SUPRAVIETUIREA PACIENTELOR CU CANCER DE SAN

SUPRAVIETUIREA PACIENTELOR CU CANCER DE SAN

CINE SUPRAVIETUIESTE CANCERULUI DE SAN?

RATELE RELATIVE DE SUPRAVIETUIRE

In mod obisnuit, pentru a se aprecia progresul facut in depistarea precoce si tratamentul cancerului, se utilizeaza rate de supravietuire relativa la 5 ani.

Rata de supravietuire relativa este rata observata in randul unui grup de pacienti cu cancer comparativ cu rata de supravietuire pentru persoanele din populatia generala, care sunt identice cu grupul anterior din punct de vedere al varstei, sexului, rasei si anului calendaristic de observatie.

Ratele de supravietuire ar trebui interpretate cu precautie. In primul rand, ratele relative de supravietuire la 5 ani se bazeaza pe pacienti care au fost diagnosticati si tratati cu cel putin 8 ani anterior si nu reflecta exact cele mai noi progrese in tratament. In al doilea rand, in datele de raportare a cancerului, nu sunt disponibile informatii despre: metodele de depistare, protocolul de tratament, afectiunile sau bolile asociate si comportamentele care influenteaza supravietuirea. Astfel, ratele de supravietuire relative nu sunt adaptate acestor factori care influenteaza durata supravietuirii.

Ratele de supravietuire pentru femeile diagnosticate cu cancer de san (toate studiile combinate) sunt de:

84% la 5 ani de la diagnostic;

67% dupa 10 ani;

56% dupa 15 ani.

SUPRAVIETUIREA IN FUNCTIE DE VARSTA, IN MOMENTUL STABILIRII DIAGNOSTICULUI

Ratele de supravietuire relative cresc cu varsta din momentul diagnosticarii. Femeile care dezvolta cancerul de san la o varsta mai tanara de 45 de ani au o rata de supravietuire relativa la 5 ani de 79%. Aceasta rata creste la 84% pentru femeile cu varsta cuprinsa intre 45 si 64 de ani si la 87% pentru femeile cu varsta de 65 de ani sau mai mult.

Cercetatorii fac speculatii asupra faptului ca femeile mai tinere au rate de supravietuire mai reduse deoarece tumorile lor ar fi mai agresive si mai putin raspunzatoare la terapia hormonala.

SUPRAVIETUIREA IN FUNCTIE DE STADIUL TUMORII IN MOMENTUL DIAGNOSTICARII

In general, supravietuirea este intr-o relatie invers proportionala cu stadiul bolii in momentul depistarii - astfel incat, cu cat stadiul este mai avansat, cu atat rata de supravietuire este mai redusa.

Conform celor mai recente date publicate, ratele de supravietuire relative la 5 ani, in functie de stadiul bolii la diagnosticare, sunt:

• 96,8% cand cancerul este diagnosticat intr-un stadiu local (limitat la san). Numai 60% dintre cancerele mamare sunt diagnosticate in acest stadiu. Mamografia obisnuita asociata cu examenul clinic regulat al sanului ofera cea mai buna oportunitate de crestere a acestor procente.
• 75,9% cand cancerul este diagnosticat intr-un stadiu regional (cancerul a diseminat la tesutul inconjurator); 31% dintre cancere sunt diagnosticate in acest stadiu.
• 20,6% cand cancerul este diagnosticat intr-un stadiu mai avansat (cancerul a metastazat la distanta); numai 6% dintre cancere sunt diagnosticate in acest stadiu.

Ce anume cauzeaza cancerul de san?

Nu se stie inca cu exactitate ce anume cauzeaza cancerul de san, dar stim ca anumiti factori de risc sunt legati de aceasta boala. Un factor de risc este ceva care creste sansa persoanei de a face boala. Diferitele forme de cancer au diferiti factori de risc. Anumiti factori de risc, ca fumatul, pot fi schimbati, dar altii, ca varsta persoanei sau istoria familiala, nu pot fi schimbati.

CINE PREZINTA RISCUL DE A DEZVOLTA CANCER DE SAN?

Epidemiologii utilizeaza cuvantul 'risc' in multe moduri.

Riscul de viata, 'lifetime risk', se refera la probabilitatea ca un individ, pe parcursul vietii sale, sa fie diagnosticat cu cancer sau sa decedeze datorita acestuia.

Riscul relativ este o masurare a puterii relatiei dintre factorii de risc si cancer. In ceea ce priveste cancerul de san, el compara riscul de aparitie a cancerului mamar la femeile cu o anumita expunere sau caracteristica, cu riscul de dezvoltare a cancerului de san la femeile fara aceasta expunere sau caracteristica.

Riscul atribuibil, cunoscut de asemenea ca risc absolut, se refera la diferenta absoluta in incidenta cancerului mamar la femeile cu o anumita expunere sau caracteristica, si la cele fara aceasta expunere (care nu prezinta aceasta expunere sau caracteristica). Spre exemplu: femeile care utilizeaza in mod curent contraceptive orale si cele care le-au folosit prima data la varsta de 25-29 de ani au un risc relativ de dezvoltare a cancerului de san egal cu 1:16. Aceasta inseamna ca ele au o probabilitate de a dezvolta cancer de san cu 16% mai mare decat cele care nu au utilizat niciodata contraceptive orale.

Printre 10 000 de femei care au inceput sa utilizeze contraceptive orale la varsta de 25-29 de ani, numarul estimativ al cancerelor de san ce se asteapta a fi diagnosticate dupa o perioada de 10 ani de utilizare a anticonceptionalelor este egal cu 48,7%. Printre femeile de aceeasi varsta care nu au folosit niciodata contraceptive, numarul estimativ al cancerelor de san ce se asteapta a fi diagnosticate este de 44. Acest lucru inseamna ca: un surplus de 4,7 diagnostice de cancer de san la 10 000 de femei (diferenta absoluta intre 48,7 si 44) poate fi atribuita folosirii contraceptivelor orale la aceste varste.

In SUA, o femeie are un risc vital de a dezvolta cancer de san egal cu 12,5% sau 1 din 8 si un risc vital de a deceda datorita cancerului de san egal cu 3,5% sau 1 din 29.

Urmatorul tabel analizeaza riscul femeilor de a dezvolta cancer de san in functie de varsta:

Probabilitati de dezvoltare a cancerului de san specifice varstei

Fundatia Nationala de Oncologie poate sa calculeze riscul pentru un cancer al sanului pentru pacientele care i se adreseaza.