TORSIUNILE DE ORGANE

TORSIUNILE DE ORGANE

Torsuinile de organe reprezinta 1- 3% din totalul abdomenelor acute.

Se torsioneaza (rasucesc) in axul pedicolului vascular, organele cu pediul lung: mezenter, sigmoid, ovar, colecist sau tumorile pediculate (chistul de ovar). Torsiunile de 360 grade, produc tulburari circulatorii ireversibile caracterizate prin ischemie si necroze. Torsiunile de 180 grade, sunt incomplete si conduc la congestia si marirea progresiva a organului si tumorii interesate. Acestea isi cresc volumul in mod impresionant, putand fi observate prin palparea abdomenului.

Anamneza ne ofera informatii precioase:

existenta unor tumori cunoscute de bolnavi, situate in uter, ovar sau intestin;

operatii laborioase, in trecut, care ar putea sa produca aderente sau retractii de mezouri sau de pediculi vasculari;

slabirea accentuata duce la ptoze viscerala, alungirea mezourilor si pediculilor vasculari;

un efort brusc, lupta, sport, gimnastica sau efort sexual care a facilitat torsiunea unui organ, mai frecvent a ovarului.

Simptomatologia este dominata de durerea brusca si brutala, violenta care apare dupa un efort. Initial, durerea este localizata la nivelul torsiunii si devine treptat difuza. Prin abdomenul necontractat, se poate palpa tumora dureroasa care are tendinta de crestere treptata in volum.

Examenul genital si tuseul rectal pot sa evidentieze tumora cu caracterele descrise.

In timp, tumora sau organului torsionat sufera de consecintele ischemiei care duc la necroza.

La aceste semne se adauga si semnele generale care sunt asemanatoarele cu cele descrise la socul peritoneal si intestinal.

Tratamentul este chirurgical, de urgenta, pentru a surprinde leziunile in fazele initiale in care nu au aparut leziunile ireversibile (necroza, perforatii).