 71 unitati din 124 existente, adica 57,2 %;

In domeniul de activitate public, dominante ca numar sunt: cabinetele medicale, cu 185 unitati, din totalul de 337, reprezentand in procente 54,8 %; spitalele si ambulatoriile de spital si de specialitate in numarul total, reprezentand 5 unitati; laboratoarele medicale si de tehnica dentara, existente intr-un numar de 20 din totalul de 34 unitati, adica 58,8 %; dispensarele, reprezentate printr-o singura unitate si doar in acest domeniu.

Ca si in cazurile precedente, si aici reiese faptul ca acest ultim sector analizat ocupa un loc fruntas in ceea ce priveste numar de cabinete medicale si cabinete stomatologice.

5.3. REPARTITIA SPATIALA A UNITATILOR SANITARE PRIVATE PE TIPURI IN MUNICIPIUL BUCURESTI, IN ANUL 2006

Pornind de la ideea ca unitatile sanitare pe diferite specializari din domeniul particular sunt distribuite in mod inegal pe cele sase sectoare ale Municipiului Bucuresti, din datele disponibile pe anul 2006, s-au putut observa urmatoarele:

Tabelul 21. Repartitia unitatilor sanitare private pe sectoare in Bucuresti, in 2006

Sursa: Autoritatea de Sanatate Publica a Municipiului Bucuresti - Serviciul Informatica si Biostatistica Medicala, Unitati sanitare organizate in spatii private

Dintr-un numar total de 2803 unitati sanitare, sectorul 1 dispune de 661 astfel de unitati, reprezentand 23,5 % din total; sectorul 2 detine o pondere de 21,7 %, mai exact 611 unitati; in sectorul 3 activeaza 495 unitati, avand un procentaj de 17,6 %; in sectorul 4 unitatile private inregistreaza valoarea de 336, respectiv 11,9 % din total; sectorul 5 detine 286 unitati, reprezentand in procente 10,2 %; in sectorul 6 isi desfasoara activitatea 414 unitati, adica 14,7 % din totalul unitatilor din Bucuresti.

Fig. 28. Repartitia spatiala a principalelor unitati sanitare private din Bucuresti, in 2006

CONCLUZII

Din punct de vedere al distributiei tutoror unitatilor sanitare pe forme de proprietate, s-a constatat astfel, ca, din totalul de 5779 unitati sanitare existente in Municipiul Bucuresti (la sfarsitul anul 2006), in domeniul sanitar public exista mai putine unitati sanitare (2047 ), dar mult mai diversificate ca forma de rezidenta, spre deosebire de sectorul privat. Exista unitati sanitare care activeaza doar in acest domeniu, cum sunt: unitatile medico-sociale, dispensarele medicale, cabinetele medicale scolare, cabinetele medicale de medicina generala, societatile medicale civile, ambulsatoriile de specialitate, cabinetele stomatologice studentesti, cabinetele stomatologice scolare, centrele de sanatate, centrele de transfuzie sanguina.

Comparativ cu sectorul privat, in acest domeniu activeaza cele mai multe spitale (51 din cele 52 existente), cabinete medicale de familie (681 din totalul de 1079 unitati), laboratoare de tehnica dentara (201 unitati din totalul de 246) si alte tipuri de cabinete medicale (36 din 55 unitati).

In domeniul sanitar privat exista 3732 unitati sanitare, cu 1685 mai multe decat in sectorul public. Insa, in acest domeniu, unitatile sanitare nu sunt foarte diversificate ca in celalalt domeniu, dar sunt concentarte pe principalele categorii, dupa cum urmeaza: exista; 83 puncte farmaceutice (din cele 87 existente); 118 depozite farmaceutice (din totalul celor 119); 4 centre de diagnostic si tratament (din cele 7 existente). De asemenea, spre deosebire de domeniul public, in domeniul sanita privat activeaza cele mai multe policlinici (98 din cele 101 existente in capitala), cele mai multe centre medicale de specialitate (75 din totalul de 76), societati stomatologice civile (18 din cele 19), cabinete medicale de specialitate (617 din totalul celor 942), societati civile medicale de specialitate (fiind in numar de 38 de unitati, din cele 43), laboratoare medicale (29 din 55 existente).

Cabinetele stomatologice si farmaciile prezinta o situatie aparte, deoarece acestea sunt sunt printre primele unitati sanitare care s-au privatizat, numarul acestora crescand foarte mult in ultima perioada. Astfel, la nivelul anului 2006, exista 727 farmacii (din totalul de 777 unitati existente in Municipiul Bucuresti).

Cabinete stomatologice prezinta ponderea cea mai mare din totalul unitatilor sanitare existente in capitala (1804 unitati). Si in acest caz, numarul cel mai mare de astfel de unitati sanitare apartine domeniul privat, care cuprinde 1460 de cabinete stomatologice.

Din punct de vedere al distributiei principalelor unitatilor sanitare pe forme de proprietate, pe sectoare, s-a constatat ca in domeniul sanitar privat se regasesc cele mai multe unitati sanitare, inregistrand un numar de 2803, din totalul de 4432 (considerate principale), spre deosebire de domeniul sanitar public, in care activeaza doar 1629  astfel de unitati.

Sectoarele care stau cel mai bine in ceea ce priveste asigurarea populatiei cu servicii sanitare sunt, in ordine descrescatoare, sectoarele 2 (in care activeaza 1021 unitati sanitare din totalul de 4432), 1 (care cuprinde 938 unitati din total) si 3 (cu 852 unitati). La polul opus, sectoarele deficitare sunt 6 (avand 664 unitati sanitare), 4 (cu 502 unitati) si 5 (care cuprinde cele mai putine unitati sanitare, in numar de 450).

Distributia personalului medico-sanitar pe forme de proprietate in Municipiul Bucuresti arata ca, din totalul de 43 375 persoane, ponderea cea mai mare o ocupa, de aceasta data, personalul medical din domeniul sanitar public, care inregistreaza un numar de 35 531 persoane, spre deosebire de sistemul privat unde activeaza doar 7 844 persoane.