Rubeola congenitala (pojarelul)

Rubeola congenitala (pojarelul)

-este prototipul pt inf virale perinatale cu transmitere verticala

-apare la n-n ale caror mame nu au fost imunizate inainte de sarcina si care se imbolnavesc in timpul graviditatii

-de multe ori aceasta boala poate trece neobservata pt ca mama prezinta subfebrilitate (pana la 37 ⁰C), catar oculo-nazal si eruptie cutanata discreta de culoare palida (floarea de cais) si prezinta adenopatie latero-cervicala, occipitala si submandibulara

-afectarea fatului si a n-n e aproape sigura

-imbolnavirea in primul trimestru de sarcina ↑ riscul inf congenitale pana la 80% Cu cat varsta sarcinii este < cu atat riscul de malformatii cardiace si surditate e mai aprope de 100%

-afectarea este multisistemica ,cu sindr plurimalformativ complex:

1.congenitale cardiace: -persistenta de canal arterial

-stenoza de a. pulm

-DSV

2.Hepatite neonatale cu hepatomegalie si Hbilirubinemie

3.Oculare: -corioretinita

-cataracta

-glaucom

-afectarea FO si a retinei cu aspect de 'sare si piper'

Rubeola cong realizeaza sdr Gregg: -surditate

-retard mental

-cardiopatie congenitala

-afectare grava oculara (glaucom/cataracta)

Dg postnatal:

1.Izolarea virusului in secretiile orofaringiene si / in urina (n-n infectat elimina virus prin urina si secretiile nazo-faringiene). Patognomonic prezinta celule mari in secretii sau urina 'in ochi de bufnita'

2.Determinarea IgM -identificarea de IgM in sangele din cordonul ombilical si in sangele n-n sau la sugarul mic

Tratament: -nu exista tratamnet specific

-trat eficient este trat profilactic prin imunizare